Lupus + SAF

Question 1

Nefrite lúpica (biopsia graus)

Answer 1

III - proliferativa (nefritica)
IV - proliferativa difusa (nefritica)
V - membranosa (nefrótica)
VI - glomérulo esclerose ~> transplante hemodiálise

Question 2

Tratamento não farmacologico - lupus:

Answer 2

1) fotoproteção
2) Anticoncepcional
3) Cessar tabagismo
4) Vacinas
5) osteoproteção (vit D)

Question 3

Tratamento farmacológico - lupus:

Answer 3

• hidroxicloroquina (SEMPRE)

Lupus mod/grave:
Indução:
*metilpred IV 3d (ivermectina)
* prednisona VO
E
Micofenolato VO (6m)
OU
Ciclofosfamida IV 6 doses (3m)

Manutenção:
- azatioprina
- micofenolato com dose mais baixa

Question 4

Sindrome anti-fosfolipídio

Answer 4

Diag:
Labs + clinica (obstetrica/trombose)

Question 5

Outras manifestações SAF:

Answer 5

• valvopatia
• enxaqueca
• ulceras
• video reticular

Question 6

Tratamento - SAF:

Answer 6

*Anti-trombose: varfarina (INR 2-3 venoso / 2,5-3,5 arterial) + começo com enoxaparina plena

*Gestação: AAS 100mg + enoxaparina profilática 1mg/kg/dia

*Se já tive trombose + morbidade obstetrica: AAS 100mg + enoxa terapêutica (n pode varfarina na gravidez)

Question 7

Padrões - anticorpos reumato:

Answer 7

*Nuclear:
-> homogêneo (anti-DNA, anti-histona, anti-nucleossomo)
-> pontilhado
~fino denso
~fino (anti-ro/anti-la)
~grosso (anti-sm/anti-RNP)
-> centromérico (to be continued)