Magtarmkanal infektion seminariet Flashcards
Vilken typ av bakterie är Enterobakteriaceae?
- G+ bakterie som är fakultativt aeroba
- G+ bakterie som är aeroba
- G- bakterie som är faktultativt anaeroba
- G- bakterie som är anaeroba
G- bakterie som är faktultativt anaeroba
Patogena (sjukdomsframkallande) bakterier som ingår i familj av Enterobakteriaceae?
- Salmonella typhi, shigella, Yersinia
- E.coli, Klebsiella pneumonie, Proteus mirabilis
- Klebsiella pneumonie, Proteus mirabilis
- E.coli
Salmonella typhi, shigella, Yersinia
Opportunistiska bakterier inom enterobakteriaceae familj?
- Shigella, Yersinia
- E.coli, Klebsiella pneumonie, Proteus mirabilis
- Salmonella thypi
- Salmonella thypi, shigella, Yersinia
E.coli, Klebsiella pneumonie, Proteus mirabilis
Vad menas med opportunisktiska bakterier?
- Kroppens egna bakterer
- Bakterier som orsakar infektion hos bara barn
- Bakterier som orsakar infektion pga nedsatt immunsystem
- Bakterier som infektererar bara hjärnan
Bakterier som orsakar infektion pga nedsatt immunsystem
Vilka bakterier inom enterobakteraceae familj orsakar CNS infektion, såsom meningit?
- Shigella och Yersinna
- Proteus mirabilis och Klebsiella pneumoniae
- Salmonella typhi
- E.coli och GBS (grupp B streptokocker)
E.coli och GBS (grupp B streptokocker)
Vad har bakteriernas exotoxin för funktion?
- Lipid-A delen i LPS aktiverar immunförsvaret
- Lipid-A delen i LPS skyddar bakterien från opsonisering
- Ökar bakteriens resistens mot antibiotika
- Lipid-B delen i LPS leder till ökad bakteriedelning
Lipid-A delen i LPS aktiverar immunförsvaret
Vad har bakteriens kapsel för funkton?
- Skyddar mot ADCC
- Skydd mot fagocytos (repellera) – skydd mot antikroppsmedierad – oppsonisering
- Ökar virulensen
- Binder till sig järn med olika mekanismer
Skydd mot fagocytos (repellera) – skydd mot antikroppsmedierad – oppsonisering
Vad har bakteriens antienvariation för funtion?
- Ökar antigen i CNS
- Skyddar bakterien mot kroppen bakterie flora
- Fasvariation – skyddar mot ADCC
- Förhindra inbindning av komplement
Fasvariation – skyddar mot ADCC
Vad har bakteriernas typ-III sekretionssysstem för funktion?
- Många mekanismer – kan överföras via plasmider
- Förhindrar bildning av akutfasproteiner
- Skyddar mot fagocytos
- Ökar virulensen – ex. genom att mediera vesikelbildning
Ökar virulensen – ex. genom att mediera vesikelbildning
Hur funkar bakteriernas resistens mot serum-avdldning?
- Mha kapseln => förhindrar inbindning av komplementsystem
- Mha antigenvariation => förhindrar inbindning av akutfasproteiner
- Gömmer sig i erytrocyter
- Mha typ-III skeretionssystem
Mha kapseln => förhindrar inbindning av komplementsystem
Escherichia colis virulensfaktor: huvudgrupper?
- Flagell och kapseln
- Adhesiner och Exotoxiner
- Adhesiner och Endotoxiner
- Endotoxiner och Typ-III sekretionssystem
Adhesiner och Exotoxiner
Vilken typ av E.coli är den vanligaste orsaken till bakteriell diaree?
- EPEC – enteropatogena E.coli
- EAEC – enteroagregativa E.coli
- ETEC – enterotoxinbildande E.coli
- STEC – shigatoxinbildande E.coli
ETEC – enterotoxinbildande E.coli
Hur smittar ETEC, vilken tarmdel drabbas samt vad har de för inkubatonstid och hur långt är durationen?
- De smittar via aerosoler eller samlag. Drabbar ventrikeln. Inkubationstid är 12-18 timmar och duration är minst en vecka
- De smittar via aerosoler eller samlag. Drabbar ventrikeln. Inkubationstid är 1-2 dagar och duration är minst en vecka
- De smittar via kontaminerad föda eller vätska. Drabbar tunntarmen. Inkubationstid är 12-18 timmar och durationen är 3-5 dagar
- De smittar via kontaminerad föda eller vätska. Drabbar tunntarmen. Inkubationstid är 1-2 dagar och durationen är 3-5 dagar
De smittar via kontaminerad föda eller vätska. Drabbar tunntarmen. Inkubationstid är 1-2 dagar och durationen är 3-5 dagar
ETEC (enterotoxinbildande E.coli) delvis infekterear epitelet via eget producerad enterotoxiner som i sin tur delas i värmetåliga och icke- värmetåliga. Vad sker i epitelet som är infekterad med värmetåliga enterotoxiner?
- Ökad cGMP, ökad cAMP och ökad saltsekretion
- Ökad cGMP, hypersekretion av vätska och inhibering av rabsorption
- Ökad cAMP, ökad saltsekretion och misakd reabsorption (av både salter och vätska)
- Hyposekretion av vätska,aktivering av reabsorption och ökad cGMP
Ökad cGMP, hypersekretion av vätska och inhibering av rabsorption
ETEC (enterotoxinbildande E.coli) delvis infekterear epitelet via eget producerad enterotoxiner som i sin tur delas i värmetåliga och icke-värmetåliga. Vad sker i epitelet som är infekterad med icke-värmetåliga enterotoxiner?
- Ökad cGMP, ökad cAMP och ökad saltsekretion
- Ökad cGMP, hypersekretion av vätska och inhibering av rabsorption
- Ökad cAMP, ökad saltsekretion och misakd reabsorption (av både salter och vätska)
- Hyposekretion av vätska,aktivering av reabsorption och ökad cGMP
Ökad cAMP, ökad saltsekretion och misakd reabsorption (av både salter och vätska)
ETEC (enterotoxinbildande E.coli) delvis infekterear epitelet via eget producerad enterotoxiner som i sin tur delas i värmetåliga och icke-värmetåliga. Vad sker i epitelet som är infekterad med både väretåliga och icke-värmetåliga enterotoxiner?
- Ökad cGMP, ökad cAMP och ökad saltsekretion
- Ökad cGMP, hypersekretion av vätska och inhibering av rabsorption
- Ökad PG seretion + bildning av cytokiner => ökad vätskeförlust
- Ökad cAMP, ökad saltsekretion och misakd reabsorption (av både salter och vätska)
Ökad PG seretion + bildning av cytokiner => ökad vätskeförlust
Vad leder ETEC infektion till?
- Blodig diaree
- Kräkningar
- Torr diaree
- Vattnig diaree
Vattnig diaree
Hur smittas EPEC (Enteropatogena E.coli), vilka är reservoarer samt var i världen är denna typ är vanligast?
- Fekal-oral (ytor och mat), människor och djur är reservoarer, vanligast ffa i U-länder samt barn under 2 år
- Fekal-oral (ytor och mat), människor och djur är reservoarer, vanligast ffa i I-länder samt vuxna över 50 år
- Fekal-oral (ytor och mat), bara djur är reservoarer, vanligast ffa i U-länder samt barn under 2 år
- Fekal-oral (ytor och mat), bara människor är reservoarer, vanligast ffa i I-länder samt barn under 2 år
Fekal-oral (ytor och mat), människor och djur är reservoarer, vanligast ffa i U-länder samt barn under 2 år
Vilken typ av E.coli infekterar MTK genom att binda till epitelet mha adhesion => förstör mikrovilli, bildar små kolonier (via phili) samt mha typ III sekretionssystem => (Tir) injiceras i cellen => kommer till membranet och bilder intimin (=bakterie-adhesion)=>=>=> celldöd? Hur lång tid vara den i kroppen och vad har den för inkubationstid?
- ETEC
- EPEC
- STEC
- EAEC
EPEC (Enteropatogena E.coli), den vara i ett fåtal dagar med kort inkubationstid
Vilken typ av E.coli lägger sig i lager (som en tegelmur) på epitelet och gräver sig in?
- ETEC
- EPEC
- STEC
- EAEC
EAEC (Enteroaggregativa E.coli)
EAEC (enteroaggregativa E.coli) infektion:
- Ffa i ventrikeln – ev. i colon, adhesion till epitelet => cytokinfrisättning, neutrofil rekryteirng och fortsatt inflammatorisk diareé
- Ffa i colon – ev. i tunntarmen, adhesion till epitelet => cytokinfrisättning, neutrofil rekryteirng och fortsatt inflammatorisk diareé
- Ffa i esofagus – ev. i ventrikeln, adhesion till epitelet => cytokinfrisättning, neutrofil rekryteirng och fortsatt inflammatorisk diareé
- Ffa i tunntarmen – ev. i colon, adhesion till epitelet => cytokinfrisättning, neutrofil rekryteirng och fortsatt inflammatorisk diareé
Ffa i tunntarmen – ev. i colon, adhesion till epitelet => cytokinfrisättning, neutrofil rekryteirng och fortsatt inflammatorisk diareé
Vad stämmer inte med EAEC (enteroaggregativa E.coli) infektion?
- Associerad med kronisk diare och hämmad tillväxt hos barn
- Drabbar HIV-patienter
- Kan ge både akut och subkutan insjukande
- Drabbar bara esofagus
Drabbar bara esofagus
Vad stämmer ej med STEC (shigatoxinbildande E.coli) som delas i A och B toxiner:
- Båda ökar risken till ulcerös colit i tarmarna
- B-delen binder glykoproteinreceptorer på värdcellen
- A-delen stoppar proteinsyntesen
- Båda leder till ökad cytokinproduktion
Båda ökar risken till ulcerös colit i tarmarna
Ange det felaktiga svaret om STEC (shigatoxinbildande E.coli):
- Förekommer vanligast under sommarmånaderna
- Förekommer mest under vintern
- Vanligast hos barn under 5 år
- Diareé – blodig kolit, med buksmärtor
Förekommer mest under vintern
Ange det felaktiga svaret om STEC (shigatoxinbildande E.coli):
- Smittas vid ofullständigt uppvärmt nöttkött
- Simmas via vatten eller opastöriserad (osteriliserad) mjölk
- Smittas om man är gravid
- Smitts via frukt
Smittas om man är gravid
Ange det felaktiga svaret om STEC (shigatoxinbildande E.coli):
- Smittas från person till person
- Har 3-4 dagars inkubationstid
- Varar i 7-10 dagar
- Infekterar bara magtarmkanalen
Infekterar bara magtarmkanalen
Ange det felaktiga svaret om HUS = hemolytisk uremisk syndrom
- Kronisk njursvikt, ofta Stx1 (shigatoxin1) => förstör glomeruli epitel => proteinuri => njursvikt
- Akutn njursvikt, trombocytopeni, anemi
- Kan även ge CNS manifestationer
- Ofta Stx2 (shigatoxin 2) => förstör glomerulis endotel => trombocytagregation => sämre njurfunktion => njursvikt
Kronisk njursvikt, ofta Stx1 (shigatoxin1) => förstör glomeruli epitel => proteinuri => njursvikt
Ange det felaktiga svaret om Enteroenvasiva E.coli:
- Ovanlig stam
- Vanlig stam
- Invarderar och förstör colonepitelet
- Leder till vanligt diareé som kan utvecklas till dysenterisk diareé
Vanlig stam
Ange det felaktiga svaret om dysenterisk diarré?
- Akut tarminfalmmation som leder till feber
- Akut tarminfalmmation som leder till buksmärtor
- Akut tarminfalmmation som leder till coloncancer
- Akut tarminfalmmation som leder till blod och leukocyter i avföring
Akut tarminfalmmation som leder till coloncancer
Vad stämmer inte om Enteroinvasiv E.coli?
Enteroinvasiv E.coli invaderar colonepitelet och leder till:
- Lysering av fagocyterad vacuoler
- Repilkation i cellens cytoplasma + påverkar aktifilamenten => celldöd
- Inflammation som kan utvecklas till Ulcerös kolit
- Ökar celldifferentiering och minskar cellapoptos
Ökar celldifferentiering och minskar cellapoptos
Ange det felaktiga svaret om Salmonella:
- Lever extracellulärt utanför epitelceller – där bildar de agregat
- Binder till mucosan i tuntarmen
- Invaderar M-celler (peyerska plaq och/el. enterocyter)
- Sätter igång PG och cAMP produktion som leder till ökad sekretion
Lever extracellulärt utanför epitelceller – där bildar de agregat
Ange det felaktiga svaret om Salmonella:
- Lever intracellulärt i vakuoler – där replikerar dem
- Passerar genom cellen och sprids i blodbanan eller lymfan
- Om 1 el.2 sker beror på Patogenecity Island I el. II – finns i cellkromosomen
- Om 1 el.2 sker beror på Patogenecity Island I el. II – finns i bakteriekromosomen
Om 1 el.2 sker beror på Patogenecity Island I el. II – finns i cellkromosomen
Ange det felaktiga svaret om Salmonella:
- Patogenecity Island I: producerar salmonella–sekreted invasion protein (Ssps)
- Patogenecity Island I: producerar typ III sekretionssystem
- Patogenecity Island II: undviker vårdens immunförsvar + producerar typ III sekretionssystem
- Patogenecity Island II: producerar salmonela–secreted invasion protein (Ssps) + producerar typ II sekretionssystem
Patogenecity Island II: producerar salmonela–secreted invasion protein (Ssps) + producerar typ II sekretionssystem
Ange det felaktiga svaret om Salmonella:
- Endast S.typhi och Paratyphi inte är selektiv humanpatogena, resten är selketiv humanpatogena
- Koloniserar i princip alla djur
- S.typhi, Paratyphi – selektiv humamnpatogena
- Oliak infektionstyper: kronisk bärarskap
Endast S.thypi och Parathypi inte är selektiv humanpatogena, resten är selketiv humanpatogena
Ange det felaktiga svaret om Salmonella:
- Smittas via kontaminerad (smitsam) föda = matförgiftning. Livsmedel: ffa kyckling, ägg, mjölkprodukter
- Ffa vinter och vår
- Fokal-oral simtta(ffa barn<5 år och vuxna>60 år)
- Ffa sommar och höst
Ffa vinter och vår
Ange det felaktiga svaret om Salmonella:
- S-typhi orsakar endast sjukdom hos människa
- S.typhi sprids via livsmedel som kontaminerats av annan “human host”
- S.typhi orsakar sjukdom hos både människa och djur
- Vanligt med person-personsmitta
S.typhi orsakar sjukdom hos både människa och djur
Ange det felaktiga svaret om Salmonella orsakad GE = gastroenterit
- Är väldigt vanligt att salmonella orsakar GE
- Är väldigt ovanligt att salmonella orsakar GE
- Inkubationstid är 6-48 timmar
- Pågår i 2-7 dagar och sker via spontant “upplösning”
Salmonella orsakad GE sjukdom förekommer väldigt sällan
Ange det felaktiga svaret om Salmonella orsakad Tyfoidfeber:
- Orsakas av S-typhi eller S.paratyphi (paratyphoidfeber)
- Replikerar sig efter efter transport till lever, mjälte och benmärg
- 1-5 % av patienterna som har kolonisering i gallblåsan är asymtomatiska
- 1-5% av patienter som har kolonisering i mjälten är asymtomatiska
1-5% av patienter som har kolonisering i mjälten är asymtomatiska
Ange det felaktiga svaret om Salmonella orsakad Tyfoidfeber:
- Upträder efter 10-14 dagar
- Utträde (utgång) via leventrikeln till tuntarmen
- Leder till stigande feber, huvudvärk, mukelvärk, anorexi och obehågkänsla
- Utträde via gallblåsan
Utträde (utgång) via ventrikeln till tuntarmen
Ange det felaktiga svaret om Shigella:
- Replikeras intracellulärt och skyddar sig från immunförsvaret genom att hämma CTL aktivitet
- Infekterar kolon
- Binder till M-celler via adhesion och mha typ III sekretionssystem invaderar cellen => “membrane ruffling (trasslar till membranet)”
- Replikeras intracellulärt och skyddar sig från immunförsvaret genom cell-cell spridning.
Replikeras intracellulärt och skyddar sig från immunförsvaret genom att hämma CTL aktivitet
Ange det felaktiga svaret om Shigella:
- Shiga toxin: AB-toxin => stör proteinsyntes.
- Riskgrupper: Barn < 10år och Homosexuella män
- Människa är enda reservoiren och smitar fekal-oral (via kontaminerad, dvs oren yta)
- Kan inte orsaka HUS (hemolytisk uremisk syndrom)
Kan inte orsaka HUS (hemolytisk uremisk syndrom)
Ange det felaktiga svaret om Shigella:
- Symptom: mag-kramper, blodtillblandat diarré, feber
- Asymtomatisk barärskap/kolonisation är väldigt vanligt
- Inkubationstid 1-3 dagar
- Läker av sig själv men man använder antibiotika för att undvika spridning
Asymtomatisk bärarskap/kolonisation är väldigt vanligt
Ange det felaktiga svaret om Yersinia bakterier:
- Mha typ III sekretinssystem proteiner inhiberar fagocytos, orsakar apoptos i maktofager och minskar cytokinproduktion
- Bär på två plasmider: proteinkapsel och plasminogen aktiverande proteas som bryter ner C3b och C5a
- Enda bakterien som inte är zoonser (sprids mellan människan och djur) och är väldigt ovanligt på vinterhalvåret
- Järnberoende
Enda bakterien som inte är zoonser (sprids mellan människan och djur) och är väldigt ovanligt på vinterhalvåret
Ange det felaktiga svaret om Yersinia bakterier:
- Drabbar terminala ileum och rikgruppen är barn med pseudoapendicit
- Blodpest 75% mortalitet (7 dagars inkubation)
- Lungpest 90% mortalitet (1 dags inkubation)
- Är ej associerad med blod-transfusion bakteriemi
Är ej associerad med blod-transfusion bakteriemi
Ange det felaktiga svaret om Klebsiella bakterier:
- Den vanligaste typen är K.pneumoniae => lobulär pneumoni ses i form av alveol destruktion och blodblandat spotum
- Länder som är minst drabbade av klebsiella bakterier är Afrika, Karibien, Sydamerika, Indien, Vietnam och Australien
- Granulom inguinale – granulombildande infektion i genitalia regionen => blåsbildning under huden som brister och får skårpa
- Leder också till rinit och granulomatös näs-infektion
Länder som är minst drabbade av klebsiella bakterier är Afrika, Karibien, Sydamerika, Indien, Vietnam och Australien
Ange det felaktiga svaret om Proteus mirabilis som är den vanligaste stammen hos Proteus familjen:
- Orsakar UVI (cystit, pyleonefrit, njurinfektion)
- Producerar ureas = urea till CO2 + amoniak
- Skyddar njuren från njurstenbildning
- Skador på blåsans epitel
Skyddar njuren från njurstenbildning
