Lymfomer

Question 1

Referanseverdi leukocytter?

Answer 1

4,8-10,8

Question 2

Referanseverdi granulocytter

Answer 2

40-70

Question 3

Referanseverdi Nøytrofile

Answer 3

1,4-6,5

Question 4

Referanseverdi Lymfocytter

Answer 4

1,2-3,4

Question 5

Referanseverdi monocytter

Answer 5

0,1-0,6

Question 6

Referanseverdi eosinofile

Answer 6

0-0,5

Question 7

Referanseverdi erytrocytter

Answer 7

menn: 4,3-5
kvinner: 3,5-5

Question 8

Referanseverdi trombocytter

Answer 8

150-450

Question 9

Overordna, hva slags forstyrrelser av antall hvite blodlegemer har vi i blod og benmarg?

Answer 9

• Leukopeni (lavt antall) (vanligste form: neutropeni, aganulocyttose. Mindre vanlig: lymfopeni)
• Hyperplasi (økt antall) - feks. leukocyttose
• Neoplasi (vekst av maligne celler

Question 10

Hvilke tre hovedkategorier har vi av neoplastisk proliferasjon av hvite blodlegemer?

Answer 10

1. Lymfoide neoplasmer (Lymfomer), fra B, T eller NK
2. Myeloide neoplasier
   2a. AML
   2b. MDS
   2c. kroniske myeloide neoplasier (KML?)
3. Histocytooser (fra makrofager, og dendrittiske celler. Feks. Langerhanscelle-histiocyttose)

Question 11

Hva slags tre patogenetiske ervervede genetiske faktorerer bidrar til neoplastiske proliferasjoner av hvite blodlegemer?

Answer 11

(Overordna: translokasjoner/mutasjoner)

1. Forstyrrer/opphever funksjon av transkripsjonsfaktorer; hemmer normal modning av celler (“differentiation arrest”)
2. aktiverer tyrosin kinaser; dette stimulerer til proliferasjon av cellene (ofte de myeloide leukemiene)
3. aktiverer gener som beskytter mot apoptose (forlenger cellenes overlevelse)

Question 12

Overordna årsaker til splenomegali, med eksempler?

Answer 12

Leversykdom: For eksempel cirrhose som gir portal hypertensjon.

Infeksjon: Mononukleose. Virushepatitt. Endokarditt. Malaria. Syfilis. Tyfus.

Malignitet: Splenomegali + lymfeknutesvulst ved AML eller ALL. Betydelig splenomegali uten lymfeknutesvulst ved KML. Lite/moderat splenomegali med lokal eller generalisert lymfeknutesvilst ved KLL. Lymfomer.

Hematologisk: Hemolytiske anemier; sigdcelle før autosple. Heriditær sfærocytose. Autoimmun hemolytisk anemi. Polycytemia vera.

Portal hypertensjon uten leversykdom (portvenetrombose, levervenetrombose m.m.).

Revmatisk sykdom: Systemisk lupus erytematosus (SLE). Revmatoid artritt.

Question 13

Hvordan oppdager man en forstørret milt?

Answer 13

Palperes nedenfor venstre ribbebue. Estimer størrelse med CT eller UL

Question 14

Subjektive plager ved betydelig splenomegali?

Answer 14

Trykk og tyngdefølelse. Kan i alvorlige tilfeller krysse midtlinjen og oppta stor del av buken.