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2017 PHT1310 - MS > Main et doigts - Théorie > Flashcards

Main et doigts - Théorie Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales complications post-traumatiques? (3)

A
  • adhérences
  • raideur (perte mobilité +++) => atteinte FCT
  • infection
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Q

Où se fait la Fx du Boxeur?

A

fx instable** du col du 5e méta

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3
Q

Quelles sont les 2 mécanismes pour une Fx du Boxeur?

A 
choc direct
choc axial (distal à prox)
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4
Q

Quels sont les 3 mécanismes de Fx du corps des métas?

A

Choc direct
Trauma violent
Force en rotation

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Q

Quels types de fx retrouvons-nous aux corps des métas? (types associés aux mécanismes)

A

comminutive => trauma violent
spiral ou oblique => F rotatoire
Choc direct => transverse

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6
Q

complications tardives d’une Fx corps des métas ? (4)

A

arthrose
angulation dorsale
mal alignement
raccourcissement

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7
Q

Quel mécanisme provoque Fx base des métas?

A

par écrasement (trauma violent)

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8
Q

Quelle fx de la main est considérée très stable?

A

fx base des métas

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9
Q

Qu’ecq la Fx de Bennet?

A

Fx base du 1er méta + luxation carpe-métacarpienne

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10
Q

Par quel mécanisme se fait la Fx de Bennet?

A

par choc axial en semi-flexion (poing)

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11
Q

Quelles sont les complications (4) d’une Fx de Bennet ?

A

arthrose TMP
non-union
mal-union
raideur

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12
Q

Pourquoi les Fx de la main sont compliquées à guérir?

A

faut concilier guérison, stabilité et fonction

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13
Q

Tx des Fx des phalanges intermédiaires?

A

taping avec l’adjacent pour 3-4sem

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14
Q

Tx des Fx phalanges distales?

A

immobilisation avec atelle ou plaque malléable en aluminium (3-4sem)

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15
Q

Tx des Fx phalanges proximales?

A

idem distal => immobilisation avec atelle ou plaque malléable en aluminium (3-4sem)

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16
Q

Quels sont les mécanismes (3) de Fx des phalanges ?

A

écrasement
hyperextension
lacération

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17
Q

Quels sont les 3 types de Fx des phalanges ?

A
  • spirale/oblique
  • transverse
  • comminutive
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18
Q

Complications tardives liées à Fx de phalanges (5)

A
  • adhérence si cicatrice
  • raideur
  • mal-union
  • prob circu
  • oedeme persistant
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19
Q

Quelle articulation est + à risque aux entorses des lig collatéraux ?

A

IPP

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20
Q

Quelle est un des sites les plus fréquents d’entorse aux ligaments collatéraux?

A

ligament ulnaire MP pouce

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21
Q

Quels sont les Tx pour entorse aux ligaments collatéraux ?

A

attelle (2-3sem)

taping avec doigt adjacent

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22
Q

Lésion des tendons extenseurs arrive comment? (2)

A
  • direct: objet tranchant

- indirect: friction excessive (dégénération)

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23
Q

Doigt en maillet est souvent associé à quel fx?

A

fx par avulsion base phalange distale

24
Q

Quels sont les 3 tendons extenseurs les + souvent lésés?

A
  • doigt en maillet
  • tendon médian (ou ligament triangulaire PI) => boutonnière
  • LEP (associé à Fx Colles)
25
Q

Dans quelle position immobilisons-nous doigt suite à CHX sur tendon extenseur?

A

en extension du poignet

26
Q

Lésion des tendons fléchisseurs arrive comment? (2)

A
  • trauma direct ou objet tranchant

- dégénérescence (friction excessive)

27
Q

Qu’ecq le no Man’s land ?

A

région entre pli palmaire distal et mi-PI

28
Q

Où sont les 3 régions ayant le plus de lésion des fléchisseurs ?

A
  • No Man’s land
  • PP (fléchi. profond)
  • tentative suicide
29
Q

Comment immobiliser suite à CHX suite à rupture tendons fléchisseurs ?

A

poignet en flexion

doigts en extension (IP)***

30
Q

Quelles sont les complications (4) d’une lésion tendineuse des fléchisseurs ?

A

u- adhérences (diminution de mobilité)

  • rupture
  • oedeme persistant
  • rupture
31
Q

Qu’ecq un doigt en gâchette ?

A

renflement dans le tendon fléchisseur a/n poulie palmaire

32
Q

Doigt en gâchette atteint qui surtout ? (sexe, maladie)

A

femme

diabétique

33
Q

Quelle est la représentation clinique d’un doigt en gâchette?

A

doigt est incapable de faire extension active et sans effort (faut aider par extension passive)

34
Q

doigt en gâchette atteint + quels doigts?

A

majeur, pouce et annulaire

35
Q

Quels sont les tx médicaux pour doigt en gâchette?

A
  • immobilisation
  • cortisone (efficace si 6mois symptômes et encore + si nodule)
    (cortisone > immobilisation)
36
Q

Quelles articulations vaut-il mieux immobiliser lors de doigt en gâchette? pour combien de temps?

A

MCP + efficace et confo que IPD

pour 6 sem

37
Q

V/F. Les opérations pour doigts en gâchette sont bien réussies.

A

Vrai, taux de 89-97%

38
Q

Quelle est l’incidence la maladie de Dupuytren? (sexe, âge, maladie )

A

homme
âge mur
héréditaire

39
Q

Quels doigts se ferment en premier lors de contracture de Dupuytren?

A

4 et 5e doigts

40
Q

V/F. Il vaut mieux CHX tôt pour une maladie de Dupuytren.

A

Faux, tardif, lorsque les 2 derniers doigts sont presque totalement fermés

41
Q

Arthouse de la main atteint principalement qui ? (sexe)

A

femme

42
Q

Arthose est accompagnée de 2 types de nodules, lesquels et où?

A
  • bouchard (IPP)

- Heberden (IPD)

43
Q

Lors de SRDC, quels signes augmentent et quels diminuent avec le temps?

A 
raideur et perte FCT augmentent 
douleur diminue (stade avancé => après 6mois)
44
Q

Qu’ecq qui amplifie la douleur avec un SRDC?

A

les émotions

45
Q

Avec SRDC, quand ecq faut-il commencer PHT?

A

plus tot possible => éviter fibrose

46
Q

V/f. Lors d’un SRDC, il faut pousser au-dela de la limite de la douleur pour éviter la fibrose.

A

Faux, au contraire, on veut éviter le cercle vicieux douloureux

47
Q

Quelles Tx peut-on faire pour SRDC?

A
  • imagerie motrice progressive
  • modalités physiques
  • électro
  • élévation
  • compression
  • massage
48
Q

Vaut-il mieux faire mobilité active ou passive lors de SRDC?

A

active

49
Q

Autre que les médicaments quelles sont les méthodes plus agressives pour un SRDC (3)

A
  • bloc stellaire
  • bloc veineux
  • chx: section nerfs sympa (rare)
50
Q

Quelle est l’importance de l’œdème selon rupture tendon, entorse et fx?

A

tendon: ++

entorse et Fx: variable

51
Q

Dans quels cas aurons-nous une atrophie a/n de la main?

A

maladie Dupuytren

atteinte nerf

52
Q

Les cicatrices sont + adhérentes en dorsale ou palmier?

A

palmaire

53
Q

Quels sont les signes distinctifs à la palpation pour maladie Dupuytren?

A

nodules et induration

54
Q

À quel rythme doivent être fait les excs de la main?

A

souvent ! risque de raideur

donc ex: 5min toutes les hres

55
Q

A/n de la main,on débute par excs passifs ou actifs?

A

actifs => glissement tendons et toutes les art. immobilisées

2017 PHT1310 - MS (7 decks)

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