LVAD Flashcards
Pacientes que tem CDI e estão em LVAD, podem manter o CDI?
Sem guidelines sobre isso. Outros dados: dados observacionais mostram que não há melhora na sobrevida na terapia com CDI em pacientes com LVAD. Mas não há estudos randomizados.
Deve-se trocar o gerador (quando acabar a bateria) em pacientes que tem CDI e estão com LVAD?
Tanto para CDI’s implantado por terapia primária ou secundária, não existem guidelines sobre isso. Oq existe é: em pacientes com CDI implantado por prevenção primária, sem arritmias ventriculares sustentadas durante o uso do LVAD, deve-se pesar riscoxbeneficio da troca de gerador.
Deve-se desativar a terapia do CDI em pacientes que tenham tido choques inapropriados (por arritmias atriais) ou apropriados (por arritmias ventriculares, por pedido do paciente), e estejam em LVAD?
Sem guidelines. Deve-se pesar o riscoxbeneficio com o paciente e a família.
Pode-se desativar as terapias do CDI em pacientes com dispositivos de assistência biventricular que estejam em FV/TV persistentes apesar da terapia médica otimizada?
Sim, pode ser considerado. Classe IIa. (2013 sociedade de transplante de pulmão e coração para suporte circulatório)
Pacientes que não tem CDI, e estão em LVAD, podem implantar o CDI como prevenção primária ou secundária?
Implante de rotina de CDI pode ser considerado em pacientes que não tinham e estão em LVAD (não menciona se primária ou secundária: Classe IIa.
Pacientes que não tem CDI, e estão em LVAD, podem implantar o CDI subcutâneo como prevenção primária?
Pode ser uma opção quando não há cabos transvenosos (2019).
Manter ressincronizador em pacientes com LVAD
Dados observacionais não mostram aumento de sobrevida em pacientes com ressinc que estão em LVAD. Dados conflitantes.
Devo descontinuar o pacing do ventrículo esquerdo em pacientes que tem ressincronizador e estão com LVAD?
Pode ser considerado desligar o pacing do VE após implantação do LVAD, na ausência de intolerância hemodinâmica.
Posso implantar um ressincronizador ou fazer upgrade em CDI (+ ressinc) em um paciente com BRE e em LVAD?
Estudos observacionais não mostram benefício em sobrevida de ressincronizador em pacientes com LVAD.
