Espondiloartrites Flashcards
Tipos de espondiloartrites
Axial (radiografica/n radiografica) + periferica (psoriasica/reativa/enteropática)
Espondilite anquilosante (epidemio + molecula associada)
- homens jovens
- HLA-B27
Clinica Espondilite anquilosante:
-dor inflamatoria em:
- coluna vertebral
- sacroileite
- entesite
- quadril e ombros da periferica
Manifestações extra-articulares
- uveíte anterior
- anormalidades pulmonares + intestinal + renais
Uveíte - EA - características clínicas:
- anterior, aguda, unilateral e recorrente
- complicações: sinéquias posteriores e hipópio
Radiologia - EA:
- Ap + Ferguson
- esclerose justa-articular e irregularidades / erosões e pontes ósseas/ alteração do espaço articular / fusão completa + sindesmófitos
Tratamento EA:
1a linha: AINE
Sem resposta: outra AINE
Refratário: imunobiológico (anti-TNF)
Celecoxib/cetoprofeno/diclofenaco
*Artrite periferica: sulfassalina pós-AINE
* uveite anterior smp: sulfassalazina
Nao farmacologico AE
- cessar tabagismo
- ativ fisica
- fortalecimento muscular
- fisioterapia/reabilitação
Espondiloartrite axial nao radiografica:
- sacroileite n aparece em Raiox (mas aparece em RNM) —-> tudo igual, menos radiografias
*T1 weighted - lesões crônicas
*T2 - inflamação
*T1 com supressão de gordura e contraste - sinovite/derrame articular
Artrite psoriasica (DD com AR)
- muitas formas
- acomete IFD + lesão cutânea
Locais para examinar com cuidado A psoriasica:
- unhas
- couro cabeludo
- nadegas
- regiao retroauricular
Tipos de apresentação a. Psroriasica
- poliartrite
- oligoartrite
- mutilante
- IFD
- axial
Artrite reativa
- GECA ou TGU 1 a 4 semanas antes
- extraarticular: conjutivite + balanite circinada + ulceras orais indolores + dactilite + ceratoderma blenorrágico (pés descascando)
Tratamento artrite reativa:
Quadro articular: AINE
Infiltração corticoide
ATB (diarreia ou uretrite)
DMARDs (sulfassalazina/metotrexate)
Anti-TNF (imunobiológicos)
Artrite enteropática
- DII
- tipo 1 oligoarticular (ativ de doença)
- tipo 2 poliarticular
