M. Mucus Tougrasse Flashcards
Expliquer les étapes de l’oxygénation
1.Ventilation: processus par lequel les gaz entrent dans les poumons et en sortent grâce à des variations de pression.
2. Diffusion: le dioxyde de carbone du sang quitte les capillaires pour aller dans les alvéoles, et l’oxygène présent dans les alvéoles se déplace vers les capillaires
3. Perfusion: capacité du système cardiovasculaire à pomper le sang riche en oxygène, à le faire circuler dans les tissus et à retourner le sang pauvre en oxygène, mais riche en dioxyde de carbone, vers les poumons.
Expliquer le processus d’inspiration
L’inspiration est associé à une augmentation du volume de la cage thoracique, une diminution de la pression dans les poumons et une entrée d’air de l’extérieur vers les poumons.
Il s’agit d’un processus actif et automatique régulé par le tronc cérébral.
Expliquer le processus d’expiration
L’expiration est associée à une diminution du volume de la cage thoracique, une augmentation de la pression dans les poumons et une sortie de l’air vers les poumons.
Il s’agit d’un processus passif qui d.pend des propriétés élastiques des poumons et qui exige peu ou pas de travail musculaire.
Expliquer les facteurs d’influence physiologique de l’oxygénation
- Anémie: baisse de la quantité d’hémoglobine dans le sang => diminution de la capacité de transport de l’O2 du sang
- Obstruction des voies respiratoires: diminution de l’espace pour la circulation de l’air=> limite la diffusion aux alvéoles de l’O2 inspiré
- Fièvre: augmente la vitesse du métabolisme=> augmente la demande en O2 tissulaire
- Augmentation de l’activité métabolique: augmente le besoin en O2 pour contribuer à la formation des tissus=> augmente la demande en O2 tissulaire
5.Diminution du mouvement de la cage thoracique: entrave à l’abaissement normal du diaphragme et à l’augmentation du diamètre du thorax à l’inspiration=> diminue la quantité d’air inspiré
- Atélectasie: ouverture incomplète des alvéoles des lobes inférieur, gardant ainsi les sécrétions prisonnières=> limite la diffusion aux alvéoles de l’O2 inspiré
- Hypovolémie: baisse de la quantité de sang en circulation, et donc diminution de l’hémoglobine disponible pour le transport de l’O2=> diminution de la capacité de transport du sang
Facteurs d’influence développementaux chez les ainés sur l’oxygénation
La diffusion se fait moins bien à cause de:
- muscles respiratoire affaiblit
- moins grande capacité d’expansion pour la circulation vasculaire pulmonaire
- calcification des voies respiratoires
- les alvéoles perdent leurs capacité à se refermer
- moins de cils vibratiles fonctionnels le long de l’arbre trachéobronchique -> plus haut risque d’infection pulmonaire
Facteurs d’influence comportemental sur l’oxygénation
ALIMENTATION
1. l’obésité => moins bonne expansion pulmonaire et ça accroit la demande en oxygène
2. malnutrition =>atrophie musculaire, diminution de la force musculaire (muscles respiratoires)
3. alimentation avec une forte teneur en glucides => augmentation de la charge de CO2
EXERCICES
1. augmente la demande en oxygène, la personne peut inspirer une plus grande quantité d’oxygène et expirer l’excédent de CO2
TABAGISME
1. plus haute chance de MPOC et de cancer du poumons
2. la nicotine créer une vasoconstriction périphérique et coronarienne, ce qui augmente la PA et qui diminuant le débit sanguin vers les réseaux périphériques
ABUS D’ALCOOL ET DE DROGUES
1. diminution de l’oxygénation tissulaire à cause d’un manque de fer (mauvaise nutrition), ce qui enchaine une chute de la production d’hémoglobine (aide au transport de l’O2)
2. ça peut déprimer le centre respiratoire, réduisant la fréquence et la capacité respiratoire, la quantité d’oxygène inhalé et les échanges gazeux
STRESS ET ANXIÉTÉ
1. augmentation du métabolisme basal, ce qui augmente une augmentation de la demande en oxygène( augmentation de la fréquence mais une baisse de l’amplitude)
HYDRATATION
1. surcharge liquidienne: congestion vasculaire, diminution de la capacité du corps à transporter l’oxygène aux tissus, réduit les échanges gazeux
2. déshydratation: diminution du volume sanguin donc une diminution de la perfusion des organes
Facteurs d’influence environnementaux sur l’oxygénation
- altitude: moins d’oxygène en altitude
- le monoxyde de carbone s’attache mieux à l’hémoglobine, l’oxygène n’a pas assez d’hémoglobine pour bien être transporter
- Régions pollué
Expliquer l’hyperventilation
état de ventilation excessive qui constitue à expulser le dioxyde de carbone plus vite qu’il n’est produit par le métabolisme cellulaire
CAUSES
anxiété
infections
drogues
déséquilibre acidobasique
fièvre
Expliquer l’hypoventilation
lorsque la ventilation alvéolaire ne répond pas adéquatement à la demande en oxygène de l’organisme ou n’élimine pas suffisamment le dioxyde de carbone
CAUSES
atélectasie
MPOC(lors d’une trop grande administration d’O2)
Expliquer l’hypoxie
Oxygénation inadéquate sur le plan cellulaire
CAUSES
Diminution du taux d’hémoglobine
baisse de la concentration d’o2 respirer
incapacité des cellules à utiliser l’oxygène dans le sang
réduction de la diffusion (alvéoles vers capillaires)
faible perfusion tissulaire avec sang oxygéné
Manifestation clinique de l’hyperventilation
désorientation
tachycardie
tachypnée
douleurs thoracique
essouflement
étourdissement
vision trouble
vertiges
Manifestation clinique de l’hypoventilation
altération de l’état de conscience
arythmie
cyanose
léthargie
étourdissement
céphalées
convulsions
Manifestation clinique de hypoxie
agitation
appréhension
anxiété
augmentation de la fréquence cardiaque
augmentation de la fréquence respiratoire et de l’amplitude respiratoire
Manifestation clinique du rhume
toux
écoulements nasaux
éternuement
mal de gorge
manifestation clinique de la grippe
fièvre
toux
maux de tête
douleurs, courbatures
fatigue
mal de gorge
Valeurs normales respiratoire
Adultes: 10 à 20 respirations/min
Ainés: 16 à 24 respirations/min
Valeurs respiratoire normales SpO2
Entre 95 et 100%
Moyens d’évaluation pour la condition respiratoire
PQRSTU ( Dyspnée)
AMPLE
Nommer les éléments a regarder lors de l’inspection, de la palpation et de l’auscultation du thorax
- Forme
- Symétrie
- Murmures vésiculaire, bruits brochovésiculaires, bruits bronchiques, bruits trachéaux
Positions pour entendre les bruits thoraciques
- Bruits trachéaux= au niveau de la trachée
2.Bruits bronchiques= niveau du manubrium et près du deuxième espace intercostal
3.Bruits brochéovésuculaire= entre les scapulas - Murmures vésiculaire= sur la majeure partie des poumons
Nommer les éléments à observer lors de l’inspection du méat acoustique
- couleur
- signes d’écoulements, de squames, de lésions, de corps étranger et de cérumen
Nommer les éléments à observer lors de l’inspection du tympan
Le cône lumineux
l’anneau de cartilage fibreux
présence de déchirure ou de performation
couleur
forme
Retour capillaire
exercer une pression sur le lit unguéal
on observe combien de temps ça prend pour que ça redevienne rose
normale = en bas de 3 sec
Sinus
palpe les régions frontale et maxillaire
observe si douleur
Ganglions lymphatique
palpe pour signe de gonflement = infection
observe si visible, œdème, érythème stries rouges
Voir procédure culture de gorge
:)
Identifier les indications, les contre-indications, les alternatives et les principaux effets secondaires des DÉCONGESTIONNANTS
Indications: congestion nasale causée par un rhume ou une rhinite allergique
Contre-indications: HTA, diabéte, glaucome, hyperplasie de la prostate
Effets secondaires: congestion rebond ou rhinite médicamenteuse
Alternatives: bon apport hydrique (2 a 3L), humidifier l’environnement, sinus rince
Identifier les indications, les contre-indications, les alternatives et les principaux effets secondaires des ANTITUSSIFS
Indications: toux sèche
Contre-indication: toux productive, glaucome, hyperplasie de la prostate
Effets secondaires: Somnolence
Alternative: bon apport hydrique( 2 a 3L), humidifier l’environnement, position 1/2 assise pour dormir
Identifier les indications, les contre-indications, les alternatives et les principaux effets secondaires des EXPECTORANTS
Indications: toux grasse non productive, atélectasie
Contre-indications: toux sèche persistance
Alternatives : bon apport hydrique (2,5L), humidifier environnement, exercices respiratoire, exercices de toux controlé
Voir tableau pour interventions pulmonaire
:)
Apnée
Suspension momentanée de la respiration.
Atélectasie
affaissement des alvéoles pulmonaires
bradypnée
ralentissement de la fréquence respiratoire
cyanose
coloration bleuté des téguments
dyspnée
difficulté a respirer
Eupnée
Respiration normale ou aisée.
expectorations
sécrétions qui viennent des voies respiratoires
orthopnée
Difficulté à respirer en position couchée,
tachypnée
augmentation de la fréquence respiratoire
