Artrite psoriásica Flashcards
Conceito de poliartrite
Quando acomete 4 ou mais articulações
Conceito de artrite psoriática
artrite inflamatória CRÔNICA associada a psoríase de pele e unha
Por que a artrite psoriática é uma espondiloartropatia?
Porque afeta o eixo axial - coluna
Manifestação que quase sempre (80%) está associada ao acometimento articular na AP
Manifestação ungueal
HLA´s que pode estar relacionado em alguns casos
HLA B27/ HLADR4 e HLAB38 (espondiloartropatias)
Subtipos de apresentação da AP
Poliartrite simétrica (mulheres) e axial (homens)
Citocinas que vão estimular a produção do epitélio formando a camada córnea da pele (hiper proliferação) gerando posterior descamação
IL22, IL17 e TNF
Local típico de ter entesite na AP
Tentão de aquiles
Ação das IL22, IL17 e TNF no osso
inflamação óssea, proliferação óssea (anquilose) e perda ossea trabecular.
Manifestação cutânea bem específica para psoríase
pitting
Caracteristica das lesões em couro cabeludo, pé, umbigo, região interglútea.
Lesões elevadas, descamativas, sem prurido.
Sinal que ao retirar as tirar escamas fica vários pontinhos de sangue
Sinal do ovário sangrento
Quadro articular mais comum da AP
OLIGOARTRITE PERFIFÉRICA
Caracterize a oligoratrite periférica
poucas articulações (normalmente punhos, joelhos e tornozelo), não simétrico.
Acometimento na poliartrite simétrica que podemos diferenciar da AR
Acometimento das IFD
Achados comuns no Rx de mão e punho da AP
desvio ulnar com muito acometimento de IFD, erosão grosseira, telescopagem, ausencia de acometimento do metacarpo.
Defina telescopagem
luxação ou subluxação de duas ou mais articulações consecutivas
Lesão/sinal patognomômico da AP
Pencil in cup (lápis no copo)
Mehores exames para verificar entesites, sinovites e erosões subcondriais
USG e RNM
5 grupos de critérios para o diagnóstico de AP
psoríase, distrofia ungueal psoriática, FR negativo, dactilite, evidencia radiologica de neoformação ossea justarticular
Quantidade de pontos nos critérios de CASPAR para AP
3 ou mais pontos
Tríade do tratamento da AP
AINES, imunussopresor e imunobiológico
Classe de medicamento que se evita usar na AP
Corticoide
Ação não farmacologica indicada na AP
Exposição solar