ITSS Flashcards
1
Q
Connaître la problématique sociale (Ball p.1012)
A
- les ITSS sont un problème de santé publique
- 25% des cas de ITS touchent les enfants
- manque de connaissances auprès des adolescents, même s’ils affirment le contraire
- prévention/dépistage/traitement est une responsabilité
2
Q
Énumérer les facteurs de risques (Ball p.1012-1013)
A
- les gens ont plus de deux partenaires sexuels durant la dernière année
- il y a des contacts sexuels avec des personnes porteuses de ITS et il y a un non port du condom
- partenaires sexuels anonymes
- jeunes vivant dans la rue
- utilisation de drogues
- antécédents d’ITS
- perçages et tatouages avec du matériel contaminé
3
Q
Connaître les compétences de l’infirmière chez l’enfant et/ou l’adolescent (Ball p.1013)
A
- déceler les signes et symptômes
- estimer les effets psychosociaux
- bonne aptitude de communication
- chaleureuse, ouverture
- empathique
- JAMAIS PORTER DE JUGEMENT
- confidentialité
- soutien
4
Q
Connaître les modes de transmission et les comportements à risque (Ball p.1013 à 1016)
A
- transmission : par le sang/organes génitaux : frottement des organes, irritation, itss existante, plaies-caries
- comportements : relation sexuelle sans condom, relation sexuelle durant les menstruations, partage d’objets sexuels sans condom/matériel de consommation, tatouage/perçage/électrolyse/acupuncture (si matériel non stérile), morsure causant un bris de peau, contact avec du sang/plaie, partage de brosse à dents/de rasoir/couple-ongle/bijou qui transperce la peau, mère ayant un ITSS lors de l’allaitement-accouchement, «one night», éjaculation dans la bouche
5
Q
Connaître les modes de transmission (Ball p.1013 à 1016)
A
- Chlamydia (chlamydia trachomatis): pénétration non protégée, relation orogénital, échange d’objets sexuels, accouchement au bb **its le plus répandu 15-24 ans
- Gonorrhée (neisseria gonorrhoeae) : pénétration, relation orogénital, échange d’objets sexuels, accouchement au bb
- Syphilis (treponema pallidum) : pénétration, relation orogénital, échange d’objets sexuels, accouchement bb, contact peau à peau avec une personne infectée qui présente des lésions, (rarement) injection de drogues avec du matériel contaminé
- herpès génital (herpes simplex virus 1 = buccal ou 2 = génital) : pénétration, relation orogénital, contact peau à peau avec une personne infectée qui présente des lésions, échange de jouets sexuels, accouchement a bb ,** peut se retrouver sur les parties génitales si contact lors d’une relation orogénitale (pour type 1)contact peau à peau lors d’une relation orale ou génitale avec présence de lésions, ** peut se retrouver sur les parties génitales si contact lors d’une relation orogénitale (pour type 1, donc de buccal à génital, mais pas de génital à buccal)
- VPH (virus du papillome humain) : pénétration, relation orogénital, contact peau à peau avec une personne infectée qui présente des lésions, échange de jouets sexuels, accouchement au bb. SEUL ITSS où le condom n’est pas efficace à 100%
- hépatite A : orofécale (mal s’essuyer les fesses → matières fécales sur les mains, qui se retrouvent sur la nourriture) *transmission possible de quelques jours avant la maladie et tout au long de la maladie
- hépatite B : relation sexuelle non protégée, par la sang, mère à l’enfant
- hépatite C : par le sang, matériel de consommation, matériel non-stérile, partage d’objet personnel, transfusion sanguine, relation sexuelle non-protégée * chez les consommateurs de drogue injectable = 60% des cas dans les 6m-1a et 90% 5a après
- VIH/SIDA (virus immunodéficience humaine/syndrome immunodéficience acquise) : sperme, sécrétions vaginales, sang, de la mère à l’enfant et par l’allaitement maternel, primo-infection 2 à 8s après le contact
6
Q
Connaître les manifestations cliniques (Ball p.1013 à 1016)
A
- Chlamydia (chlamydia trachomatis): *asymptomatique. 2 à 5 sem après la contamination, dlr abdo et aux tescticules, dlr et difficulté à uriner, écoulement claire et blanchâtre du pénis, perte vaginale, saignement en dehors des menstruations, dlr lors de relations sexuelles, conjonctivite
- Gonorrhée (neisseria gonorrhoeae) : (semblable à la chlamydia) *asymptomatique. 2 à 7 jours après la contamination, pertes vaginales ou écoulement anormal par le pénis ou l’anus (sperme jaune/vert), dlr à la miction, dls dans le bas ventre, dlr aux testicules, dlr rectale, saignement après les rapports sexuels et entre les règles, (rarement) maux de gorge
- Syphilis (treponema pallidum) : souvent aucun symptôme. Symptômes varient selon les stades. Stade 1 (3 à 90 jours après les rappors) lésions sur le pénis et la vulve → appelées chancre, qui ressemble à des plaie indolore et dure et accompagnées de ganglions enflés dans les aines. Stade 2 (2s à 6m après le début de l’infection) fièvres et autres symptômes semblables à la grippe, rougeur ou boutons sur la paume des mains-plante des pieds-corps. Stade 3 (de 1a à plus de 20a) atteintes neurologiques-cardiaques-digestives-occulaires, troubles psychiatriques
- herpès génital (herpes simplex virus 1 ou 2) : lésions (buccal :feux sauvages), sensation de brûlure pendant la miction, perte vaginale anormale ou du pénis, fièvre, courbature, maux de tête
- VPH (virus du papillome humain) : souvent sous formes de condylomes (verrues génitales) *8 canadiens sur 10 contracteront le VPH
- hépatite A : atteinte au foie, «hépatite des voyageurs» souvent asymptomatique chez les jeunes, dure 4 à 6 semaines, chez les adultes → fatigue, nausée, vomissement, douleur abdo, jaunisse, urine foncée, selle pâle
- hépatite B : atteinte au foie, 50% atteints = asymptomatique, dure 6m
- hépatite C : atteinte au foie, rarement symptomatique
- VIH/SIDA (virus immunodéficience humaine/syndrome immunodéficience acquise) :
- herpès (type 1 : buccal, type 2 : génital) : affaiblissement du système immunitaire, moment où la personne atteinte du VIH devient atteinte du SIDA = développement de maladies opportunistes (tuberculose, pneumonie, cancer). Fatigue, mal de gorge, fièvre, atteinte de l’état général. Ensuite une période asymptomatique, puis fièvre diarrhée, sueur nocturne, fatigue, perte de poids, adénopathies, neuropathie
7
Q
Connaître les complications (Ball p.1013 à 1016)
A
- Chlamydia (chlamydia trachomatis): inferilité, dlr bas ventre (F), infection chronique de la prostate (H), infection génitale haute
- Gonorrhée (neisseria gonorrhoeae) : inferilité, dlr bas ventre (F), infection chronique de la prostate (H), infection génitale haute
- Syphilis (treponema pallidum) : maladie chronique grave, troubles sérieux cérébraux-cardiaques
- herpès génital (herpes simplex virus 1 ou 2) : récidives fréquentes qui causent de l’anxiété ou de la dépression, si immunodépressive : présente une forme généralisée
- VPH (virus du papillome humain) : cancer du col de l’utérus, (rarement) du pénis et de l’anus
- hépatite A : aucune – ne devient jamais chronique, mais 3% des adultes peuvent faire une hépatite fulminante (le foie ne fonctionne plus en quelques jours) et en décédée
- hépatite B : aucune – mais peut devenir porteur chronique
- hépatite C : porteur chronique dans 70% des cas
- VIH/SIDA (virus immunodéficience humaine/syndrome immunodéficience acquise) : mort
8
Q
Énumérer les méthodes de dépistage des ITSS (Ball p.1013 à 1016)
A
- Chlamydia (chlamydia trachomatis): si symptômes = consultation médicale d’urgence, sinon 3s après la relation non-protégée. Prélèvement de sécrétions (col de l’utérus, de l’urètre) ou prélèvement de l’urine
- Gonorrhée (neisseria gonorrhoeae) : si symptômes = consultation médicale d’urgence, sinon 3s après la relation non-protégée. Prélèvement de sécrétions (col de l’utérus, de l’urètre, de l’anus, de la gorge) ou prélèvement de l’urine
- Syphilis (treponema pallidum) : prise de sang, (si présence de lésion) examen visuel et prélèvement de tissus lésés
- herpès génital (herpes simplex virus 1 ou 2) : si présence de lésions→ examen visuel et prélèvement des tissus lésés
- VPH (virus du papillome humain) : examen visuel lors du test PAP chez la femme
- hépatite A : prise de sang
- hépatite B : prise de sang
- hépatite C : prise de sang
- VIH/SIDA (virus immunodéficience humaine/syndrome immunodéficience acquise) : prise de sang, avec un délai de 3m. Test + = séropositive (infectée par VIH)
9
Q
Connaître les traitements (Ball p.1013 à 1016)
A
- Chlamydia (chlamydia trachomatis): gratuit en unidose. Antibiotiques oraux et attendre 7 jours avant la reprise des relations sexuelles. Pas de vaccin. Azithromycine 1g PO stat, Vibramycine 100 mg po bid x7j, Floxin 300 mg po bid x7j
- Gonorrhée (neisseria gonorrhoeae) : gratuit en unidose. Antibiotiques oraux et attendre 7 jours avant la reprise des relations sexuelles. Pas de vaccin. Azithromycine 1g PO stat, Vibramycine 100 mg po bid x7j, Floxin 300 mg po bid x7j
- Syphilis (treponema pallidum) : antibiotiques IM ou IV. Éviter tout contact sexuel jusqu’à ce qui n’aie plus de lésions. Stade 1 et 2 disparaît d’eux mêmes, mais sans antibio la bactérie reste dans le corps
- herpès génital (herpes simplex virus 1 ou 2) : aucun traitement pour guérir, antiviral PO pour ralentir ou interrompre le virus, si beaucoup de récidives → traitement continu (traitement suppressif), porter le condom
- VPH (virus du papillome humain) : disparaissent sans interventions, azote liquide, application topique, etc.
- hépatite A : pas de traitements nécessaires
- hépatite B : 90% des gens ont une guérison spontannée et 5-10% reste porteur. Aucun traitement nécessaire
- hépatite C : 20% des gens ont une guérison spontannée, et 70% deviennent des porteurs chroniques. Aucun traitement nécessaire
- VIH/SIDA (virus immunodéficience humaine/syndrome immunodéficience acquise) : suivi médical régulier, antiviraux-antibiotiques (ralentit la maladie (sans la traiter→ trithérapie, médicaments qui freinent l’évolution de certaines maladies opportunistes/infections, psychologue, groupe de soutien
10
Q
Connaître les soins infirmiers dans la communauté (Ball p.1017 à 1018)
A
- prévention et promotion des saines habitudes de vie sexuelle
- promotion de l’usage du condom et d’un moyen de contraception
- avec le CLSC, les écoles, organismes communautaires, cliniques santé… militer contre les pratiques sexuelles sans risque
- passer des tests de dépistage (infirmière, médecin, clinique des jeunes, CLSC)
11
Q
Connaître les différents vaccins
A
- vaccin contre le VPH : depuis 2008, seul vaccin qui protège contre le cancer (complication du VPH), offert aux filles en 2 doses (4e année et sec 4) et bientôt aux garçons
- vaccin contre l’hépatite A et B : protection à vie (si vaccin complété)
12
Q
Différencier bactéries/virus
A
- 3 familles d’ITSS : virus (hépatite, VIH/SIDA/, herpès, condylomes), bactérie (chlamydia, gonorrhée, syphilis)
- ITSS bactérienne = antiobiotiques → chlamydia, gonorrhée (tx ensemble), syphilis
- ITSS virale = anti-viral –> hépatite A-B-C, VIH/SIDA, herpès, condylomes (azote liquide), VPH
(- parasites = morpion, gale)
13
Q
Connaître les protections à faire
A
- porter des condoms
- utiliser un moyen de contraception
- ne pas partager du matériel sexuel
- s’assurer de la stérilité de matériaux qui entrent en contact avec les muqueuses (tatoo…)
- protection contre le sang (gants)
- si hépatite : hépatite B → couvrir les plaies, vaccin hépatite A et B pour l’entourage, disposer de façon sécuritaire le matériel souillé de sang, aviser le dentiste et le personnel médical, ne pas faire de don de sang/organ, etc. Hépatite C →bonne alimentation, idem hépatite B
- si VIH : sécurisex, non partage de matériel de consommation/objet personnel, protection contre le sang, fidélité au suivi médical, etc.
