Maagsonde inbrengen Flashcards
Indicaties voedingssonde via neus?(5)
- Sonde voeding of enterale voeding toedienen
- Maag hevelen ontlasting spijverteringskanaal na operatie of ileus
- Maag hevelen i.v.m. maagbloeding
- Maag spoelen na overdosis
- Maaginhoud opzuigen voor diagnostiek
Contra indicaties voedingssonde via neus?(4)
- In en uitwendige vergroeiingen keelholte, slokdarm, maag of omliggende organen
- Tumoren in keelholte, slokdarm, maag of omliggende organen
- Post operatieve fase slokdarm, maag of hoofd/hals chirurgie
- Ernstige stollingsstoornissen
Welke plaatsen voedingssonde?
- Neus
- Duodenum
- Jejunum
Indicaties voor duodenum/jejunumsonde?(2)
- Vermijden van maagretentie
- Verlagen van kans op aspiratie
Wanneer wordt er voeding via een duodenum sonde toegediend?
Bij goede darmfunctie maar gestoorde maaglediging.
Waarom voeding via een pomp bij duodenum/ jejunumsonde?
Omdat de darm gewend is kleine porties voeding te krijgen vanuit de maag. Grote hoeveelheden sondevoeding kunnen klachten geven.
Voordeel jejunumsonde?
Kleinere kans op aspiratie voeding en verschuiving sonde door hoesten.
Nadeel jejunumsonde?
Krampen en diarree.
Waar wordt een jejunumsonde geplaatst?
In het ziekenhuis met endoscoop en röntgen.
Soorten jejunumsonde?
- Enkel lumen, in jejunum.
- Dubbel lumen, voedingslumen in jejunum en maaglumen voor draineren maaginhoud.
- 3 lumen, lumen in jejunum, maaglumen, 3e lumen om maag te beluchten.
Bepalen lengte sonde?
NEX + 10.
Neus, oorlel. onderrand borstbeen + 10 cm.
Wat is dde positie van het hoofd bij het inbrengen neus/maagsonde?
Rechtop of iets naar voren, bij naar voren buigen is de kans kleiner dat sonde in luchtpijp komt.
Methodes om positie maagsonde te bepalen?(2)
- PH indicator
- Röntgenfoto.
Visuele controle neus-maagsonde?(3)
- Controleer fixatie
- Controleer markeringspunt
- Inspecteer mond- en keelholte of sonde opgekruld ligt
Wanneer visuele controle neus- maagsonde?(4)
- Doorspoelen neus- maagsonde
- Aanhangen nieuwe voeding
- Toedienen voeding
- Toedienen medicatie
Wat te doen bij mogelijke dislocatie?
-Ph meting
Zonodig röntgenfoto
Wat te doen bij problemen zoals vergroeiingen?(3)
Met arts overleggen:
- Welke problemen verwacht kunnen worden en hoe dan te handelen
- Of een neus-maagsonde ingebracht kan worden
- Wie de neus- maagsonde inbrengt.
materiaal neus- maagsondes?(3)
- Polyurethaan, glad en soepel materiaal, met voerdraad, maagzuur geen invloed. Dunne wand, daardoor verhouding externe/interne diameter optimaal
- Polyvinylchloride. Stug materiaal. Lost in 7-10 dg op in maagzuur. Alleen voor kortdurend, eenmalig gebruik. Meestal zonder voerdraad.
- Silicone. Zeer soepel, zwak materiaal. altijd met voerdraad. Wand is vrij dik. Wordt goed verdragen.
Aspecten belang voor keuze van sonde?(4)
- Lengte
- Diameter
- Uitstroomopening
- Aansluitmogelijkheden
Lengte neus- maagsonde?(3)
- Volwassen 110cm
- Duodenum: 125 cm
- Neus- maagsonde kinderen 50cm
Dikte sondes?
Volwassenen: Ch 8,10,12,24
Kinderen: Ch 6.
Waarom en hoeveel lucht inspuiten bij PH controle?
5-10 ml lucht
Om sonde vrij te maken van voeding/water/medicatie en oom Sonde vrij te laten liggen van maagwand.
Hoeveel maagsap opzuigen bij controle PH?
0,5 ml-1 ml.
Wat te doen bij een maagsap?
Maagsonde verder inbrengen of terug trekken (5-10% van afgemeten lengte
- Cliënt opzij draaien of van een zittende in liggende positie brengen.
- Overleg met arts bij geen succes
