Maladies interstitielles

Question 1

Quelles sont les investigations (labo/imagerie) de base en Mx interstitielle ?
*sanguin= 6 tests selon ILD guidelines/3 selon ATS

Answer 1

TFR complets avec volumes pulm et DLCO +/- TM6M +/- évaluation O2 domicile
CTHR thorax
FR, Anti-CCP, ANA (ILD guidelines: aussi panel myosite, VS, CRP)
Anticorps précipitants spécifiques pour HP si existe
C pneumo +/- rhumato
Parfois bx pulm

Question 2

Pattern UIP?

Answer 2

Sous-pleural, gradient apico-basal (prédominance aux bases et en post)
Réticulaire
Honeycoombing +/- bronchiectasies de traction
Absence de caractéristiques suggérant autre chose (genre VD)

Question 3

Critères pour référer en greffe pulmonaire en FPI ou NSIP.

Answer 3

Référer tôt
CVF < 80%
DLCO < 40%
Besoin O2
Échec tx pharmacologique
**pour consultant en pneumologie

Question 4

En FPI, quelle est l’autre indication de supplémentation en O2 que les classiques (que celles idem à la MPOC)?

Answer 4

Désaturation à l’effort (<88%) ET amélioration de la distance de marche ou de la dyspnée avec l’O2.