Lúpus eritematoso sistêmico

Question 1

Locais que o LES afetam além das articulações?

Answer 1

pele, rins, SNC, pulmões e membranas serosas

Question 2

Em relação ao sexo, qual o mais acometido pelo LES?

Answer 2

Sexo feminino

Question 3

Tipos de lúpus que só tem sintomas de pele (não acomete o sistema).

Answer 3

lúpus discoide e lúpus cutâneo subagudo

Question 4

Dois fatores de risco que podem ser evitados no lúpus.

Answer 4

Tabagismo e exposição solar

Question 5

Situações que podem ativar o lúpus

Answer 5

gestação, infecções, estresse, cirurgias.

Question 6

Medicamentos que podem causar o lúpus induzido por medicamento.

Answer 6

Hidralazina e procainamida (anti hipertensivo e antiarritimico)

Question 7

HLA relacionado ao lúpus

Answer 7

DR3 e DR4

Question 8

Possíveis etiologias do LES

Answer 8

Predisposição genética (HLA), deficência de complemento, fatores ambientais e infecções por EBV.

Question 9

Como tende a ficar os auto anticorpos após o diagnóstico da doença.

Answer 9

Se estabilizam,

Question 10

Explicação para o LES acometer mais mulheres que homens.

Answer 10

Estrógeno estimula linfócito B e T, aumenta expressão de HLA, diminui expressão de Treg e Th17 (imunossupressoras)

Question 11

Sintomas sistêmicas do LES

Answer 11

fadiga, mialgia, febre, perda ponderal e hipoalbuminemia (ganho de peso).

Question 12

O que tem na AR que não tem o LES em relaçao a parte óssea/articulação.

Answer 12

Não tem erosão e as deformações são redutíveis.

Question 13

Manifestação inicial mais comum do LES

Answer 13

artrite migratória, simétrica, raramente deformante.

Question 14

Deformação reversível, principalmente em mãos, com desvio ulnar dos metacarpais, subluxações de metacarpofalângicas e deformidades em “pescoço de
cisne” e em botoeira. Nome da artropatia?

Answer 14

Artropatia de Jaccoud

Question 15

Lesão mucocutâneo mais comum do LES agudo

Answer 15

Rash em asa de borboleta que poupa o sulco nasolabial

Question 16

Inicial vasoconstrição periférica, seguida de palidez, depois cianose e posterior vasodilatação reflexão (eritema). Sobre o que se trata?

Answer 16

Fenômeno de reynauld

Question 17

Classe mais grave e mais frequente de nefrite devido ao LES

Answer 17

Classe IV - proliferativa difusa

Question 18

Endocardite não infecciosa que gera espessamento das válvulas com degeneração local.

Answer 18

Endocardite de Libbman Sacks

Question 19

Mães que tem lúpus e tem o anti RO (ou anti SSA) positivo. Qual patologia o RN pode ter?

Answer 19

BAV

Question 20

Como estão os níveis de C3 e C4 no paciente com LES?

Answer 20

Níveis baixos (há consumo de complemento)

Question 21

Como é realizado o exame FAN?

Answer 21

Adciona soro do paciente a células Hep 2 + anti igG. Se tiver auto anticorpos será reconhecido pelo anti igG.

Question 22

Dois pontos que precisa observar no exame FAN

Answer 22

A titulação e o padrão

Question 23

Normalmente com o que está relacionado o padrão nuclear pontilhado fino denso?

Answer 23

FAN + sem sinais clínicos (mt comum)

Question 24

A partir de qual titularidade digamos que o FAN é positivo?

Answer 24

1/320

Question 25

Qual auto anticorpo é mais específico para LES?

Answer 25

Anti Sm

Question 26

Auto anticorpos marcadores de atividade da doença? (podem desaparecer caso tenha controle)

Answer 26

Anti dsDNA e Anti P

Question 27

Auto anticorpo mais relacionado com a nefrite lúpica

Answer 27

Anti dsDNA

Question 28

Auto anticorpo mais relacionado com sintomas no SNC

Answer 28

Anti P

Question 29

Critérios para diagnósticar o lúpus através do SLICC.

Answer 29

4 ou mais critérios do SLICC, sendo pelo menos 1 imunológico.

Question 30

Como fazer pulsoterapia c corticoide no les

Answer 30

metilprednisona 1000mg/dia por três dia

Question 31

Quando utilizar a pulsoterapia

Answer 31

paciente grave c lesão renal ou neurológica.

Question 32

Medicação importantíssima no LES que modula o Toll like receptor tipo 4 reduzindo a apresentação de antígeno.

Answer 32

Hidroxicloroquina

Question 33

Contraindicação relativa do uso do imunussupressor ciclofosfamida

Answer 33

Mulher em idade fértil

Question 34

Quimioterápicos/imunussupressores muito comum utilizados no LES

Answer 34

Metotrexato (quadro articular) e ciclofosfamida (quadro renal e neurológico)