maladies respiratoires Flashcards

1
Q

Quels sont les avantages de l’inhalothérapie comme méthode de tx? (2)

A
  • Livre le médicament directement au site d’action
  • Moins d’effets secondaires systémiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les désavantages de l’inhalothérapie comme méthode de tx? (2)

A
  • Animaux ne peuvent pas synchroniser inhalation avec admin du med, donc on doit le donner par nébuliseur ou avec chambre (pour 5-10 respirations).
  • Certain entraînement nécessaire en renforcement + pour que l’animal s’habitue au concept du masque d’inhalation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels types de médication est donné en inhalothérapie?
(2 familles + dose et 3 exemples)

A

Corticostéroïdes et bronchodilatateurs (1-2 puffs SID-BID)
- Flovent-fluticasone
- Pulmicort-budenoside
- Ventolin-albuterol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nomme 2 types de rhinotrachéites infectieuses chez les PA.

A
  • Syndrome respiratoire supérieur félin
  • Trachéobronchite infectieuse canine (toux de chenil/kennel cough)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Le syndrome respiratoire supérieur félin affecte les VRS ou VRI?

A

VRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les agents pathogènes impliqués dans le syndrome respiratoire supérieur félin?

A
  • Herpesvirus FHV-1
  • Calicivirus FCV
  • Chlamydia felis
  • Mycoplasma felis
  • Bordetella bronchiseptica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est la principale manifestation clinique de Chlamydia felis?

A

Principalement une conjonctivite persistante (infecte aussi les VR mais à moindre mesure)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décris la pathogénie de Mycoplasma felis dans le syndrome respiratoire supérieur félin (2 options)

A
  1. Flore normale oculaire/nasale, puis sur croissance avec infection par d’autres pathogènes
  2. Possibilité de pathogène primaire, surtout en sur croissance dans les environnements insalubres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est la principale manifestation clinique de Bordetella bronchiseptica chez le chat?

A

Pneumonie chez les jeunes chatons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nomme un agent pathogène en émergence dans le syndrome respiratoire supérieur félin.

A

Influenza aviaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel lieu est le plus impacté financièrement par le syndrome respiratoire supérieur félin?

A

Les chatteries

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décris de manière comparée l’incubation de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1: 3-5 jrs
FCV: 1-3 jrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décris de manière comparée la durée de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1: 5-10 jrs et +
FCV: 5-7 jrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Décris de manière comparée la fièvre de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1: fréquente
FCV: légère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Décris de manière comparée l’anorexie et l’abattement de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1: Fréquentes et sévères
FCV: Occasionnelles et légères

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Décris de manière comparée les signes nasaux de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Éternuements sévères
- Écoulements abondants
- Ulcération de narines
- Nécrose des turbinés

FCV:
- Éternuements légers
- Écoulement léger ou absent
- Ulcération des narines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Décris de manière comparée les signes oculaires de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Conjonctivite sévère
- Écoulement séreux à mucopurulent
- Chémose
- Kératite ulcérative

FCV:
- Conjonctivite légère

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Décris de manière comparée les signes oraux de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Hypersalivation
- Ulcères rares

FCV:
- Ulcères fréquents ++, langue et palais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Décris de manière comparée les signes pulmonaires de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- rarement pneumonie bactérienne secondaire

FCV:
- pneumonie virale occasionnelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Décris de manière comparée les autres signes de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Avortement
- Mortalité néonatale suraiguë

FCV:
- Polyarthrite
- Arthralgie
- Myalgie suite à la vaccination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Décris de manière comparée l’excrétion post-guérison de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
-Intermittente (stress, tx, GCC, maladies)
- Infection à vie mais latente (nerf trijumeau et cornée)

FCV:
- Non mais réinsertion possible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Décris de manière comparée les séquelles possibles de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Rhinite/sinusite chronique
- Ostéolyse des turbinets

FCV:
- gingivite chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Décris de manière comparée la survie dans l’environnement de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Fragile
- Ne persiste pas
- Susceptible aux désinfectants

FCV:
- Persistant ++
- Eau de Javel fonctionne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Décris de manière comparée la phase porteur de FHV-1 et FCV.

A

FHV-1:
- Excrétion virale intermittente en relation avec un stress
- Dure 2 semaines

FCV:
- Excrétion virale par les sécrétions continuellement
- Dure plusieurs mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comment se fait la transmission de FHV-1 et FCV? (3)

A
  • Contact direct: sécrétions oculaire, nasales ou orales de chats infectés
  • Éternuements: macro-gouttelettes jusqu’à 2m
  • Contact indirect: matériel contaminé, sarrau, stéthoscopes…
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Comment se fait le dx de FHV-1 et FCV?

A
  • Examen clinique très révélateur
  • Besoin de tests spéciaux pour différencier les divers agents pathogènes
  • Panel respiratoire pratique mais ++ de faux + ou -
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

À quoi doit-on penser si les SC de syndrome respiratoire supérieur félin sont persistants ou récidivants?

A

Une co-infection avec FeLV ou FIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quel est la base du tx pour le syndrome respiratoire supérieur félin?

A

Un traitement de support, parce que c’est une condition auto-limitante
- Tx locaux: enlever sécrétions, humidification de l’environnement, flush nasal
- Chat peut se déshydrater ++ et être anorexique si congestion nasale: fluide, gavage, tube oesophagien, hospit dans unité de contagieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

V/F: Le syndrome respiratoire supérieur félin est une condition peu contagieuse.

A

FAUX, supra méga full contagieux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que pense-t-on de la L-lysine pour le tx du syndrome respiratoire supérieur félin?

A

On pensait qu’elle empêchait l’utilisation de l’arginine par l’herpesvirus, donc empêchait sa réplication.

MAIS ce n’est pas démontré cliniquement donc on ne le recommande plus!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quand est-il recommandé de contrôler les infections secondaires dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin?

A

Juste si fièvre, léthargie sévère qui empire/persiste parce que les atbs affectent la flore normale et favorisent l’antibio-résistance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quels sont les ATB recommandés dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin?

A
  • Doxycycline pour Chlamydia
  • Azithromycine lors d’infection chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Quel anti-viral peut-on utiliser dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin?

A

FAMCICLOVIR

  • efficacité contre FHV-1
  • peut améliorer SC et prévenir récidives
  • Surveiller pour toxicité rénale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Nomme 3 autres tx potentiels dans un cas de syndrome respiratoire supérieur félin.

A
  • Piroxicam ou autre AINS: soulage inconfort, diminue fièvre et inflammation
  • Lésions oculaires: onguent atb ou gouttes anti-virales
  • Interférons (études)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Comment prévenir le syndrome respiratoire supérieur félin?

A

VACCINATIONNNNN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quelles sont les deux méthodes vaccinales utilisées pour le syndrome respiratoire supérieur félin?

A

Systémique
- Vx vivant ou modifié
- Diminue SC et excrétion si infecté 7jrs post-vx

Local
- Intra-nasal
- Immunisation rapide mais de + courte durée
- Pourrait aider à diminuer/contrôler SC lors d’infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Décris un contexte où l’on voit un échec de la vaccination contre le syndrome respiratoire supérieur félin.

A

Chatteries: plusieurs chatons infectés très jeunes, peuvent rester porteurs chroniques malgré la vaccination.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Quels sont les principaux agents infectieux impliqués dans la trachéobronchite infectieuse canine?

A
  • Surtout Bordetella bronchiseptica et Parainfluenza canin
  • Influenza canin
  • Adenovirus canin type II
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Décris l’implication de l’influenza canin dans la trachéobronchite infectieuse canine.

A
  • Nouvelle forme très sévère
  • Grande morbidité et grande mortalité
  • Surtout sur côte Est américaine, mais qq cas isolés en Ontario
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Comment se transment la trachéobronchite infectieuse canine?

A
  • Aérosols: éternuements/toux
  • Contact direct avec sécrétions des VR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Nomme des milieux propices à l’infection à la trachéobronchite infectieuse canine.

A
  • Animaleries
  • Refuges
  • Cliniques
  • Pensions
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Où se localise l’infection de la trachéobronchite infectieuse canine?

A

Au niveau des VRS, trachée, bronches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

V/F: Il y a une prévalence faible de porteurs asymptomatiques dans les refuges.

A

Faux, prévalence élevée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Combien de temps est l’incubation de la trachéobronchite infectieuse canine?

A

3-10 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Décris les SC des deux formes de trachéobronchite infectieuse canine.

A

Forme LÉGÈRE
- Toux sèche facilement induite à la palpation de la trachée, persistante
- Écoulements nano-oculaires séreux
- Pas de signes systémiques
- Durée de 7-14 jours

Forme SÉVÈRE
- Toux productive
- Écoulement naso-oculaire purulent
- Signes systémiques: abattement, baisse d’appétit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Avec quelle maladie la forme sévère de la trachéobronchite infectieuse canine pourrait être confondue?

A

Distemper
- signes dermatos et neuros de différent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Comment se fait le dx de la trachéobronchite infectieuse canine?

A
  • SC et anamnèse
  • Bordetella: cytologie/culture bactérienne des sécrétions (pas pratique)
  • Radios pulmonaires si suspicion de pneumonie
  • PCR si identification de l’Agent est important
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Nomme deux situations où l’identification de l’agent pathogène cause la trachéobronchite infectieuse canine est importante.

A
  • Cas d’influenza canine
  • Épidémie dans un élevage
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Comment traite-t-on la forme légère de la trachéobronchite infectieuse canine?

A

AUCUN TRAITEMENT
- Auto-limitant, dure 1-2 semaines max
- Au pireeee, antitussifs pour permettre au client de dormir la nuit!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Comment traite-t-on la forme sévère de la trachéobronchite infectieuse canine? (3)

A
  • Tx de support si anorexique
  • Bordetella: sensible à tétracyclines, TMS, enrofloxacin et céphalosporines
  • Bronchodilatateurs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Nomme 2 choses à éviter dans le tx de la forme sévère de la trachéobronchite infectieuse canine?

A
  • Antitussifs: on veut sortir les sécrétions!
  • Hospitalisation: cas hyper contagieux, idéalement pas garder ça en clinique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Comment prévenir la trachéobronchite infectieuse canine?

A

VACCINATION
- Intra-nasal: vivant modifié (peut causer forme légère de la maladie)
- Systémique (nouveau)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Nomme 3 agents de mycoses nasales chez le chien.

A
  • Aspergillus fumigatus
  • Penicillium
  • Rhinosporidium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Décris le rôle d’Aspergillus fumigatus dans les mycoses nasales canines

A
  • Voie d’entrée: CÉ
  • Fait partie de la flore normale de la cavité nasale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Quel est l’agent principal de mycose nasale féline?

A

Cryptococcus neoformans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Quelle est l’étiologie des mycoses nasales?

A
  • Surtout chez les chiens dolicocéphales
  • 5-7 ans
  • Chiens mâles +
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Décris les SC des mycoses nasales.

A
  • Écoulements nasaux mucopurulents
  • Chronique
  • Uni ou bilatéral
  • Possible dépigmentation des narines
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Quelles sont les méthodes dx de mycoses nasales? 5

A
  • Mycologie des sécrétions nasales
  • Sérologie
  • Rhinoscopie avec biopsie
  • Détection Ac pour Aspergillus
  • CT/radios des cavités nasales et sinus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

À quoi sert le CT/radios des cavités nasales et sinus pour les mycoses nasales? 3

A
  • Voir si destruction osseuse importante
  • Différencier d’une tumeur nasale
  • Voir si sinus frontal affecté
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Quels agents sont détectables en sérologie pour les mycoses nasales?

A

Aspergillus nasal
Cryptococcose nasale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Décris Sp et Sé de la détection d’Ac pour Aspergillus.

A

Très spécifique, peu sensible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Que peut-on observer à la rhinoscopie lors de mycose nasale?

A
  • Plaques jaune-verdâtres sur la surface des muqueuses
  • Destruction importante des turbinets
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Que peut-on observer à l’histopathologie lors de mycose nasale?

A

Inflammation pyogranulomateuse avec invasion de la muqueuse par hyphes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Nomme 3 options de tx pour les mycoses nasales.

A
  • Débridement endoscopique/trépanation du sinus + infusion locale d’antifongique
  • Tx systémique
  • Débridement par endoscopie/chir/sinusotomie (possible d’Aller jusque là)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Pour quel agent doit-on procéder par débridement/trépanation du sinus + infusion locale, et pourquoi?

A

Aspergillus, parce que le tx systémique est peu efficace.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Quel antifongique local est utilisé pour Aspergillus?

A

Clotrimazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Pour quel agent utilise-t-on un tx systémique?

A

Cryptococcus neoformans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Quelles molécules utilise-t-on en tx systémique de cryptococcose nasale?

A

Itraconazole, Fluconazole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Dans certaines situations un tx systémique sera combiné à l’approche locale pour Aspergillus. Quelles molécules seront utilisées? 4

A
  • Terbinafine
  • Itraconazole
  • Posaconazole
  • Voriconazole
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Comment est la prévalence des polypes nasaux fibreux bénins?

A

Très rare, c’est une trouvaille chez les PA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Comment traite-t-on des polypes nasaux bénins?

A

Retrait par traction, laser au besoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Décris l’incidence des néoplasmes nasaux malins.

A
  • Chiens âgés
  • Dolicocéphales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Quel est le type de tumeur la plus fréquente des néoplasmes nasaux malins?

A
  • Chiens: Adénocarcinomes dans 75% des cas
  • Chez les chats, lymphomes et carcinomes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Décris la présentation clinique des néoplasmes nasaux malins.

A
  • Écoulement nasal unilatéral séreux, mucoïde, purulent ou hémorragique
  • Obstruction nasale
  • Écoulement oculaire
  • Déformation faciale (différencier d’abcès dentaire de PM4)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Décris le caractère métastatique des néoplasmes nasaux malins.

A
  • Métastases rares
  • Invasion locale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Comment fait-on le dx des néoplasmes nasaux malins?

A

CT/radios
Biopsie OBLIGATOIRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Nomme 3 tx efficaces pour les néoplasmes nasaux malins.

A
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie pour lymphomes
  • Nouvelle approche: ablation au laser en rhinoscopie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Quel tx n’est PAS efficace pour les néoplasmes nasaux malins?

A

Chirurgie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

V/F: les polypes nasopharyngiens chez le chat sont rares.

A

Faux, fréquent chez les jeunes chats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Quel est le principal SC des polypes nasopharyngiens?

A

Bruits d’origine des VRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

V/F: les polypes nasopharyngiens sont retirés en chirurgie.

A

Faux, par endoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Pourquoi faire un CT scan dans un cas de polype nasopharyngien?

A

Parce qu’ils peuvent s’étendre et affecter l’oreille interne/la trompe d’Eustache.

83
Q

C’est quoi le ptit nom des mites nasales?

A

Pneumonyssoides caninum

84
Q

Faits cools sur les mites nasales:

A
  • Contagieux
  • Éternuements avec ou sans écoulement
  • Difficile de voir les mites en endoscopie
  • Tx: ivermectin, souvent essai thérapeutique
85
Q

Quelle condition cause comme séquelle une sténose nasopharyngienne?

A

Complexe respiratoire supérieur félin

86
Q

RAPPEL: 5 caractéristiques fonctionnelles du larynx

A
  • Abduction selon demande ventilatoire
  • Récepteurs pour la toux
  • Rôle important dans la déglutition
  • Rôle dans production de toux efficace
  • Rôle dans vocalisation
87
Q

Décris l’incidence de l’oedème du larynx.

A
  • Surtout brachycéphales
  • Augmente l’été (temps chaud et humide)
88
Q

Nomme 3 causes d’oedème du larynx.

A
  • Irritants
  • Inflammatoire
  • Rx anaphylactique
89
Q

Quel est le SC d’oedème du larynx?

A

Incapacité à se ventiler

90
Q

Comment traite-t-on une forme peu sévère d’oedème du larynx?

A
  • Repos au frais
  • Sédation
  • GCC
91
Q

Comment traite-t-on une forme sévère d’oedème du larynx?

A
  • Oxygénothérapie
  • Rétablir voies respiratoire par intubation ou trachéotomie
  • GCC
92
Q

Quelles sont les anomalies respiratoires du syndrome brachycéphale? 7

A
  • Sténose des narines
  • Voile du palais trop long
  • Hypoplasie de la trachée
  • Points de contact mucosal
  • Version des saccules laryngées
  • Hypertrophie de la langue
  • Hypertrophie des amygdales
93
Q

À quoi sert la turbinectomie au laser chez les brachycéphales?

A

Enlève l’obstruction nasale secondaire à l’hyperplasie des turbinets

94
Q

Quelles sont les risques de ne pas corriger le syndrome brachycéphale jeune? 4

A
  • Collapse laryngé
  • Collapse pharyngé
  • Collapse bronchique
  • Hernie hiatale
95
Q

Pourquoi il faut prendre en considération les signes GI du syndrome brachycéphale en période pré-opératoire?

A

Parce que si signes GI, 3,8x + de risque de pneumonie par aspiration en chir

96
Q

Qu’est-ce que la paralysie laryngée?

A

Impossibilité d’abduction des replis vocaux et arythénoïdes (uni ou bilat)

97
Q

Quel nerf se voit paralysé lors de paralysie laryngée?

A

Nerf laryngé récurrent

98
Q

Quelles sont les 3 causes possibles de paralysie laryngée?

A
  1. Congénital
  2. Acquis idiopathique: grandes races de chien d’âge moyennes
  3. Secondaire à d’autres conditions
99
Q

Quelles races de chien sont prédisposées à la paralysie laryngée?

A
  • Bouvier des Flandres
  • Bull Terrier
  • Husky
100
Q

Quelles conditions peuvent causer une paralysie laryngée secondaire?

A
  • Trauma
  • Maladie neuro-musculaire
  • Hypothyroïdisme
  • Néoplasme
101
Q

Quels sont les SC de la paralysie laryngée? 2

A
  • Dyspnée INSPIRATOIRE (paralysie amène obstruction du larynx)
  • Cyanose
102
Q

Qu’est-ce qui est rapporté à l’anamnèse des patients souffrant de paralysie laryngée? 3

A
  • Changement de voix
  • Respi bruyante
  • Dysphagie (s’étouffe en mangeant)
103
Q

Qu’est-ce qu’il ne faut PAS faire avec un patient atteint de paralysie laryngée?

A

le stresser!!!!

104
Q

Comment on diagnostic une paralysie laryngée? 6

A
  • Anamnèse et SC caractéristiques
  • Examen neuro et orthopédique
  • Écho, fluoro et CT dynamique pour détecter la paralysie
  • Examen laryngé sous-sédation
  • Examen de la région cervicale
  • Mesure T4….
105
Q

Comment traite-t-on une paralysie laryngée bilatérale?

A

Chirurgical, tie-back

106
Q

Comment traite-t-on une paralysie unilatérale?

A

Tx médical peut suffire
- Perte de poids
- GCC au besoin
- Gestion stress, environnement et chaleur

107
Q

Nomme trois autres maladies laryngées.

A
  • Néoplasmes
  • Laryngite (infection virale, toux excessive, trauma, granulomateuse)
  • Laryngospasme (chat+)
108
Q

Qu’est-ce qui amène généralement une infection bactérienne de la trachée?

A

Une complication de maladie virale ou inflammatoire chronique

109
Q

Comment fait-on le diagnostic d’une infection bactérienne de la trachée?

A

Examen cytologique et culture bactérienne des sécrétions trachéales (par lavage trachéal)

**attention à la flore normale de la trachée

110
Q

Comment traite-t-on une infection bactérienne de la trachée?

A

Selon l’antibiogramme on choisit l’atb pour tx

111
Q

Quel parasite cause des nodules dans la trachée et à la bifurcation des bronches?

A

Filaroides osleri

112
Q

Comment fait-on le dx de Filaroides osleri?

A

Trachéoscopie
Lavage trachéal

113
Q

Quel est le tx pour Filaroides osleri?

A

Fenbendazole

114
Q

Quelles sont les races prédisposées au collapse de la trachée?

A

Toys et miniatures
- Chihuahua
- Poméranien
- Yorkshire
- Caniche

115
Q

Quelle partie de la trachée est le plus souvent affecté lors de collapse de la trachée?

A

Partie à l’entrée thoracique

116
Q

V/F: L’étiologie du collapse de la trachée est inconnue.

A

Vrai

117
Q

Nomme quelques hypothèses d’étiologie de collapse de la trachée. 4

A
  • Redondance de la membrane dorsale de la trachée
  • Maladie des petites voies aériennes
  • Prédisposition héréditaire
  • Déminéralisation des cartilages des anneaux de la trachée (diminution des glycoaminoglycans)
118
Q

Par quoi est souvent accompagné le collapse de la trachée?

A

Collapse des bronches

119
Q

V/F: un collapse de la trachée peut se produire secondaire à une compression intra-murale

A

FAUX

Compression extra-murale (oreillette gauche lors d’insuffisance mitrale)

120
Q

V/F: les races brachycéphales ont souvent des collapses de la trachée

A

Faux! C’est plus des collapses bronchiques

121
Q

Quels sont les 2 types de collapses trachéaux?

A
  1. Malacie des cartilages avec collapse dynamique
  2. Malformation trachéale avec 2-3 cartilages à l’entrée thoracique en forme de W
122
Q

Qu’est-ce que la malformation en W cause et quelle race est affectée +?

A

Collapse statique, affecte surtout les Yorkshire de 2-3 ans

123
Q

Quelles sont les SC de collapse de la trachée? 2

A
  • Toux de type goose honk
  • Dyspnée inspi OU expi selon le segment affecté, ou si malformation inspi et expi sont affectés par la dyspnée (obstruction statique)
124
Q

Qu’est-ce qui contribue souvent à la toux chez les petites races âgées qui ont un collapse de la trachée?

A

Maladie mitrale (avec ou sans insuffisance cardiaque)

125
Q

Comment faire le dx de collapse de la trachée? 5

A
  • Anamnèse
  • Clic à la fin de l’expi
  • Fluoroscopie
  • Trachéoscopie
  • CT dynamique sous sédation
126
Q

Nomme les 3 tx pour un collapse de la trachée

A

Médical, chirurgical ou prothèse intraluminale

127
Q

Décris de tx médical pour le collapse de la trachée.

A
  • Antitussifs
  • GCC
  • Bronchodilatateurs
  • Contrôle du poids
  • utiliser un harnais au lieu d’un collier
  • Atb si trachéite bactérienne concomittante
128
Q

Quel est le % d’amélioration avec juste un tx médical lors de collapse de la trachée?

A

85%

129
Q

Dans quels cas irons- nous vers la chirurgie pour un collapse de la trachée?

A
  • Cas sévère et réfractaire au tx médical
130
Q

Quels sont les risques de la chirugie de collapse de la trachée? 2

A
  • Nécrose ischémique de la paroi de la trachée
  • Sténose trachéale
131
Q

Nomme deux situations où l’animal ne serait pas un bon candidat pour la chirurgie de collapse de la trachée.

A
  • Collapse thoracique
  • Collapse des bronches principales
132
Q

Qu’est-ce que la prothèse intraluminale, pour qui, comment, quand?

A

Lors de collapse intra et/ou extrathoracique sévère qui répond pas au tx médical

  • Posé sous AG avec fluoroscopie ou endoscopie
  • Pour patient réfractaires au tx médical ou patient avec malformation trachéale (tolère bien stent)
133
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de toux féline?

A

Asthme félin!

134
Q

Quel est le nom + clinique pour l’asthme félin?

A

bronchite féline inflammatoire, maladie obstructive des petites voies aériennes

135
Q

Par quoi se caractérise l’asthme félin? 7

A
  • Bronchospasmes
  • Augmentation de sécrétion de mucus
  • Mucus plus épais et plus difficile à éliminer des voies aériennes
  • Accumulation d’exsudat inflammatoire dans la lumière des bronches
  • Diminution de la clairance mucociliare
  • Fibrose
  • Emphysème
136
Q

Qu’est-ce qui cause les bronchospasmes de l’asthme félin?

A

Une hyperplasie de la musculeuse des petites bronches

137
Q

Qu’est-ce qui cause l’hypersécrétion de mucus de l’asthme félin?

A

Hyperplasie glandulaire

138
Q

Nomme des étiologies possibles de l’asthme félin. 6

A
  • Allergique (poussière, fumée de cig)
  • Parasitaire
  • Dirofilariose
  • Bactérienne
  • Irritant
  • Débalancement du SN qui cause des VR hyperréactives
138
Q

Lors de crise d’asthme aiguë, avec quel autre dxd doit-on différencier l’asthme félin?

A

Chat souffrant d’insuffisance cardiaque avec oedème pulmonaire aiguë

139
Q

Quels chats sont prédisposé à l’asthme félin?

A
  • Tous les chats
  • Surtout entre 2-8 ans
  • Siamois possiblement +?
140
Q

Quels sont les SC de l’asthme félin?

A

Toux et/ou détresse repiratoire subite, intermittente ou chronique

141
Q

V/F: l’asthme félin fait une dyspnée inspiratoire.

A

FAUX, expiratoire!!

142
Q

Qu’est-ce qu’on entend à l’auscultation pulmonaire et cardiaque d’un chat asthmatique?

A

Wheeze expiratoire

143
Q

Qu’est-ce qu’on voit à la radio d’un chat asthmatique?

A
  • Hyperinsufflation pulmonaire
  • Patron péribronchique (classique)
  • Patron interstitiel
  • Collapse du lobe moyen droit
144
Q

Est-ce que tous les chats asthmatiques ont des changements radiographiques?

A

Non, 30% en ont pas.

145
Q

Est-ce qu’il y a une corrélation entre la sévérité des signes radios et la sévérité des SC?

A

NONNNNNN

146
Q

Quels signes peut-on voir au CT d’un chat asthmatique?

A
  • Lésions péribronchiques et interstitielle
  • Bronchiectasie
147
Q

Que peut-on voir à l’hématologie d’un chat asthmatique?

A

Éosinophilie dans 20% des cas

148
Q

Que peut-on voir au lavage bronchique d’un chat asthmatique?

A

Éosinophiles, neutrophiles, monocytes

149
Q

Que doit-on pas oublier de faire une fois qu’on a obtenu le lavage bronchique?

A

Soumettre échantillon pour culture bactérienne et PCR pour mycoplasme

150
Q

Dans quel cas allons-nous faire un test de selles pour un chat asthmatique?

A

Si présence d’éosinophilie à l’hématologie ou dans le liquide de lavage, recherche d’Aerulostrongylus et Toxocara

151
Q

Nomme 6 dxd possibles dans un cas d’asthme félin.

A
  • Infectieux (parasitaire, virale, bactérien)
  • Néoplasique
  • CÉ (rare)
  • Fibrose pulmonaire (rare chez le chat)
  • Effusion pleurale
  • Pneumonie lipidique (rare)
152
Q

Quelle est la première étape du tx de l’asthme félin?

A

Tx la cause spécifique!
- Vermifuge
- Atb
- Retrait des allergènes de l’environnement

153
Q

En quoi consiste la thérapie systémique pour l’asthme félin?

A
  • GCC (prednisolone, dexaméthasone): sevrage de dose mais pas arrêter***
  • Bronchodilatateurs
154
Q

En quoi consiste la thérapie par inhalation pour l’asthme félin?

A
  • GCC (Flovent) fluticasone: 2 puffs BID
  • Bronchodilatateurs (Ventolin) salbutamol: 2 puffs BID/au besoin
155
Q

Quel tx systémique peut être donné dans un cas d’asthme félin récalcitrant?

A
  • Cyproheptadine (anti-sérotonine)
  • Cyclosporine
  • Acides gras oméga
156
Q

Comment gérer une crise d’asthme féline?

A
  • Situation d’urgence si chat est en détresse respi aiguë, ne pas le stresser
  • Bronchodilatateur en inhalation, atropine, ou isoprotérénol en injectable
  • GCC en injectable
  • Sédation
  • Cage à oxygène
157
Q

Nommer 2 meds à éviter chez les chats asthmatiques.

A
  • Bloqueurs beta non-spécifiques
  • AINS
158
Q

Pourquoi il faut éviter la nébulisation chez les chats asthmatiques?

A

Peut exacérber la bronchoconstriction (saline, mucolytiques)

159
Q

Quelle est la complication principale de l’asthme félin?

A

Pneumothorax secondaire

160
Q

Chez quels types de chien il est plus fréquent de rencontrer des bronchites?

A

Petites races qui souffrent de collapse trachéal et/ou insuffisance mitrale

161
Q

Nomme des étiologies possibles de bronchite canine. 8

A
  1. Infectieuse: maladies respi, + chez jeunes
  2. Mécanique: collapse trachéo-bronchique, âge moyen-vieux
  3. Cardiaques: dilatation de l’OG secondaire à insuffisance mitrale, vieux
  4. Allergique: jeunes
  5. Néoplasique: primaire (carcinome bronchique) ou métastatique, vieux
  6. Parasitaire (dirofilariose, filaroïdes, capillaria), jeunes/âge moyen
  7. Microaspiration qui amène inflammation chronique? investiguer désordre de motilité/dysphagie
  8. Idiopathique
162
Q

Comment se fait le dx de bronchite canine?

A

Comme le chat!

  • Lavage bronchique
  • Fluoroscopie
  • Radiologie
  • CT
  • NT-pro-BNP pour maladie cardique
163
Q

Quel type de bronchite peut-on retrouver chez le jeune chien qui nous indiquerait de tester et tx pour une cause parasitaire?

A

Bronchite éosinophilique primaire

164
Q

Pourquoi la bactériologie est importante quand on est face à une bronchite canine?

A

Car il peut y avoir une infection bactérienne secondaire qui diminue la clairance mucociliaire

165
Q

Quel est le but du tx de la bronchite canine?

A

Atténuer la toux sans nuire aux mécanismes de défense

166
Q

De quoi est composé le tx de la bronchite canine?

A
  • GCC à doses anti-inflammatoires (on veut trouver la dose minimale efficace)
  • Inhalothérapie avec bronchodilatateurs
  • Antitussifs juste si la toux sèche est EXCESSIVE (on veut laisser sortir les sécrétions)
  • Contrôle du poids
  • Harnais au lieu de collier
  • ATB si détérioration aiguë
167
Q

Quels sont les 3 pronostics possibles lors de bronchite canine?

A

EXCELLENT si cause primaire peut être contrôlée

BON si cause idiopathique mais toux peut être contrôlée

RÉSERVÉ si néoplasie ou bronchiectasie

168
Q

RAPPEL

Quels sont les 3 lignes de mécanisme de défense pulmonaire?

A
  1. Mécanique: filtration aérodynamique, clairance mucociliaire, toux, barrières épithéliales
  2. Phagocytaire: non-spécifique, macrophages alvéolaires
  3. Immunologique: BALT
169
Q

Nomme 3 facteurs prédisposants aux pneumonies.

A
  1. Condition de l’animal: maladie systémique ou respi pré-existante, tx immunosuppresseurs
  2. Malnutrition
  3. Immunodéficience congénitale (BA, Sharpei, Beagle manquent de IgA exemple)
170
Q

Nomme les étiologies de pneumonies

A
  • Virales (souvent compliqués par infections bactériennes secondaires)
  • Bactériennes
  • Fongique
  • Rickettsies
  • Parasitaire
  • Protozoaire
  • Granulomateuse
171
Q

Nomme des virus pouvant causer des pneumonies. 4

A
  • Distemper
  • Adénovirus canin
  • Calicivirus félin
  • PIF
172
Q

Nomme des bactéries pouvant causer des pneumonies. 7

A
  • Bordetella
  • E coli
  • Klebsiella
  • Streptococcus
  • Staphylococcus
  • Pasteurella
  • Pseudomonas
173
Q

Nomme des fongi pouvant causer des pneumonies. 4

A
  • Blastomycose (chien)
  • Cryptococcose (chat)
  • Histoplasmose
  • Coccidiomycoses (rare)
174
Q

Nomme des rickettsies pouvant causer des pneumonies. 2

A
  • Rocky Mountain Spotted Fever
  • Ehlihiose
175
Q

Nomme des parasites pouvant causer des pneumonies. 6

A
  • Filaroïdes
  • Aerulostrongylus
  • Capillaria
  • Paragonimus
  • Crenosoma
  • Pneumocystis carinii
176
Q

Nomme un protozoaire pouvant causer des pneumonies.

A

Toxoplasmose

177
Q

Nomme deux causes de pneumonie granulomateuse.

A
  • Mycobactéries
  • HS
178
Q

Nomme 4 SC de pneumonie

A
  • Toux
  • Tachypnée
  • Dyspnée si cas sévère
  • Systémique: fièvre, abattement, anorexie…
179
Q

Nomme les méthodes dx utilisées pour les pneumonies. 7

A
  • SC, auscultation pulmonaire
  • Radiologie
  • CT
  • Hématologie
  • Protéines C réactives
  • Lavage alvéolaire (cytologie et culture)
  • Bronchoscopie
180
Q

Que peut-on voir à la radio de pneumonie? 3

A
  • Pattern alvéolaire
  • Parfois légère effusion pleurale
  • Si mycose pulmonaire: lymphadénopathie et masse (à différencier de néoplasme…)
181
Q

Pourquoi le CT est le fun en cas de pneumonie?

A

Permet une excellente visualisation du parenchyme

Permet de bien identifier la cause (CÉ vs néoplasme)

182
Q

Que va-t-on voir à l’hématologie lors de pneumonie?

A

Leucocytose neutrophilique avec virage à gauche

183
Q

Pourquoi la protéine C-réactive est pertinente dans le processus dx de pneumonie?

A

C’est un biomarqueur qui indique une inflammation active

  • Quand elle se remet à diminuer, indique que l’inflammation est sous-contrôle et que l’atbthérapie fonctionne
184
Q

En quoi consiste le tx de pneumonie? Autre que tx la cause primaire

A
  • Bonne hydratation pour permettre élimination des sécrétions pulmonaires
  • Oxygénothérapie si PaO2 - de 60 ou saturation sous 92% ou difficultés respi
  • Coupage (???)
  • Exercice léger
185
Q

Nomme des conditions prédisposantes à une pneumonie par aspiration. 5

A
  • État de conscience altéré (AG, sédation, convulsions)
  • Conditions oropharyngiennes: fissure palatine, dysphagie, alimentation forcée
  • Désordres oesophagiens: anomalie de motilité, sténose
  • Désordre de motilité gastrique: sténose pylorique
  • V+ persistants, peu importe la cause
186
Q

Qu’est-ce que la pneumonite chimique?

A
  • Aspiration de substances toxiques (contenu gastrique, huile minérale..)
  • Sévérité des lésions dépend du pH de la substance & de la présence de particules
187
Q

Quelle est la différence entre les SC de pneumonie et de pneumonie par aspiration?

A

Pneumonite = SC se dvp vrm plus vite (en dedans de 2h post aspiration)

188
Q

Comment se fait le dx de pneumonie par aspiration?

A
  • Histoire compatible
  • SC et auscultation pulmonaire
  • Radiologie
189
Q

Que voit-on à la radiologie lors de pneumonie par aspiration?

A
  • Pattern alvéolaire
  • Le liquide aspiré à tendance à s’accumuler a/n des lobes crâniaux et/ou moyen droit

** vue latG pour voir patron alvéolaire dans le lobe moyen droit

190
Q

Combien de temps après l’aspiration les lésions radiologiques seront visibles?

A

12-36h post-aspiration

191
Q

De quoi est composé le tx de pneumonie par aspiration?

A
  • Rechercher et contrôler la cause primaire
  • Si aspiration de particules: lavage pulmonaire
  • Oxygénothérapie (cage, canule, intubation)
  • Assurer bonne ventilation
  • GCC?

Nécessité des atb controversée

192
Q

Comment traite-t-on une pneumonie par aspiration de fumée?

A
  • Oxygénothérapie
  • Assurer bonne ventilation
  • Fluidothérapie
  • ATB juste si on suspecte une infection bactérienne secondaire
193
Q

V/F: les GCC sont indiqués en phase aiguë de pneumonie par aspiration de fumée.

A

Fauuuuux

194
Q

Après une pneumonie par aspiration de fumée, que faire si une toux chronique persiste?

A

Évaluer pour bronchite bactérienne ou chronique, puis tx en conséquence

195
Q

Quel type de tumeur peut-on trouver a/n des poumons?

A
  • Tumeur primaire
  • Métastases
196
Q

Pourquoi on retrouve souvent des métastases a/n des poumons?

A

Gros réseau de capillaire, ce qui permet l’extravasation de cellules tumorales

197
Q

Quels sont les signes cliniques d’un néoplasme pulmonaire?

A
  • Systémique: perte de poids, léthargie
  • Signes respi seulement si tumeur très avancée ou animal à dvp de l’effusion pleurale!
198
Q

Comment faire le dx d’un néoplasme pulmonaire?

A
  • Radiologie
  • CT
  • Bronchoscopie avec lavage
  • Aspiration de masse/nodule pulmonaire
  • Analyse de l’effusion pleurale si présente
  • Biopsie pulmonaire
199
Q

V/F: la confirmation d’un processus tumoral nécessite la visualisation de cell tumorales par cytologie ou histologie.

A

VRAI

200
Q

Quel est l’avantage du CT over la radiographie?

A

Plus sensible, permet d’identifier de plus petites tumeurs

201
Q

Quels sont les tx possible pour un néoplasme pulmonaire?

A

Varie selon type de tumeur et si métastase

  • Chir
  • Chimio systémique ou locale
  • Radiothérapie
  • Ablation par micro-ondes (expérimental)
202
Q

Décris ce qu’est la fibrose pulmonaire (peu important)

A
  • Détresse respi avec peu de changements radiographiques
  • Changements au CT caractéristiques
  • Affecte surtout les West Highland White Terrier
  • Étiologie inconnue
  • Tx de support: GCC, oxygène
  • Peut venir en combo avec hypertension pulmonaire
  • Pronostic: réservé