Maladies du système respiratoire Flashcards
Qu’est-ce que l’atélectasie (collapsus)?
Perte du volume pulmonaire par défaut d’expansion des espaces aérifères, aboutissant à l’hypoxie.
Quelles sont les 4 catégories de collapsus?
- Par résorption
- Par compression
- Microatélectasie ou atélectasie non obstructive
- Par contraction ou cicatrisation
Qu’est-ce que l’atélectasie par résorption?
Collapsus suite à la résorption de l’air dans les alvéoles suite à l’obstruction des bronches.
La cause la plus fréquente d’atélectasie par résorption est la présence de bouchons muqueux ou mucupurulants suite à qu’elles circonstances? (7)
- Période postopératoire
- Complications d’asthme bronchique
- Bronchectasie
- Corps étranger
- Caillot sanguin suite à chirurgie orale
- Tumeur
- Hypertrophie ganglionnaire (ex: tuberculose)
Quel est le mécanisme de l’atélectasie par compression?
Accumulation de liquide, sang ou d’air dans la cavité pleurale, qui provoquera une compression entrainant le collapsus.
Étiologies de l’atélectasie par compression? (3)
- Épanchement pleural
- Pneumothorax
- Compression diaphragmatique
Qu’est-ce que la microatélectasie?
Perte généralisée de l’expansion du poumon suite à une déficience en surfactant, surtout lors de syndrome de détresse respiratoire du nourrisson ou adulte.
Quel est le mécanisme de l’atélectasie par contraction ou cicatrisation?
Fibrose du poumon ou de la plèvre, empêchant l’expansion du poumon = collapsus.
Qu’elle est la seule forme de collapsus qui n’est pas réversible?
Par contraction / cicatrisation
Dans les maladies respiratoires obstructives, en général, quels sont les deux mécanismes engendrant la réduction du passage de l’air?
- Rétrécissement des bronches (asthme)
- Réduction de la pression de l’air expiré (poumons moins élastiques)
Qu’est-ce qui caractérise l’asthme?
Bronchospasme épisodique, réversible, résultant d’une bronchoconstriction en réponse à divers stimuli.
Quels sont les trois sous-types d’asthme extrinsèque?
- atopique (allergie)
- Occupationnel (profession/poussière)
- Aspergillaire (inhalation d’aspergillus, un mycète)
Vrai ou Faux, dans l’asthme atopique, les IgE sont élevés, ainsi que les granulocytes éosinophiles?
Vrai
Dans l’asthme atopique, on observe une réaction d’hypersensibilité de type 1, ainsi que? (3)
- Jonctions intercellulaires ouvertes sous l’effets des médiateurs = entrée d’Ag pour augmenter la charge des mastocytes
- Stimulation directe des récepteurs parasympathique = bronchoconstriction
- Libération de médiateurs grâce aux mastocytes = hypersécrétion, bronchoconstriction, vasodilatation, + perméabilité vasculaire
Dans l’asthme intrinsèque, quels agents peuvent augmenter l’hyper-réactivité ? (2)
- Affections virales
- Polluants
Quels signes morphologiques peuvent être rencontrés dans l’asthme ? (4)
- Collapsus
- Poumons distendues = hyperventilation/troubles expiration
- Obstruction bronchique (spirales de Curschmann) contenant épithélium desquamé et éosinophiles
- Cristaux de Charcot-Leyden
Quels signes histologiques sont visibles lors d’asthme ? (6)
- Oedème, hyperémie
- Infiltrat inflammatoire polymorphe
- Zones de nécroses épithéliales
- Épaississement sous membrane basale
- Hypertrophie cellules à mucus (hypersécrétion)
- Hypertrophie et hyperplasie muscles lisses (hyperconstriction)
Quels signes cliniques caractérise une crise d’asthme? (3)
- Dyspnée sévère
- Râles et sifflements bronchiques
- Difficultés d’expiration = hyperventilation, distension alvéoles
Nommez les 2 traitements possibles pour l’asthme, et leur rôles
- Bronchodilatateurs (alléger symptômes)
- Corticostéroides (Guérir la maladie)
Qu’est-ce que l’état asthmatique?
Crises paroxystiques sévère, répondant mal aux traitements, parfois fatales. Présence d’hypercapnie, d’acidose respiratoire et d’hypoxie sévère.
Qu’est-ce que l’emphysème?
Dilatation permanente des voies aérifères distales, accompagnée de la destruction de la paroi alvéolaire.
Quels sont les 3 types d’emphysème?
- Centrolobulaire (atteinte proximale, distale intacte)
- Panacinaire (++ si déficit en a1-antitrypsine, distension uniforme)
- Acinaire distal (distal atteint, proximale intacte)
Quel type d’emphysème tend à prendre l’aspect de structures kystiques ou de bulles (emphysème bulleux) et serait à l’origine de certains cas de pneumothorax spontanés chez les jeunes adultes ?
Emphysème acinaire distal
Chez qui l’emphysème est habituellement le plus sévère?
Les grands fumeurs (++ leucocytes dans alvéoles, ++ activité de l’élastase dans les macrophages)