M. Drouin

Question 1

À quoi sert l’alimentation fibreuse dans le cas de M. Drouin?

Answer 1

1. éviter la manoeuvre de Valsalva qui crée douleur
2. médication peut causer la constipation
3. immobilité peut causer constipation

Question 2

1. Quel est le mécanisme d’action de la morphine?
2. Où?
3. Effet?

Answer 2

1. Imite les opioïdes endogènes
2. sur les récepteurs mu et kappa du SNC
3. Diminuer la douleur

Question 3

Expliquer l’hernie discale

Answer 3

Effort violent ➡ rupture de l’anneau fibreux ➡ noyau pulpeux sort de la brèche ➡ saillit les tissus environnants

Question 4

À quoi sert le test de Lasègue?

Answer 4

Le patient est allongé sur le dos. Le thérapeute soulève alors la jambe tendue jusqu’à ce que le patient décrive une douleur. Cela reproduit la douleur du nerf sciatique…

Question 5

Expliquer les 5 étapes de l’arc réflexe.

Answer 5

1. Un récepteur sur lequel le stimulus agit
2. Un neurone sensitif achemine influx afférents
3. Acheminé au centre d’intégration du SNC (moelle épinière) et synapse entre neurone sensitif et moteur
4. Neurone moteur achemine influx efférents du centre d’intégration à un organe effecteur (muscle ou glande)
5. Un effecteur répond aux influx efférents (contraction ou sécrétion)

Question 6

Qu’est-ce que la manœuvre de Valsalva? Pourquoi est-ce douloureux si la personne a une hernie discale?

Answer 6

C’est le fait de contracter les abdominaux (rire, tousser, déféquer) ➡ ⬆pression intra-abdominale ➡ pression sur les parois ➡ douleur

Question 7

Qu’est-ce qui cause la douleur de M. Drouin?

Answer 7

• Compression de la racine du nerf par le noyau pulpeux
• Spasmes musculaires autour de la lésion
• Lésions des tissus ➡libération médiateurs chimiques ➡ irritation des fibres nociceptives ➡ douleur

Question 8

Pourquoi il est recommandé de ne pas fumer si la personne à une hernie discale?

Answer 8

Nicotine ➡ vasoconstriction ➡⬇apport sanguin aux disques intervertébraux ➡ ⬇apport oxygène dans tissus➡ ⬇processus de cicatrisation

Question 9

Quel est le mécanisme d’action du cyclobenzaprine?

Answer 9

Agit sur le tronc cérébral ➡ réduit l’activité moteur ➡ ⬇spasmes musculaires

Question 10

L’hernie discale touche quelles vertèbres?

Answer 10

L5-S1
Douleur : dos aux fesses, plante pieds et talon
Réflexe achillien
Fonction atteinte : muscle grand fessier, ischio-jambien, jumeaux de la jambe

Question 11

Quels sont les 3 concepts biomécaniques?

Answer 11

Compression, étirement, contraction

Question 12

Pour provoquer de la douleur, un muscle/tendon doit être mise en tension avec quels concepts biomécaniques?

Answer 12

Compression, étirement, contraction

Question 13

Pour provoquer de la douleur, les ligaments et capsule articulaire doit être mise en tension avec quels concepts biomécaniques?

Answer 13

Étirement et compression

Question 14

Pour provoquer de la douleur, une bourse doit être mise en tension avec quel concept biomécanique?

Answer 14

Compression

Question 15

Pourquoi il peut y avoir paresthésie (⬇ des sens) lors d’une hernie discale?

Answer 15

Hernie ➡ compression racine nerveuse➡⬇de la transmission de l’influx nerveux

Question 16

Pourquoi les réflexes de M. Drouin sont diminués?

Answer 16

Hernie ➡ compression de la racines du nerf lombaire➡⬇de la transmission de l’influx nerveux sensoriel/motrice

Question 17

Quels sont les contre-indications de l’IRM?

Answer 17

Femmes enceintes et personnes avec corps étranger métallique

Question 18

Quel est le mécanisme d’action du naproxène?

Answer 18

Inhibe COX-1 et COX-2 ➡ diminution de synthèse de prostaglandine dans SNC ➡ supprime inflammation/douleur/ fièvre

Question 19

Qu’est-ce que l’IRM?

Answer 19

L’imagerie par résonance magnétique est un examen médical qui utilise un champ magnétique et des radiofréquences qui permettent de générer des images des parties du corps et organes internes.

Question 20

Qu’est-ce que le TDM?

Answer 20

Rayons X sont projetées sur parties du corps à l’étude et détecteur enregistre l’intensité de ces rayons lorsqui’il sont transmis à travers les tissus.

Question 21

Qu’est-ce que la myélographie?

Answer 21

Étude radiographique de l’espace sous-arachnoïdien dans la colonne vertébrale en le remplissant de produit de contraste. Visualisé par fluoroscopie.

Question 22

Quel est la règles des 5 P pour l’évaluation neurovasculaires?

Answer 22

1. Présence de Douleur
2. Paresthésie (perte de la sensibilité)
3. Paralysie (Perte de mobilité)
4. Pâleur (coloration)
5. Pouls altéré

Question 23

À quoi sert le Naloxone?

Answer 23

Renverse la dépression respiratoire, coma, analgésie

Traitement surdose d’opioïdes