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Medizin > Lymphatische Orgagne > Flashcards

Lymphatische Orgagne Flashcards

1
Q

Was für Arten von Lymphatischen Organen müssen unterschieden werden ?

A

Primäre und sekundäre lymphatische Organe

Primäre - Bildung der lymphatischen Zellen

Sekundäre - hier werden die Zellen aktiv

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Q

Wenn man retikuläres BG im Histobild sieht , woran sollte man dann denken ?

A

Immer an Lymphe denken -> Lymphe ist das ins Interstitium abgepresste Ultrafiltrat des Blutes

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3
Q

Wohin geht der Lymphabfluss des gesamten Körppers?

Wohin hauptsächlich ?

A

Ductus thoracicus - 75%

Ductus lymphaticus dexter- 25%

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4
Q

Wie ist die Farbe der Lymphe vom Fettgehalt abhängig ?

A

Weniger Fett - klareres Erscheinungsbild

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5
Q

Was für Lymphozyten gibt es ?

Woher kommt der Name?

Wie werden sie weiter unterteilt ?

A

B-Zellen / B- Lymphozyten -> Knochenmarkassoziiert

-> unterteilt in Plasmazellen und Gedächtniszellen

T-Zellen / T-Lymphozyten -> Thymus

-> unterteilt In T-H (Helferzellen) und T-K (Killerzellen)

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6
Q

Welche Zellen exprimieren MHCII ?

Merspruch?

A

MERKE : MHC II => DMB !

Dendritische Zellen
Makrophagen
B- Lymphozyten

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7
Q

Wie groß ist der Anteil der Lymphozyten in den Lymphknoten ?

A

40% der Lymphozyten sind in den Lymphknoten

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8
Q

Was sollte man wissen über die Thymus histologie?

Wie ist der Thymus unterteilt ?

A

Wir bekommen immer das Präparat eines Kindes - da sonst zu viele Fettzellen zu sehen wären

Rinde - viele Lymphozyten - dunkel und dicht

Mark - heller und weniger dicht

Septen - hier verlaufen die Blutgefäße

DieLymphozyten sind hier in der Regel stark lila angefärbt! (Basophile)

Außenrum: Bindegewebige Kapsel - dann retikuläres Epithel

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9
Q

Merkspruch zum Thymus !

A

„Helles Mark und dunkle Rinde - gibts im Thymus von nem Kinde

In Pseudoläppchen unterteilt: Das Mark in dem Hassal verweilt

Im Epithele - groß und hell - bildet aus: die Ammenzell“

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10
Q

Woher kommt der Thymus embryonal gesehen?

A

Aus der 3. Schlundtasche

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11
Q

Was sind die Kernaufgaben des Thymus ?

A

Reifung der T-Zellen

Blut-Thymus-Schranke

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12
Q

Wie wird das Mark unterteilt ?

A

In Pseudoläppchen - keine bekannte Funktion

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13
Q

Was ist die Thymusinvolution?

A

Atrophie des Thymus ab der Pubertät

-> Vermehrt nur noch Fettzellen zu finden

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14
Q

Was ist Myasthenica Gravis?

Wodurch ?

Therapie?

A

Was: Autoimmunerkrankung

Wodurch? Körpereigene Antikörper blockieren nicotinerge ACh Rezeptoren und machen sie für das Komplementsystem kenntlich -> Zerstörunf der postsynaptischen Membran

Ursache: Hypertrophie des Thymus oder Thymom

Therapie -> Vollständige Entfernung des Thymus

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15
Q

Woher kommt die Thymusrinde ?

A

Ektodermaler Ursrung!

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16
Q

Was findet man in der Thymusrinde ?

A

Retikuläres Epithel - ganz aussen unter der Kapsel - exprimiert Koll I und III

„Ammenzellen- groß und hell“ durch Desmosomen verbunden

Thymozyten - kleine, dichte Basophile Zellen

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17
Q

Was sind Thymozyten?
Wo?
Aussehen?

A

Kleine unreife T-Zellen die hier Thymozyten gennant werden

  • > in der Thymusrinde
  • > Dicht , Basophile, klein
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18
Q

Was unterscheidet das Thymusmark von der Rinde ?

Wie unterscheiden sich die beiden embryoloisch?

A

Das Mark ist deutlich weniger dicht mit Zellen bepackt - ist dadurch aufgelockerter und bei geringerer Vergrößerung nicht so dunkel

Hier gibt es Hassalkörperchen - in der Rinde nicht

Die T-Lymphozyten sind hier schon ausgereift

Embryologie: Das Mark hat einen endodermalen Ursprung und die Rinde einen EKTOdermalen!

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19
Q

Was sind Hassalkörperchen ?
Funktion?

Besonderheit (IF)

A

Zellen die nur im Thymusmark vorkommen

Funktion un bekannt

Exprimieren Zytokeratin -> eigentlich Epithelzellen

20
Q 
T-Zellreifung ?
Wo?
Wie?
Positive / negative Selektion?
Merkzettel??
?Zentrale Toleranz
A

Die Reifung beginnt in der Rinde des Thymus mit der Eintritt der Vorläufer-Thymozyten

Sie exprimieren dann den TCR - T-Cell-Receptor + CD 4 ODER CD 8

Werden durch Bindung an MHCI und MHCII positiv selektioniert
MERKE -> Die Zahl des MHC Komplexes multipliziert mir der CD Nummer muss 8 ergeben um die Zugehörigkeit zu bestimmen
-> MHCII -> CD4. ———-MHC I -> CD 8

Werden dann im Mark negativ selektioniert -> alle T-Zellen die an Körpereigenene Antigene Binden können werden vernichtet

->hierbei entsteht die zentrale Toleranz

21
Q

Wie viele Der T-Zellen überleben die negative Selektion ?

A

Nur 5%

-> Aussagen wie „weniger als 10%“ stimmen auch

22
Q

Wann Wird bei der T-Zelldifferenzierung Apoptose eingeleitet ?

Positive/negative Selektion?

Wie werden die Zelltrümmer beseitigt ?

A

POSITIVE SELEKTION
Wenn die Affinität zu den T-Zell-Rezeptoren im Thymus zu gering ist
-> jenachdem ob der Thymozyt hierbei an einen MHC I oder MHCII bindet wird dann CD8 oder CD4 exprimiert

NEGATIVE SELEKTION
Wenn an körpereigene Peptide/AG gebunden wird dann apoptose

Phagozytose dann durch Makrophagen

23
Q

Hämatopoiese

Was ist der unterschied zwischen rotem und gelben Knochenmark ?

Ab wann findet die Hämatopoiese im Knochenmark statt ?

A

Gelb hat viele Fettzellen -> Reservoir Funktion -> Kann zu rotem Knochenmark umgebaut werden wenn eine erhöhte Hämatopoieserate erforderlich ist -> z.B. Blutverlust

Blutbildung im roten KM erst ab dem 5. Monat

24
Q

Was ist das primär-lymphatische Organ der B-zellen ?

A

Das Knchenmark

Hier auch Hämatopoiese

25
Q

Was sind sekundär lymphatischer Organe ?

Beispiele ?

A

Ort der Abwehrreaktion mit aktiven Lymphozyten

  • Lymphknoten
  • Peyersche Plaques im GIT
  • Tonsillen im Mund
  • Milz
26
Q

Was ist ein Lymphknoten ?
Grober Aufbau?
Wo verlaufen die Gefäße?

Nomenklatur! Was Ist der Marksinus in der Milz ? Was im Lymphknoten ?

A

Eine dem Lymphatischen System zwischengeschaltete Filterstation

Man hat immer mehrere Lymphgänge die in einen Lymphknoten münden
-> Richtung Der Klappen beachten, die einen Rückstrom verhindern solle

Lymphknoten haben eine fibröse Kapsel von der sich Trabekel ins innere ziehen

Weg der Lymphe :
Erst Randsinus unter der Kapsel
Dann Radiärsius am Trabekel entlang (=intermediärsinus)
Dann Marksinus an den Markstängen entlang

In der Milz ist der Marksinus eine Venole !

27
Q

Welche Lymphozyten sind in den Lymphknoten wo lokalisiert?

Schichtung des Lymphknotens

A

Von aussen nach innen:

Cortex: -B-Zellzone

Parakortex: - T-Zellzone

Markstränge

28
Q

Wie kommen die Lymphozyten zu den Lymphknoten?

A

Über die Lymphbahn ( 6-8 afferente Gefäße)

Über HEV = hochendotheliale venolen !!!

29
Q

Welche Zellen kann man in den Randsinus der Lymohknoten u.a. finden ?

A

Makrophagen

30
Q

Welche Zellen findet man in den Marksinus der Lymphknoten ?

A

Lymphozyten

Makrophagen

31
Q

Wo findet man die HEV im Lymphknoten?

A

In der T-Zellzone - im Parakortex

32
Q

Wie kommen T-Zellen zu den Lymphknoten?

Was ermöglicht den Übertritt in den Lymphnoten?

A

Sie kommen über die HEV

Selektine und Integrine ermöglichen dann Andocken und Einwandern

33
Q

Was trifft auf das gezeigte Organ zu ? ( Lymphknoten)

A

Makrophagen aktiv

HEV

eingewanderte Langerhanszellen

Lymphozytenexpansion bei Immunantwort

34
Q

Wie findet die

Rezirkulation von Lymphozyten in den Lymphknnoten hauptsächlich statt ?

A

Über die HEV

35
Q

Was sollte man zu Makophagen wissen ?
MHC?
Aus welchen zellen ?
Was haben die mit der Immuunantwort des Körpers zu tun?

A

MHCII

Entstehen aus Monozyten

Komlementrezeptor

Zytokinproduktion

36
Q

Welche Formen der Lymphfollikel gibt es?

Wann treten sie auf?

A

Primärfollikel - inaktiv

Werden nach Fremd AG-Kontakt zu den sekundärfollikeln

37
Q

Was findet man in den primärfollikeln?

A

Naive B-Zellen

follikuläre dendritische Zellen

38
Q

Was findet man in den sekundärfollikeln ?

A 
Keimzentrum 
Dunkle Zentroblasten 
Helle Zentrozyten
Makrophagen
Und aussenrum einen Randwall aus dichteren Lymphozyten
39
Q

Was hat man wenn man ein Histobild bekommt mit einer Runden Struktur die zwei Zonen Hat mit helleren und dunkleren Zellen ?

Welche zellen findet man in der helleren bzw in der dunkleren Zone ?

Wie nennt sich der Bereich um die runde Struktur herum ?

A

Normalerweise den Sekundärfollikeln eines Lymphkotens

Hellere Zone:
Zentrozyten

Dunklere Zone: Zentroblasten

Der Bereich um den Follikel nennt sich Randwall

40
Q

Abläufe die in einem Sekundärfollikeln passieren

A

MHCII wird exprimiert was vorher von Lymphozyten hergestellt wurde

Makrophagen differenzieren sich aus Monozyten

Somatische Hypermutation der aktivierten B-Zellen

Phagozytose von apoptotischen B-Lymphozyten

41
Q

Welches ist das einzige direkt in den Blutkreislauf eingeschaltete lymphatische Organ?

Welche aufgaben hat es noch?

A

Die Milz

-> zusätzlich Blutmauserung und blutbildung

42
Q

Was für Gewebesorten gibt es im Mark der Milz und welche aufgaben haben diese ?
Wie Groß sind die Anteile ?

A

Rote Pulpa (75%)

  • Blutmauserung von Erys UND Thrombos
  • hier gibts es einen offenen und einen geschlossenen Blutkreislauf

Weiße Pulpa(25%)

  • Immunologische Funktion -(Kontakt mit AG)
  • PALS + Marginalzone +Malphigi-Körperchen ( Lymphfollikel)
43
Q

Was bedeutet PALS ?

Wo? - in welchem Zellbereich
Was Liegt im Zentrum dieses Bereichs

A

Periarterielle Lymphatische Scheide

Im T-Zellbereich

Immer um eine Zentralarterie herum

44
Q

Uni welchem Blutkreislauf der Milz findet die Blutmauserung statt?

A

Im Offenen Teil

45
Q

Was bedeutet MALT?

A

Mucosa assoziiertes lymphatisches tissue

= Mandeln

46
Q

Was ist der Waldeyersche Schlundring?

A

Die Gesamtheit der Im folgenden genannten Tonsillen

Tonsilla Pharyngea
Tonsilla palatina
Tonsilla lingualis

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