Maladie Chronique Flashcards
Qu’est-ce qu’une maladie chronique?
La maladie chronique est un problème de santé irréversible, évolutif, qui ne peut généralement pas être guéri définitivement, mais pour lequel la progression ou les symptômes peuvent être contrôlés.
Facteurs héréditaires + Facteurs de risque = Maladie chronique
Qu’est-ce qu’une comorbidité?
L’existence simultanée de deux conditions chroniques ou plus, où l’une n’est pas nécessairement plus centrale que l’autre.
La comorbidité est liée à la perte d’autonomie ainsi qu’à l’apparition d’un syndrome de fragilité.
Qu’est-ce la perte d’autonomie?
La perte d’autonomie est la difficulté qu’éprouve une personne à effectuer seule ses activités de la vie quotidienne (AVQ) et ses activités de la vie domestique (AVD) à cause d’incapacités physiques ou cognitives.
Maladies aiguës: perte d’autonomie brutale qui s’installe en quelques jours.
Maladies chroniques: perte d’autonomie graduelle, irréversible.
Qu’est-ce que la fragilité?
Vulnérabilité organique résultant du déclin des réserves physiologiques. Ce déclin provoque une perte de la capacité de résistance de la personne aux stresseurs internes et externes.
Comment peut-on traiter les maladies chroniques?
Les soins infirmiers ne visent pas la guérison des maladies chroniques, mais plutôt une GESTION EFFICACE des maladies à long terme afin qu’elles compromettent le moins possible l’AUTONOMIE et la QUALITÉ DE VIE. Des soins infirmiers proactifs permettent d’atténuer et de retarder l’impact des symptômes sur l’aîné. Or, certaines maladies chroniques sont réversibles (ex: hypertension).
Quels sont les niveaux d’intervention en prévention et gestion des maladies chroniques?
La prévention et la gestion des maladies chroniques exigent des interventions à plusieurs niveaux.
Il y a quatre niveau d’interventions.
1. Ensemble de la population
- prévention de la maladie et promotion de la santé
2. Clientèle à faible risque de complications
- Gestion et contrôle de la maladie
3. Clientèle à haut risque de complication
- Coordination interdisciplinaire des services
4. Clientèle à très haut risque
- Gestion de cas intensive
Pourquoi l’évaluation des maladies chroniques chez l’aîné est plus compliqué que chez les plus jeunes?
¡ Comorbidité
¡ Polypharmacie
¡ Présentation atypique de maladies courantes
¡ Hétérogénéité du vieillissement entre individu et au sein d’un même individu
¡ Atteintes visuelles et auditives = difficultés de communication
¡ Etc.
Quels sont les six facteurs clés pour une gestion efficace des maladies chroniques?
- alliance avec l’aîné
- enseignement
- autosurveillance et surveillance clinique infirmière
- traitements infirmiers
- mobilisation et soutien du réseau social
- résultats de soin
En quoi consiste l’alliance avec l’aîné?
- Instauration d’une alliance avec les aînés
- Détermination des objectif de partenariat
- Motivation de l’aîné pour que celui-ci se sente responsable de sa santé
- ** Tenir compte du passé***
En quoi consiste les enseignements?
- Maladie et ces manifestations cliniques et conséquences
- Prévention des exacerbations
- Stratégie pour composer avec les manifestations de la maladie
- Autosoins requis: médicaments et soins
En quoi consiste l’autosurveillance et surveillance clinique infirmière
- Autosurveillance propre à sa condition
- Examen clinique infirmier
Surveillance clinique, qua doit-on recenser dans l’anamnèse pour quelqu’un qui souffre d’insuffisance cardiaque?
Respiration (jour et nuit) Toux (jour et nuit) Étourdissements Sommeil Fatigue DRS Digestion Élimination urinaire et fécale Anxiété reliée à la maladie cardiaque
Inspection de l’insuffisance cardiaque
- Évaluation de l’état mental: état de conscience et attention
- Quantification de l’essoufflement (New York Heart Association)
- Évaluation de l’orthopnée et de la toux
- Évaluation de la coloration: cyanose, teint (grisâtre, pâle?)
- Surveillance du poids
- Mesure de la pression veineuse jugulaire
Quantification de l’essoufflement selon la classification de la New York Heart Association
Classe I; essoufflement n’entraîne aucune limitation de l’activité
Classe II; essoufflement ou la fatigue apparaissent lors des efforts les plus intenses et entraînent une limitation modérée des activités.
Classe III; Les symptômes surviennent lors des efforts de la vie courante et limitent beaucoup l’activité physique.
Classe IV L’essoufflement est présent au repos et empêche toute activité.
Palpation de l’insuffisance cardiaque
Évaluation de l’œdème des membres inférieurs
Évaluation de la température des membres inférieurs: normale, chaud ou froids, différence entre les deux MIs?
Vérification des signes vitaux
