M1 2e Annee Obesite, Maigreur, Hypervitaminose

Question 1

Quel IMC peut faire évoquer l’indication d’une chirurgie bariatrique ?

Answer 1

• IMC > 40
• IMC > 35 associé à une conséquence de l’obésité ou à une pathologie pouvant être améliorée par cette chirurgie

Question 2

Quel est le seuil définissant le surpoids ?

Answer 2

25 kg/m2

Question 3

Quel seuil de tour de taille ( en cm) définit l’obésité abdominale chez les sujets caucasiens masculins ?

Answer 3

94 cm

Question 4

Quelle est la définition de la tachyphagie?

Answer 4

Une alimentation trop rapide

Question 5

Quels aliments faut-il exclure ds un régime pour la perte de poids ?

Answer 5

Aucun!
Sauf ds les cas d’intolérance

Question 6

Définition de l’obésité androïde chez une femme

Answer 6

Tour de taille / tour de hanches > 0,8

Question 7

Définition de l’obésité androïde chez une femme

Answer 7

Tour de taille / tour de hanches > 0,8

Question 8

Quels st les pb de nutrition des personnes âgées ?

Answer 8

Pb prédominant est la dénutrition ( anorexie, pathologies chroniques, dentition de mauvaise qlt…)

Question 9

Quels st les pb de nutrition des personnes âgées ?

Answer 9

Pb prédominant est la dénutrition ( anorexie, pathologies chroniques, dentition de mauvaise qlt…)

Question 10

Quelles sont les hormones responsables de la satiété et de la faim ?

Answer 10

• Satiété : LEPTINE
• Faim: GHRELINE

Question 11

Quelles sont les complications possibles de l’obésité ? (8)

Answer 11

• infections cutanées
• incontinence urinaire
• AVC
• diabète de type 2
• asthme
• infarctus du myocarde
• apnée du sommeil
• cancers ( sein, endomètre, utérus, ovaires, prostate)

Question 12

En quoi consiste le syndrome de Prader-Willi?

Answer 12

Il s’agit d’anomalies chromosomiques ( une partie du chromosome 15): obésité, retard mental…

Question 13

Quelle est la conséquence de la mutation du gène de la leptine?

Answer 13

Carence en leptine donc une consommation alimentaire excessive

Question 14

Quel est l’objectif de perte de poids chez des patients obèses ( en %)?

Answer 14

Entre 5 et 15%
Pour l’atteindre, diminuer la ration calorique de 15-30%.

Question 15

Quelles sont les complications de la chirurgie bariatrique?

Answer 15

• jusqu’à 1% de mortalité
• carences pour les techniques malabsorptives ( prescription de compléments)
• complications digestives ( vomissement, diarrhée, douleurs abdominales

Question 16

Quel est le nom du médicament destiné à traiter l’obésité en FRANCE ?

Answer 16

ORLISTAT :
non remboursé
De nombreux effets indésirables
Pas fait preuve d’une grande efficacité

Question 17

Quels sont les principaux sites de mesure du pli cutané pour évaluer la masse grasse ?

Answer 17

Pli cutanés
- bicipital
- tricipital
- sous-scapulaire
-supra-iliaque

Question 18

Quels sont les principaux sites de mesure du pli cutané pour évaluer la masse grasse ?

Answer 18

Pli cutanés
- bicipital
- tricipital
- sous-scapulaire
-supra-iliaque

Question 19

Quel pourcentage de perte de poids en 6 mois définit la DÉNUTRITION ?

Answer 19

10% de poids en 6 mois

Question 20

Quel pourcentage de perte de poids en 1 mois définit la DÉNUTRITION ?

Answer 20

5%

Question 21

Quel est le marqueur biologique ( retardé) de DÉNUTRITION le + utilisé ?

Answer 21

Albumine a 30 g/L ( dénutrition sur plusieurs semaines)

Question 22

Quel est l’IMC seuil de DÉNUTRITION chez les personnes âgées de plus de 70 ans ?

Answer 22

20 kg/m2

Question 23

Quelle est la définition de la dénutrition SÉVÈRE ?

Answer 23

15% de poids en 6 mois

Question 24

Quels paramètres utilise-t-on pour rechercher une DÉNUTRITION ?

Answer 24

SANG:
- albumine, prealbuline, transferrine et RBP ( Retinol Binding Protein)
URINES:
- creatinine
- azote

Question 25

Quelles sont les conséquences de carences en Vit A ( retinol)

Answer 25

• troubles de l’acuité visuelle ( vision nocturne)
• troubles cutanés

Question 26

Quels st les vitamines données aux patients alcooliques en période de sevrage ? (3)

Answer 26

B1 ( thiamine)
B3 ( niacine)
B6 ( pyridoxine)
Pour prévenir Delirium tremens et l’encéphalopathie ( confusion, désorientation, somnolence, modification de la personnalité, du comportement et de l’humeur)

Question 27

Quel vit en excès peut provoquer une HYPERCALCEMIE?

Answer 27

Vit D
Elle peut se manifester par:
- troubles digestifs
- asthénie
- troubles du rythme cardiaque
- confusion
- syndrome polyuro-polydipsique
- insuffisance rénale

Question 28

Quelle est la vit carentielle ds la maladie de BIERMER?

Answer 28

Vit B12 ( cobalamine) :
Anémie

Question 29

Quels st les vit prescrites à une femme enceinte ?

Answer 29

Vit D ( métabolisme osseux)
Vit B9 ( prévenir le risque de survenue d’anomalies de fermeture du tube neural ou de retard de croissance intra-utérin)

Question 30

Quels st les risques d’une hypervitaminose A?

Answer 30

• malformations congénitales de l’enfant
• chez les femmes ménopausées, facteur de risque de fracture