Maladies infectieuses et contagieuses Flashcards
1
Q
Décrire les déficits immunitaires de types passifs et actifs (Ball p.544)
A
- passive artificielle : introduction dans l’organisme d’anticorps fabriqués par un hôte, humain, animal
- passive naturelle/transversale : présente chez les nourrissons durant les premiers mois de vie. Anticorps transmis par la mère ou fabriqué par le fœtus
- défense naturelle : peau, pH, muqueuses, sucs gastriques
- active artificielle : vaccination
- active naturelle : infection, donc stimule la production d’anticorps
- IG E/A = absent à la naissance, fabriqué à 2s ad 7a (allergie)
- Ig M = fabriqué par le fœtus, mais bas à la naissance, fabriqué ad 1a
- Ig G = transmis par la mère au 3e trimestre disparaît 3m et refabriqué ad 7a
- Agents présents élevés = anormal
2
Q
Identifier les facteurs rendant les enfants en bas âges susceptibles aux infections (Ball p.581. ** p.514 2e paragraphe, 542 au fil de la croissance, p.582 rôle de l’infirmière)
A
- plus il est prématuré, plus il est vulnérable (syst. Immunitaire pas pleinement développé à la naissance, mais allaitement maternel aide)
- système immunitaire non mature
- perte des anticorps reçus de la mère au cours de la première année
- immunité par la vaccination est incomplète, car se développe avec l’âge
- comportement à risque
- plus l’âge avance, plus l’enfant développe ses propres anticorps
3
Q
Définir l’immunisation (Ball p.582)
A
- introduction dans l’organisme un antigène (virus :diphtérie, coqueluche, tétanos, hépatite, méningite, rubéole, …) afin que l’individu fabrique des anticorps contre celui-ci
- légalité importante : consentement, documentation, obligation. Donc bien informé les patients pour offrir un consentement éclairé et fournir les vraies informations
4
Q
Mémoriser le tableau de vaccination pédiatrique et la signification des abréviations
A
- commencer la vaccination à 2m
- RRO : rougeole-rubéole-oreillons (12m-18m)
- VAR : varicelle (18m)
- Hib (=bactérie) (influenza = viral) : haemophilus influenza type B (2m-4m-6m-18m)
- Dcat : diphtérie- coqueluche acellulaire-tétanos (2m-4m-6m-18m- entre 4 et 6a-3e année secondaire)
- VPH : virus du papillome humain (4e année primaire)
5
Q
- Énumérer d’une manière générale les contre-indications à la vaccination (2) (Ball p.587)
A
- faire la collecte de données avant de vacciner
- maladie aigue et fièvre : irritable/pleure, vomissements/diarrhée (autres sx), léhargique/somnolent, pâleur/cyanose/diaphorèse. (si température moins de 38,5 ok pour donner si pas accompagné de d’autre sx)
- allergies (médicaments, aliments, vaccins) (à 18 mois et +: demander comment avait réagit l’enfant aux autres vaccins)
- contres indications relatives : immunosuppression (leucémie, sida, chimio/radio, corticostéroides à haute dose…) = donner le vaccin à l’hopital, sous surveillance
- grossesse (pas d’adjuvant et pas de vaccin à virus vivant)
6
Q
Énumérer les manifestations cliniques post-vaccinales (Ball p.584)
A
- manifestations normales environ dans les 24-48h
- garder l’enfant 15min sous surveillance, pour prévenir les chocs anaphylactiques (donner adrénaline IM ou épipen)
- (plus fréquent) : réaction locale (induration, douleur, sensibilité, rougeur, chaleur, lourdeur du muscle, ecchymose au point d’injection)
- réaction systémique (fièvre, malaise, irritabilité, céphalée, éruptions, arthralgies, myalgies généralisés, nausées, vomissements, diarrhée) = donner acéta
- hypersensibilité (allergie, anaphylaxie)
7
Q
Différencier les réactions vasovagales et anaphylactique suite à la vaccination par leurs mécanismes et leur manifestations cliniques (Ball p.584)
A
- demander si la personne à bien mangé, fumé ?, choc antérieur ?
- réaction vasovagale : perte de conscience après un stress → évanouissement qui survient tout de suite après l’injection. Causé par une hypotension transitoire associée à la peur d’une injection. Réaction bénigne et relativement fréquente. Risque de chute (traumatisme crâniens, fractures).
- réaction anaphylactique : réaction allergique exacerbée, entraînant dans la plupart des cas de graves conséquences et pouvant engager le pronostic vital. Il s’agit d’une manifestation d’hypersensibilité immédiate (respiration sifflante/bruyante/difficile/collapsus/cardiovasculaire/chute de la tension artérielle/pouls faible et irrégulier)
8
Q
Énumérer les interventions infirmières à donner lors d’une réaction vasovagale et anaphylactique (Ball p.584)
A
- Interventions réaction vasovagale : se sent mal = mettre la tête entre les jambes si position assise, coucher sur le dos avec les jambes soulevées. Inconsciente = PLS, garder les voies respiratoires ouvertes, SV
- Interventions : Toujours savoir le poids administrer 0.01 mg/kg (max 0.5mg) IM d’adrénaline (1mg = 1ml), allonger la personne, ambulance, rétablir la perméabilité des voies respiratoires, RCR prn, SV
9
Q
Identifier certaines maladies contagieuses et infectieuses (tableau)
A
- maladie infectieuse : maladie causée par des microorganismes
- maladie contagieuse : maladie qui se propage directement (transmission personne à personne sans intermédiaire) ou indirectement (transmission par contact avec un objet comtaminé ou des vecteurs : tiques, moustiques, autres insectes)
- coqueluche
- diphtérie
- hépatite B
- Haemophilus influenza type B (Hib)
- poliomyélite
- 5e maladie
- oreillons
- rougeole
- rubéole
- tétanos
- méningite
- varicelle
- pneumocoque
- VOIR TABLEAU
10
Q
Décrire les signes de gravité et les particularités d’une fièvre importante chez un enfant (Ball p.616 à 619)
A
- causée par des microorganismes (les microorganismes prolifèrent dans les basses températures, alors avec la fièvre, leur développement est retardé)
- température rectale au dessus de 38 degré et FC (chaque degré = 9 bpm +) et FR (chaque degré = 4 resp +) augmentent
- les enfants se montrent irritables/agités, dorment de façons intermittentes, douleurs musculaires
- gravité : bb de moins de 28 h avec une température rectale supérieur à 38 = hopital. Si -3m/-6m faire attention. Enfant de moins de 4a, avec un température supérieur à 40-41. Si fièvre accompagnée de léthargie, cyanose, hypo/hyperventilation, perte de poids, taches sur la peau, cou raide, diminution de l’état général, diminution de l’appétit, convulsions, troubles de la conscience
- complication de la fièvre : déshydratation (donner hydratation PO ou soluté), convulsion fébrile (18m ad 5-6 ans, mais pas d’effet à long terme)
11
Q
Énumérer les moyens pharmacologiques et non pharmacologiques dans le soulagement de la fièvre (Ball p.617-618)
A
- pharmacologiques : médicament si 38,5 R, si risque de convulsion fébrile → médicament si 38 R (acétaminophène ou ibuprofène et si forte fièvre chez les enfants de plus de 1a, faire une alternance entre acéta et ibu
- non pharmacologiques : découvrir, hydratation, bain tiède ** frisson entraîne une perte de chaleur alors laisser couvert ad pu de frissons
12
Q
Expliquer aux parents les directives en cas de fièvre chez leur enfant quant à la consultation médicale (Ball p.619)
A
- consulter un médecin si un bb de moins de 6 mois fait de la fièvre, plus particulièrement les moins de 3 mois (41.1)
- consulter un médecin si l’enfant fait 40 avec d’autres sx : pleure, gémit, mal à se réveiller, cou/nuque raide, peau couverte de tâches violacées/rougeâtres, mal à respirer même si se mouche, bave et n’avale pas, convulsions, l’air très malade ou comportement anormal
- appeler info santé/professionnel de la santé : si fèvre et boit peu, vomit, maussade, tousse beaucoup, éruption cutanée, fièvre de plus de 48 heures sans cause apparente, fièvre a cessé pendant plus de 24 heures et est réapparue
13
Q
Énoncer les éléments d’une collecte des données en pédiatrie (Ball p.614 à 619)
A
- signes d’infection
- fièvre et autres manifestations
- risque de la propagation de l’infection = ISO
- SV
- respiration
- état de la peau (éruption cutanée, etc.)
- comportement
- signe de déshydratation (vomissement, salive, appétit/boire, etc.)
- douleur
14
Q
Énumérer les examens diagnostiques utilisés en présence d’un processus infectieux chez l’enfant
A
- analyses de laboratoire
- bilan sceptique (analyse & culture d’urine, hémoculture, rayon X des poumons, ponction lombaire)
- test selon la pathologie suscpectée (culture des sécrétions nasales → influenza/H1N1, culture de la gorge → rotavirus, culture de la gorge → coqueluche)
15
Q
Décrire les principales hypothèses de soins possiblement rencontrés chez les enfants lors d’une maladie infectieuse/contagieuse
A
voir diapo
