M7S4

Question 1

A partir de quando é contada a idade gestacional? E a fetal?

Answer 1

Idade gestacional: a partir da DUM (data da última menstruação)
Idade fetal: a partir da concepção (4-6 dias pós ovulação)

Question 2

Como se calcula a data provável do parto?

Answer 2

Adicionando-se 7 dias após a DUM e subitraindo-se 1 ano e 3 meses (regra de naegele)

Question 3

Defina: nascido vivo e bebê pré-termo, a termo e pós termo.

Answer 3

Nascido com evidência de vida, nascido entre a 20ª e a 37ª semanas, nascido entre a 37ª, e a 40ª semana e nascido após 42 semanas.

Question 4

O que é um aborto?

Answer 4

É a expulsão de um feto com menos de 500g e/ou antes da 20ª semana de gestação

Question 5

Defina período neonatal e período perinatal.

Answer 5

O período neonatal ocorre entre o parto até o 28º dia de vida, já o perinatal vem da 28ª semana de gestação até o 7º dia de vida.

Question 6

Como é feito o diagnóstico de gravidez?

Answer 6

Amenorréia e teste positivo.

Question 7

Cite 10 sinais e sintomas característicos da gestação.

Answer 7

Amenorréia, mudanças nas mamas (ingurgitamento, secreção de colostro, desenvolvimento de tecido mamário secundário, mastodonia), mudanças na pele (estrias, linha nigra, cloasma, telangiectasia aracniforme), movimento fetal, mudanças nos órgãos pélvicos (sinal de chadwik, sinal de hegar, leucorreia, relaxamento das ainfises pubica e pélvica, aumento abdominal), aumento da temperatura corporal basal, náusea e vômito.

Question 8

Quais os possíveis testes diagnósticos para confirmar a gestação e em que momento da gestação podem ser utilizados?

Answer 8

Batimentos cardíacos fetais (a partir da 10ª semana com doppler e 18-20 sem com fetoscopio), teste de b-HCG (de farmácia, de urina e de soro(8-10dias pós DUM)), estudos de imagem e tamanho uterino (22ª semana)

Question 9

Quais são as indicações para ultrassonorafia?

Answer 9

Avaliar idade fetal, tamanho do cérvix, bem estar fetal, e verificação anatômica

Question 10

Quais os principais objetivos de uma consulta pré-natal?

Answer 10

Avaliar se fatores da riscos irão prejudicar a gravidez, educar sobre detalhes nutricionais e comportamentos que podem afetar a gestação (ex: consumo de drogas).

Question 11

Quais são os procedimentos necessários na primeira consulta?

Answer 11

Na primeira consulta deve-se avaliar a HISTÓRIA (obstétrica, médica, cirúrgica, familiar e social), o EXAME FÍSICO (da pelve, do útero e do cérvix) e TESTES LABORATORIAIS (papanicolau, sorologia, tipagem sanguínea, hemograma, teste de urina, teste tuberculínico, teste de urina)

Question 12

Em média, quantos kg são ganhos durante uma gestação normal?

Answer 12

Entre 11kg e 16kg

Question 13

Cite 5 queixas comuns que ocorrem durante a gestação.

Answer 13

Pica, desconforto nas mãos, dor articular, nas costas, e nas mamas, excesso de saliva (sialorreia), polaciúria, câimbra e veias varicosas são queixas comuns.

Question 14

Qual o período crítico (em semanas de gestação) da teratogenia.

Answer 14

2ª a 10ª semanas, quando ocorre a organogênese.

Question 15

Quais tipos de vacina não são recomendados para gestantes?

Answer 15

As vacinas de vírus atenuados vivos não devem ser aplicadas a partir do 3º trimestre de gestação, e a de vírus vivo não devem ser aplicadas durantes toda a gravidez.

Question 16

Quais são possíveis evidências pré-eclampsia?

Answer 16

Edema acentuado das mãos e rosto obscurecimento

da visão. cefaleia, dor epigástrica convulsões

Question 17

Qual a frequência de contrações uterinas característica do trabalho de parto?

Answer 17

Uma contração a cada 5 a 10 minutos

Question 18

Cite 2 alterações cardiovasculares fisiológicas e 1 anatômica que ocorrem durante a gestação.

Answer 18

Durante a gestação ocorre um aumento considerável do volume sanguíneo (principalmente pela maior reabsorção renal, aumento de hemácias e do líquido intersticial), do débito cardíaco e do fluxo sanguíneo, além de ocorrer uma redução temporária da pressão arterial (devido à compressão da cava inferior) , e da resistência vascular periférica (maior concentração de vasodilatadores). Por fim, também há um aumento do coração (mais especificamente do miométrio) e um deslocamento do órgão para a esquerda.

Question 19

Cite 2 mudanças fisiológicas e 1 anatômica que ocorrem no sistema respiratório durante a gestação.

Answer 19

Durante a gestação, os músculos abdominais perdem um pouco de sua função, fazendo com que a respiração dependa mais do diafragma. Quanto à capacidade respiratória total, há um leve aumento, de cerca de 5%, acerca do volume corrente, há um expressivo aumento, de até 50%, aumentando o volume/min, mas sem aumentar significativamente a frequência respiratória, mas gerando uma leve alcalose respiratória e protegendo o bebê de altas [CO2].

Question 20

Cite 2 alterações fisiológicas e 1 morfológica no sistema excretor que podem ser observadas durante a gestação?

Answer 20

Ocorre uma dilatação da pelve renal de até seis vezes, além de uma maior vasodilatação sistêmica, levando a um aumento expressivo da taxa de filtração glomerular. Com o aumento da TGF, ocorre o aumento da excreção de sódio, e, em aproximadamente metade das mulheres, glicosúria. Embora haja poliúria, principalmente ao final da gestação, o volume diário de urina tende a ser semelhante ao estado não gravídico e, em contrapartida com o aumento da TGF, ocorre um aumento na reabsorção de água, devido a maior liberação de vasopressina. Ocorre também, uma dilatação e um aumento no comprimento dos ureteres, que passam a armazenar mais urina, aumentando o risco de infecções.

Question 21

Cite 3 alterações fisiológicas que ocorrem no sistema digestório durante a gestação.

Answer 21

Durante a gestação ocorre um aumento na salivação e inchaço nas gengivas (maior chance de sangramentos). Também há uma maior frequência de refluxos exofágicos devido ao relaxamento do esfincter esofágico inferior, ao aumento das secreções gástricas e à redução do peristaltismo. Também é comum a constipação durante a gravidez, possivelmente devido à redução da motilidade intestinal e ao aumento da absorção de água.

Question 22

Cite ao menos uma mudança gestacional relacionada as hemácias, aos leucócitos, às plaquetas e aos fatores de coagulação.

Answer 22

Durante a gravidez ocorre uma maior eritropoese, uma maior leucocitose e um aumento na quantidade e ação dos fatores de coagulação e das plaquetas. Vale lembrar que, embora ocorra leucocitose, há uma diminuição na aderência e na quimiotaxia de leucócitos polimorfonucleares.

Question 23

Explique por que a anemia é comum durante a gestação.

Answer 23

Devido a eritropoese aumentada há a necessidade da suplementação de ferro.