Maladies respiratoires Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 agents impliqués dans le complexe respiratoire supérieur félin?

A

1) Herpesvirus (rhinotrachéite féline FHV-1)
2) Calicivirus
=> LES 2 PRINCIPAUX

3) Chlamydia psittaci (a plus tendance à faire des conjonctivites)
4) Bordetella bronchiseptica (pneumonie chatons)

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Q

Différenciez les manifestations cliniques de l’herpesvirus et du calicivirus.

A

Herpes : animaux +++ abattus, signes nasaux et oculaires + sévères

Calici : ulcères langue

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3
Q

Comment se fait les DX pour identifier l’agent lors de CRSF?

A

=> PCR

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4
Q

Décrire le traitement de support d’un chat atteint de CRSF.

A
  • Fluidothérapie SC ou IV et support nutritionnel (gavage) (chat peut se déshydrater si anorexie complète secondaire à congestion nasale, fièvre, inconfort)
  • Thérapie locale : enlever les sécrétions nasales et oculaires, humidificateur, flush saline 0,9% IN
  • ATB si infections secondaires (écoul nasal verdâtre)
  • Onguents ATBs ou gouttes anti-virales si lésions oculaires
  • Anti-viraux : famciclovir efficace contre herpes ; peut améliorer SC et prévenir récidives
  • AINS : soulage inconfort, diminue inflammation et fièvre
  • L-Lysine : pas d’efficacité clinique, pas recommandé

**guérison auto-limitante, en 5-7 jours en moyenne

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5
Q

Expliquez les agents infectieux impliqués dans la trachéobronchite infectieuse canine.

A

1) Bordetella bronchiseptica**

2) Parainfluenza canin (CPIV)**

3) Influenza canine

4) Adénovirus canin type II (CAV-2)

5) Herpèsvirus, réovirus, mycoplasme (cynos), ureaplasme

**Les 2 premiers étant les plus importants

=> On voit surtout trachéite, mais peut évoluer en bronchite (pneumonie bactérienne secondaire possible chez les chiots ou animaux immunosupprimés).

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6
Q

Décrire les SC de la trachéobronchite infectieuse canine selon sa forme légère et plus sévère.

A

FORME LÉGÈRE ; toux sèche, écoul oculaires séreux, pas de signe systémique. dure 1-2 sem

FORME PLUS SÉVÈRE ; toux productive, écoul naso-oculaires purulents, signes systémiques

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7
Q

Expliquez les tests DX lors de trachéobronchite infectieuse canine.

A
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8
Q

Décrire les traitements d’un chien atteint de trachéobronchite infectieuse canine.

A
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9
Q

Décrire les méthodes de prévention de la trachéobronchite infectieuse canine.

A

VACCINATION :
- IN : peut causer irritation locale (forme légère de la maladie)
- Systémique (nouveau)

=> Bonne rép immunitaire

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10
Q

Quels sont les principaux agents impliqués dans les mycoses nasales chez le chien et chez le chat?

A

CHIEN : Aspergillus fumigatus
(voie d’entrée = corps étranger)
fait partie de la flore normale de la cavité nasale
=> décoloration de la truffle très classique de aspergillus!

CHAT : Cryptococcus neoformans
=> a tendance à faire des croûtes ; lx mucocutanées davantage => gratter la croûte et envoyer en cytologie

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11
Q

Quels sont les SC des mycoses nasales?

A

Écoulements nasaux muco-purulents, chronique, uni ou bilatéraux, dépigmentation des narines

*chez le chien ; très classique unilat
chez le chat ; plus svt bilat

*chez le chien présentation classique ; épistaxis unilatéral, car cause lyse +++

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12
Q

Décrire les méthodes DX lors de mycoses nasales.

A

1) Mycologie des sécrétions nasales :
- attention, culture + indique slmt présence d’aspergillus et ne confirme pas la colonisation nasale

2) Radiographies/CT des cavités nasales et sinus :
- destruction osseuse imp (à différencier d’une tumeur)
- atteint surtout la partie rostrale de la cav nasale (les tumeurs affectent plus svt la partie caudale)
- sinus frontal peut être affecté
*mieux d’aller en CT directement

3) Sérologie pour Aspergillus et Cryptococcus :
- spécifique mais peu sensible pour détection d’aspergillus ; histologie demeure le test idéal

4) Rhinoscopie avec biopsie :
- plaques jaune-verdâtre sur muqueuse nasale, destruction cornets nasaux
- histopathologie (Gold Standard)

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13
Q

Décrire le traitement des mycoses nasales.

A
  • Infusion locale d’antifongique pour aspergillus : clotrimazole, énilconazole / tx syst moins efficace
  • Tx systémique pour cryptococcose : itraconazole, fluconazole, posaconazole
  • Débridement chirurgical et sinusotomie peuvent parfois être nécessaires
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14
Q

Décrire brièvement la présentation et les tests DX des tumeurs nasales.

A

NÉOPLASMES MALINS

Présentation :
- chiens âgés, nez longs (dolicocéphales)
- écoul nasal unilatéral séreux, mucoïde, purulent ou hémorragique, obstruction nasale, écoul oculaire, déformation de la face ou du palais (à différencier d’un abcès dentaire impliquant PM4)

Diagnostic :
- Radio, CT, rhinoscopie, BIOPSIES

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15
Q

Nommez une séquelle possible du CRSF.

A

Sténose nasopharyngienne acquise du chat

=> cicatrisation des tissus suite à irritation chronique => sténose

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16
Q

V ou F : Les mites nasales chez le chien sont faciles à visualiser.

A

F. Souvent difficiles à visualiser => tenter d’abord un tx empirique avec ivermectin

*mites nasales causent des éternuements avec ou sans écoulement nasal.

17
Q

Décrire les caractéristiques fonctionnelles du larynx.

A

Joue un rôle dans la vocalisation (ronronnement chat) => donc si chgmt de voix ou chgmt du miaulement, pensez à une maladie du larynx

18
Q

Décrire le traitement pour un collapse trachéal.

A
  • Antitussifs (hydrocodone, butor)
  • GC
  • Bronchodilatateurs
  • Sédatifs
  • Contrôle de pds, harnais
  • ATBs si infection secondaire
  • Chx : réservée uniquement aux cas réfractaires aux tx médicaux
    => stent prothèse intraluminale posée par fluoroscopie
19
Q

Quelles sont les méthodes DX du collapse trachéal?

A
  • radio
  • fluoroscopie
  • trachéoscopie
20
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de toux chez le chat?

A

L’asthme

=> maladie obstructive des bronchioles

21
Q

Décrire les SC de l’asthme félin.

A

Toux et/ou détresse respiratoire (dyspnée expiratoire ; VRI) subite intermittente ou chronique

22
Q

Décrire l’évaluation diagnostique de l’asthme félin.

A

1) Auscultation : sifflements expiratoires

2) Hématologie : éosinophilie dans 20% des cas

3) Radiographies : hyperinsufflation pulmonaire, patron péribronchique, interstitiel, collapse LMD ou absence de chgmt pulmo (30% des chats)

4) Lavage bronchique : éosinophiles, neutrophiles, monocytes
=> toujours soumettre échantillon pour culture bactérienne

5) Examen des selles - test antigénique pour les VDC

23
Q

Décrire les causes de l’asthme félin.

A
  • allergique (poussière, fumée de cig…)
  • parasitaire
  • bactérienne
  • irritant
  • dirofilariose
24
Q

Décrire les traitements à long terme pour l’asthme félin.

A

Thérapie à long terme :
- si cause spécifique => tx approprié
- GC (pred, dexaméthasone), sevrage dose, mais ne pas discontinuer élément le plus imp du tx (systémique ou inhalation)
- bronchodilatateur (systémique ou inhalation)

25
Q

Décrire les traitements lors d’une crise aigüe d’asthme félin.

A

**situation d’urgence ; évitez le stress, pas le temps de faire des tests DX

  • Bronchodilatateur en inhalation
  • GC injectables
  • Sédation
  • Cage à O2
26
Q

Décrire la bronchite canine.

A

maladie inflammatoire des bronches similaire à ce qui est décrit chez le chat (asthme)

27
Q

Décrire les causes de bronchites canines.

A
  • infectieuses (virales, bactériennes, parasitaires)
  • mécanique (collapse trachéo-bronchique)
  • cardiaque (dilatation de l’OG secondaire à insuffisance mitrale)
  • allergiques
  • néoplasique
  • idiopathique
28
Q

Comment se fait le DX de bronchite canine?

A

idem au chat asthmatique

29
Q

Décrire le traitement des bronchites canines.

A
  • corriger la cause primaire si présente
  • atténuer toux sans nuire aux mécanismes de défense pulmonaire
  • GC, dose minimale efficace; thérapie par inhalation
  • antitussifs : slmt si toux sèche et excessive, car empêche l’expectoration des sécrétions bronchiques, ce qui contribue à l’obstruction des petites voies aériennes
30
Q

Décrire le pneumothorax.

A
31
Q

Décrire l’évaluation diagnostique d’un pneumothorax.

A
  • Radiographies : slmt si patient stable, sinon thoracentèse d’urgence
  • Thoracoscopie/bronchoscopie pour vf intégrité plèvre, bronches
  • Thoracotomie nécessaire pour certains cas récidivants
32
Q

Décrire le tx du pneumothorax.

A
  • Si patient stable : repos en cage, sédation légère si nécessaire, O2 si nécessaire. Le pneumothorax se résoudra en qq jours.
  • Si patient instable : thoracentèse pour drainer un maximum d’air, repos en cage, sédation légère si nécessaire, O2.
    => si récidive rapidement après thoracentèse : drainage pleural continu via drain thoracique.
    => si persiste > 5 jours ou plus de 2 récidives : exploration chir du thorax pour identifier source de la fuite
33
Q

Définir effusion pleurale.

A

Accumulation anormale de fluide dans l’espace pleural.

34
Q

Décrire l’étiologie du chylothorax.

A
  • Résulte d’une perméabilité excessive ou d’une fuite des VL dans l’espace pleural.
  • Souvent idiopathique
  • Autres causes : lymphangiectasie, rupture traumatique, néoplasie intrathoracique, maladie cardiaque congestive, dirofilariose….
35
Q

Comment se fait le DX du chylothorax?

A
36
Q

Définir pyothorax.

A

=> Accumulation de pus dans l’espace pleural.