M. Drouin Flashcards
À quoi sert l’alimentation fibreuse dans le cas de M. Drouin?
- éviter la manoeuvre de Valsalva qui crée douleur
- médication peut causer la constipation
- immobilité peut causer constipation
- Quel est le mécanisme d’action de la morphine?
- Où?
- Effet?
- Imite les opioïdes endogènes
- sur les récepteurs mu et kappa du SNC
- Diminuer la douleur
Expliquer l’hernie discale
Effort violent ➡ rupture de l’anneau fibreux ➡ noyau pulpeux sort de la brèche ➡ saillit les tissus environnants
À quoi sert le test de Lasègue?
Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute soulève alors la jambe tendue jusqu’à ce que le patient décrive une douleur. Cela reproduit la douleur du nerf sciatique…
Expliquer les 5 étapes de l’arc réflexe.
- Un récepteur sur lequel le stimulus agit
- Un neurone sensitif achemine influx afférents
- Acheminé au centre d’intégration du SNC (moelle épinière) et synapse entre neurone sensitif et moteur
- Neurone moteur achemine influx efférents du centre d’intégration à un organe effecteur (muscle ou glande)
- Un effecteur répond aux influx efférents (contraction ou sécrétion)
Qu’est-ce que la manœuvre de Valsalva? Pourquoi est-ce douloureux si la personne a une hernie discale?
C’est le fait de contracter les abdominaux (rire, tousser, déféquer) ➡ ⬆pression intra-abdominale ➡ pression sur les parois ➡ douleur
Qu’est-ce qui cause la douleur de M. Drouin?
- Compression de la racine du nerf par le noyau pulpeux
- Spasmes musculaires autour de la lésion
- Lésions des tissus ➡libération médiateurs chimiques ➡ irritation des fibres nociceptives ➡ douleur
Pourquoi il est recommandé de ne pas fumer si la personne à une hernie discale?
Nicotine ➡ vasoconstriction ➡⬇apport sanguin aux disques intervertébraux ➡ ⬇apport oxygène dans tissus➡ ⬇processus de cicatrisation
Quel est le mécanisme d’action du cyclobenzaprine?
Agit sur le tronc cérébral ➡ réduit l’activité moteur ➡ ⬇spasmes musculaires
L’hernie discale touche quelles vertèbres?
L5-S1
Douleur : dos aux fesses, plante pieds et talon
Réflexe achillien
Fonction atteinte : muscle grand fessier, ischio-jambien, jumeaux de la jambe
Quels sont les 3 concepts biomécaniques?
Compression, étirement, contraction
Pour provoquer de la douleur, un muscle/tendon doit être mise en tension avec quels concepts biomécaniques?
Compression, étirement, contraction
Pour provoquer de la douleur, les ligaments et capsule articulaire doit être mise en tension avec quels concepts biomécaniques?
Étirement et compression
Pour provoquer de la douleur, une bourse doit être mise en tension avec quel concept biomécanique?
Compression
Pourquoi il peut y avoir paresthésie (⬇ des sens) lors d’une hernie discale?
Hernie ➡ compression racine nerveuse➡⬇de la transmission de l’influx nerveux
Pourquoi les réflexes de M. Drouin sont diminués?
Hernie ➡ compression de la racines du nerf lombaire➡⬇de la transmission de l’influx nerveux sensoriel/motrice
Quels sont les contre-indications de l’IRM?
Femmes enceintes et personnes avec corps étranger métallique
Quel est le mécanisme d’action du naproxène?
Inhibe COX-1 et COX-2 ➡ diminution de synthèse de prostaglandine dans SNC ➡ supprime inflammation/douleur/ fièvre
Qu’est-ce que l’IRM?
L’imagerie par résonance magnétique est un examen médical qui utilise un champ magnétique et des radiofréquences qui permettent de générer des images des parties du corps et organes internes.
Qu’est-ce que le TDM?
Rayons X sont projetées sur parties du corps à l’étude et détecteur enregistre l’intensité de ces rayons lorsqui’il sont transmis à travers les tissus.
Qu’est-ce que la myélographie?
Étude radiographique de l’espace sous-arachnoïdien dans la colonne vertébrale en le remplissant de produit de contraste. Visualisé par fluoroscopie.
Quel est la règles des 5 P pour l’évaluation neurovasculaires?
- Présence de Douleur
- Paresthésie (perte de la sensibilité)
- Paralysie (Perte de mobilité)
- Pâleur (coloration)
- Pouls altéré
À quoi sert le Naloxone?
Renverse la dépression respiratoire, coma, analgésie
Traitement surdose d’opioïdes
