MALADIES SELON L'ÂGE Flashcards
Particularité de la maladie chez l’enfant
- Double traumatisme pour l’enfant et ses parents
- Être en plein développement
- Ineractions parents-enfants
- relation médecin-malade
Quel est le double traumatisme?
- Traumatisme primaire : Est-ce qu’il va mourir?
- Traumatisme secondaire : En fonction de nos expériences passées (Maladies vécues dans notre histoire de famille, de l’entourage ou de nous-mêmes)
Les réactions des parents à la maladie de l’enfant dépendent de…
- La qualité de l’investissement de l’enfant par les parents
- Les modes relationnels familiaux antérieurs à la maladie
L’angoisse des parents peut être accentuée par quoi?
Pronostic vital engagé Risque important de handicap Maladie à statut social particulier Maladie entraînant des séparations régulières Enfants très jeune TP chez les parents
2 risques principaux de dépression chez les parents
- Un épisode dépressif des parents
2. Une demande trop importante des parents vis-à-vis de leur enfant
L’agressivité des parents a 4 principales raisons
L’enfant malade…
- Ne correspond pas à l’enfant imaginaire
- S’éloigne de la norme
- Peut réactiver les angoisses de mort et fragilité des parents
- Peut être enlevé par la technicité médicale
Les réactions des parents face à la maladie dépendent de 3 facteurs principaux
- L’âge de l’enfant (Différent Bébé/Enfant/Adolescent)
- Le type d’attaque corporelle
- La nature de la maladie
Réactions d’un enfant face à la maladie
Naissance à 3-4 ans :
Non acceptation, immaturité cognitive, punition incompréhensible, connotation dramatique des traitements
À partir de 4-5 ans :
Évolution de la représentation de la maladie chez l’enfant, étroitement liée au niveau de dév. cognitif
6-7 ans à 10-11 ans :
Maladie = Événement interne
Réaction d’un adolescent face à la maladie
- Peut freiner OU accélérer les processus maturatifs.
- C’est différent si la maladie est apparue dans l’enfance ou à l’adolescence
11-12 à 15-16 ans :
Décrit et explique la maladie en termes de structures physiologiques et altération des fonctions
Les types d’attaque corporelle
- Directe (Déformations, douleurs, endommagements)
- Iatrogènes (Médicaments, examens, greffes)
La nature de la maladie (4 types)
- Maladies graves
- Type d’organe touché et les représentations qui s’y rattachent
- Maladies à rechute
- Maladies pouvant entraîner la mort
Les réactions de la fratrie
- Dépression
- Échec scolaire
- Évolution en faux-self
- Conduites d’échec
Communiquer avec l’équipe de professionnels pour le patient…
- Représente un défi par la peur de ne pas être entendu, ne pas comprendre le langage technique
- Il est légitime qu’il s’attendre à des professionnels attentifs, bienveillants et en mesure d’expliquer l’information
- Il doit être clair au sujet des attentes et être proactif dans la relation
Attention aux mécanismes de protection qui parasitent la communication
Si on fait trop vite... Rassurer Moraliser Conseiller Consoler Argumenter, persuader Esquiver Questionner
On doit alors se demander si le soutien des autres en positif et ne nuit pas à la personne.
Est-ce qu’il est préférable de ne pas dire à l’enfant qu’il est malade?
NON!
