maladies respiratoires Flashcards
Quels sont les avantages de l’inhalothérapie comme méthode de tx? (2)
- Livre le médicament directement au site d’action
- Moins d’effets secondaires systémiques
Quels sont les désavantages de l’inhalothérapie comme méthode de tx? (2)
- Animaux ne peuvent pas synchroniser inhalation avec admin du med, donc on doit le donner par nébuliseur ou avec chambre (pour 5-10 respirations).
- Certain entraînement nécessaire en renforcement + pour que l’animal s’habitue au concept du masque d’inhalation
Quels types de médication est donné en inhalothérapie?
(2 familles + dose et 3 exemples)
Corticostéroïdes et bronchodilatateurs (1-2 puffs SID-BID)
- Flovent-fluticasone
- Pulmicort-budenoside
- Ventolin-albuterol
Nomme 2 types de rhinotrachéites infectieuses chez les PA.
- Syndrome respiratoire supérieur félin
- Trachéobronchite infectieuse canine (toux de chenil/kennel cough)
Le syndrome respiratoire supérieur félin affecte les VRS ou VRI?
VRS
Quels sont les agents pathogènes impliqués dans le syndrome respiratoire supérieur félin?
- Herpesvirus FHV-1
- Calicivirus FCV
- Chlamydia felis
- Mycoplasma felis
- Bordetella bronchiseptica
Quel est la principale manifestation clinique de Chlamydia felis?
Principalement une conjonctivite persistante (infecte aussi les VR mais à moindre mesure)
Décris la pathogénie de Mycoplasma felis dans le syndrome respiratoire supérieur félin (2 options)
- Flore normale oculaire/nasale, puis sur croissance avec infection par d’autres pathogènes
- Possibilité de pathogène primaire, surtout en sur croissance dans les environnements insalubres
Quel est la principale manifestation clinique de Bordetella bronchiseptica chez le chat?
Pneumonie chez les jeunes chatons
Nomme un agent pathogène en émergence dans le syndrome respiratoire supérieur félin.
Influenza aviaire
Quel lieu est le plus impacté financièrement par le syndrome respiratoire supérieur félin?
Les chatteries
Décris de manière comparée l’incubation de FHV-1 et FCV.
FHV-1: 3-5 jrs
FCV: 1-3 jrs
Décris de manière comparée la durée de FHV-1 et FCV.
FHV-1: 5-10 jrs et +
FCV: 5-7 jrs
Décris de manière comparée la fièvre de FHV-1 et FCV.
FHV-1: fréquente
FCV: légère
Décris de manière comparée l’anorexie et l’abattement de FHV-1 et FCV.
FHV-1: Fréquentes et sévères
FCV: Occasionnelles et légères
Décris de manière comparée les signes nasaux de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Éternuements sévères
- Écoulements abondants
- Ulcération de narines
- Nécrose des turbinés
FCV:
- Éternuements légers
- Écoulement léger ou absent
- Ulcération des narines
Décris de manière comparée les signes oculaires de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Conjonctivite sévère
- Écoulement séreux à mucopurulent
- Chémose
- Kératite ulcérative
FCV:
- Conjonctivite légère
Décris de manière comparée les signes oraux de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Hypersalivation
- Ulcères rares
FCV:
- Ulcères fréquents ++, langue et palais
Décris de manière comparée les signes pulmonaires de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- rarement pneumonie bactérienne secondaire
FCV:
- pneumonie virale occasionnelle
Décris de manière comparée les autres signes de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Avortement
- Mortalité néonatale suraiguë
FCV:
- Polyarthrite
- Arthralgie
- Myalgie suite à la vaccination
Décris de manière comparée l’excrétion post-guérison de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
-Intermittente (stress, tx, GCC, maladies)
- Infection à vie mais latente (nerf trijumeau et cornée)
FCV:
- Non mais réinsertion possible
Décris de manière comparée les séquelles possibles de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Rhinite/sinusite chronique
- Ostéolyse des turbinets
FCV:
- gingivite chronique
Décris de manière comparée la survie dans l’environnement de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Fragile
- Ne persiste pas
- Susceptible aux désinfectants
FCV:
- Persistant ++
- Eau de Javel fonctionne
Décris de manière comparée la phase porteur de FHV-1 et FCV.
FHV-1:
- Excrétion virale intermittente en relation avec un stress
- Dure 2 semaines
FCV:
- Excrétion virale par les sécrétions continuellement
- Dure plusieurs mois
Comment se fait la transmission de FHV-1 et FCV? (3)
- Contact direct: sécrétions oculaire, nasales ou orales de chats infectés
- Éternuements: macro-gouttelettes jusqu’à 2m
- Contact indirect: matériel contaminé, sarrau, stéthoscopes…
Comment se fait le dx de FHV-1 et FCV?
- Examen clinique très révélateur
- Besoin de tests spéciaux pour différencier les divers agents pathogènes
- Panel respiratoire pratique mais ++ de faux + ou -
À quoi doit-on penser si les SC de syndrome respiratoire supérieur félin sont persistants ou récidivants?
Une co-infection avec FeLV ou FIV
Quel est la base du tx pour le syndrome respiratoire supérieur félin?
Un traitement de support, parce que c’est une condition auto-limitante
- Tx locaux: enlever sécrétions, humidification de l’environnement, flush nasal
- Chat peut se déshydrater ++ et être anorexique si congestion nasale: fluide, gavage, tube oesophagien, hospit dans unité de contagieux
V/F: Le syndrome respiratoire supérieur félin est une condition peu contagieuse.
FAUX, supra méga full contagieux
Que pense-t-on de la L-lysine pour le tx du syndrome respiratoire supérieur félin?
On pensait qu’elle empêchait l’utilisation de l’arginine par l’herpesvirus, donc empêchait sa réplication.
MAIS ce n’est pas démontré cliniquement donc on ne le recommande plus!
Quand est-il recommandé de contrôler les infections secondaires dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin?
Juste si fièvre, léthargie sévère qui empire/persiste parce que les atbs affectent la flore normale et favorisent l’antibio-résistance.
Quels sont les ATB recommandés dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin?
- Doxycycline pour Chlamydia
- Azithromycine lors d’infection chronique
Quel anti-viral peut-on utiliser dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin?
FAMCICLOVIR
- efficacité contre FHV-1
- peut améliorer SC et prévenir récidives
- Surveiller pour toxicité rénale
Nomme 3 autres tx potentiels dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin.
- Piroxicam ou autre AINS: soulage inconfort, diminue fièvre et inflammation
- Lésions oculaires: onguent atb ou gouttes anti-virales
- Interférons (études)
Comment prévenir le syndrome respiratoire supérieur félin?
VACCINATIONNNNN
Quelles sont les deux méthodes vaccinales utilisées pour le syndrome respiratoire supérieur félin?
Systémique
- Vx vivant ou modifié
- Diminue SC et excrétion si infecté 7jrs post-vx
Local
- Intra-nasal
- Immunisation rapide mais de + courte durée
- Pourrait aider à diminuer/contrôler SC lors d’infection
Décris un contexte où l’on voit un échec de la vaccination contre le syndrome respiratoire supérieur félin.
Chatteries: plusieurs chatons infectés très jeunes, peuvent rester porteurs chroniques malgré la vaccination.
Quels sont les principaux agents infectieux impliqués dans la trachéobronchite infectieuse canine?
- Surtout Bordetella bronchiseptica et Parainfluenza canin
- Influenza canin
- Adenovirus canin type II
Décris l’implication de l’influenza canin dans la trachéobronchite infectieuse canine.
- Nouvelle forme très sévère
- Grande morbidité et grande mortalité
- Surtout sur côte Est américaine, mais qq cas isolés en Ontario
Comment se transment la trachéobronchite infectieuse canine?
- Aérosols: éternuements/toux
- Contact direct avec sécrétions des VR
Nomme des milieux propices à l’infection à la trachéobronchite infectieuse canine.
- Animaleries
- Refuges
- Cliniques
- Pensions
Où se localise l’infection de la trachéobronchite infectieuse canine?
Au niveau des VRS, trachée, bronches
V/F: Il y a une prévalence faible de porteurs asymptomatiques dans les refuges.
Faux, prévalence élevée
Combien de temps est l’incubation de la trachéobronchite infectieuse canine?
3-10 jours
Décris les SC des deux formes de trachéobronchite infectieuse canine.
Forme LÉGÈRE
- Toux sèche facilement induite à la palpation de la trachée, persistante
- Écoulements nano-oculaires séreux
- Pas de signes systémiques
- Durée de 7-14 jours
Forme SÉVÈRE
- Toux productive
- Écoulement naso-oculaire purulent
- Signes systémiques: abattement, baisse d’appétit
Avec quelle maladie la forme sévère de la trachéobronchite infectieuse canine pourrait être confondue?
Distemper
- signes dermatos et neuros de différent
Comment se fait le dx de la trachéobronchite infectieuse canine?
- SC et anamnèse
- Bordetella: cytologie/culture bactérienne des sécrétions (pas pratique)
- Radios pulmonaires si suspicion de pneumonie
- PCR si identification de l’Agent est important
Nomme deux situations où l’identification de l’agent pathogène cause la trachéobronchite infectieuse canine est importante.
- Cas d’influenza canine
- Épidémie dans un élevage
Comment traite-t-on la forme légère de la trachéobronchite infectieuse canine?
AUCUN TRAITEMENT
- Auto-limitant, dure 1-2 semaines max
- Au pireeee, antitussifs pour permettre au client de dormir la nuit!
Comment traite-t-on la forme sévère de la trachéobronchite infectieuse canine? (3)
- Tx de support si anorexique
- Bordetella: sensible à tétracyclines, TMS, enrofloxacin et céphalosporines
- Bronchodilatateurs
Nomme 2 choses à éviter dans le tx de la forme sévère de la trachéobronchite infectieuse canine?
- Antitussifs: on veut sortir les sécrétions!
- Hospitalisation: cas hyper contagieux, idéalement pas garder ça en clinique
Comment prévenir la trachéobronchite infectieuse canine?
VACCINATION
- Intra-nasal: vivant modifié (peut causer forme légère de la maladie)
- Systémique (nouveau)
Nomme 3 agents de mycoses nasales chez le chien.
- Aspergillus fumigatus
- Penicillium
- Rhinosporidium
Décris le rôle d’Aspergillus fumigatus dans les mycoses nasales canines
- Voie d’entrée: CÉ
- Fait partie de la flore normale de la cavité nasale
Quel est l’agent principal de mycose nasale féline?
Cryptococcus neoformans
Quelle est l’étiologie des mycoses nasales?
- Surtout chez les chiens dolicocéphales
- 5-7 ans
- Chiens mâles +
Décris les SC des mycoses nasales.
- Écoulements nasaux mucopurulents
- Chronique
- Uni ou bilatéral
- Possible dépigmentation des narines
Quelles sont les méthodes dx de mycoses nasales? 5
- Mycologie des sécrétions nasales
- Sérologie
- Rhinoscopie avec biopsie
- Détection Ac pour Aspergillus
- CT/radios des cavités nasales et sinus
À quoi sert le CT/radios des cavités nasales et sinus pour les mycoses nasales? 3
- Voir si destruction osseuse importante
- Différencier d’une tumeur nasale
- Voir si sinus frontal affecté
Quels agents sont détectables en sérologie pour les mycoses nasales?
Aspergillus nasal
Cryptococcose nasale
Décris Sp et Sé de la détection d’Ac pour Aspergillus.
Très spécifique, peu sensible
Que peut-on observer à la rhinoscopie lors de mycose nasale?
- Plaques jaune-verdâtres sur la surface des muqueuses
- Destruction importante des turbinets
Que peut-on observer à l’histopathologie lors de mycose nasale?
Inflammation pyogranulomateuse avec invasion de la muqueuse par hyphes
Nomme 3 options de tx pour les mycoses nasales.
- Débridement endoscopique/trépanation du sinus + infusion locale d’antifongique
- Tx systémique
- Débridement par endoscopie/chir/sinusotomie (possible d’Aller jusque là)
Pour quel agent doit-on procéder par débridement/trépanation du sinus + infusion locale, et pourquoi?
Aspergillus, parce que le tx systémique est peu efficace.
Quel antifongique local est utilisé pour Aspergillus?
Clotrimazole
Pour quel agent utilise-t-on un tx systémique?
Cryptococcus neoformans
Quelles molécules utilise-t-on en tx systémique de cryptococcose nasale?
Itraconazole, Fluconazole
Dans certaines situations un tx systémique sera combiné à l’approche locale pour Aspergillus. Quelles molécules seront utilisées? 4
- Terbinafine
- Itraconazole
- Posaconazole
- Voriconazole
Comment est la prévalence des polypes nasaux fibreux bénins?
Très rare, c’est une trouvaille chez les PA
Comment traite-t-on des polypes nasaux bénins?
Retrait par traction, laser au besoin
Décris l’incidence des néoplasmes nasaux malins.
- Chiens âgés
- Dolicocéphales
Quel est le type de tumeur la plus fréquente des néoplasmes nasaux malins?
- Chiens: Adénocarcinomes dans 75% des cas
- Chez les chats, lymphomes et carcinomes
Décris la présentation clinique des néoplasmes nasaux malins.
- Écoulement nasal unilatéral séreux, mucoïde, purulent ou hémorragique
- Obstruction nasale
- Écoulement oculaire
- Déformation faciale (différencier d’abcès dentaire de PM4)
Décris le caractère métastatique des néoplasmes nasaux malins.
- Métastases rares
- Invasion locale
Comment fait-on le dx des néoplasmes nasaux malins?
CT/radios
Biopsie OBLIGATOIRE
Nomme 3 tx efficaces pour les néoplasmes nasaux malins.
- Radiothérapie
- Chimiothérapie pour lymphomes
- Nouvelle approche: ablation au laser en rhinoscopie
Quel tx n’est PAS efficace pour les néoplasmes nasaux malins?
Chirurgie!
V/F: les polypes nasopharyngiens chez le chat sont rares.
Faux, fréquent chez les jeunes chats
Quel est le principal SC des polypes nasopharyngiens?
Bruits d’origine des VRS
V/F: les polypes nasopharyngiens sont retirés en chirurgie.
Faux, par endoscopie