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Reumatología > Lupus Eritematoso Sistémico > Flashcards

Lupus Eritematoso Sistémico Flashcards

1
Q

¿ Cuál es la asociación genética que predispone a Lupus Eritematoso Sistémico ?

A

HLA- DR2 y DR3 y B8

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2
Q

¿ Cuál es la relación mujeres:hombres y la edad de presentación más frecuente en LES ?

A

15:1 a favor de las mujeres; siendo la edad de presentación más frecuente entre los 15 y 40 años

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3
Q

¿ Cón que criterios se establece el diagnóstico de LES ?

A

Criterios SLICC 2012 , deben cumplirse 4 criterios ( al menos 1 clinico y 1 de laboratorio )

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4
Q

¿ Criterios clinicos SLICC de LES ?

A

PIEL , ARTICULAR, ORGANOS VITALES Y ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS

1*PIEL

1- Rash en mariposa
2- Lupus Discoide
3- Úlceras orales o nasales
4- Alopecia

2*ARTICULACIONES

1- Sinovitis o dolor >2 articulaciones

3*ÓRGANOS VITALES

1- Corazón : pericarditis , pleuritis, frote
2- Riñón: Proteinuria >500mg en 24 hrs
3- Cerebro: convulsión

4* EN SANGRE

  1. Datos de anemia Hemolitica ( Coombs Directo + ) con elevación de Bilirrubinas y DHL y descenso de Hb
  2. Leucopenia <4000 o linfopenia <1500
  3. Trombocitopenia <100,000
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5
Q

Valores de leucocitos , linfocitos y trombocitos que cuentan como criterios clinicos SLICC 2012 para LES

A
  • Leucocitos <4000 ó Linfocitos <1500 = 1 criterio

-Plaquetas <100,000 = 1 criterio

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6
Q

¿ Cuál es la manifestación cutánea más frecuente en lupus ?

A
  1. Fotosensibilidad
  2. Eritema malar
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7
Q

Manifestaciones hematológicas más frecuentes en lupus

A
  1. Anemia de enfermedades crónicas
  2. Leucopenia
  3. Linfopenia
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8
Q

¿ Cuál es el anticuerpo más sensible en LES ?

A

ANAs = Antinucleares con una sensibilidad del 93%

Sensibilidad = capacidad de detectar pacientes con enfermedad

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9
Q

¿ Cuál es el anticuerpo más especifico en LES ?

A

Anti-Smith con un 97% de especificidad

Especificidad = capacidad de una prueba para detectar sanos

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10
Q

¿ Cuál es el anticuerpo predictor de neftiris lupica ( actividad renal ) en LES ?

A

Anti dsDNA con una especificidad del 95%

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11
Q

¿ Cuál es el anticuerpo asociado a lupus neonatal ?

A

Anti- Ro

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12
Q

¿ Cuál es el anticuerpo asociado a lupus-like por fármacos ?

A

Anti-histona

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13
Q

Fármacos asociados a lupus-like

Inducido por fármacos

A
  • Hidralazina
  • Procainamida
  • Diltiazem

Ac Anti-histona (+)

Primer paso en Tx = Quitar Fármaco

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14
Q

Forma diagnóstica de LES que además cursa con nefritis

A

Biopsia de riñón con ANAs o ANTI-dsDNA (+)

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15
Q

Ejemplos diagnósticos de LES

A

En el caso del primer caso; el infiltrado en parenquima pulmonar es descartado porque en LES es fuera del pulmón y por eso solo cumple 2 criterios clinicos.

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16
Q

¿ A partir de cuantos puntos EULAR/ACR 2019 se establece diagnóstico de LES ?

A

A partir de 10 o más puntos

17
Q

Consideraciones a tomar antes de dar tratamiento a un paciente con LES

A

Reconocer la presencia de daño a órganos vitales

18
Q

Tratamiento en casos leves de Lupus sin daño a órgano vital

A

AINE en el manejo agudo + Hidroxicloroquina como sostén

19
Q

¿ Cuál es el efecto adverso caracteristico de la Hidroxicloroquina ( HQL ) ?

A

Maculopatia en “ Ojo de buey “

20
Q

¿ En cuanto tiempo inicia su efecto la Hidroxicloroquina ?

A

Entre 4-8 semanas

21
Q

Tratamiento en casos moderados de LES

A

Agudización: Prednisona

+

Mantenimiento : Hidroxicloroquina

22
Q

Tratamiento en casos graves de LES que cursan con daño a órgano vital

A

2 fármacos

Inducción : Metilprednisolona + Ciclofosfamida

Mantenimiento : Aziatropina + Prednisona

23
Q

Tratamiento de inducción ( agudización ) en casos graves de LES que cursan con daño a órgano vital

A

Metilprednisolona + Ciclofosfamida

24
Q

Tratamiento de mantenimiento en casos graves de LES que cursan con daño a órgano vital

A

Azatioprina + Prednisona

25
Q

Cuál es el mecanismo de acción de la Azatriopina

A

Inhibe la sintesis de purinas

26
Q

Tratamiento para LES cutáneo localizado

A

Corticoide Tópico

27
Q

Resumen de Tratamientos en LES de acuerdo a severidad

A
28
Q

¿ Qué porcentaje de pacientes con Lupus desarrolla nefritis lúpica en un lapso de 5 años ?

A

El 60%

29
Q

Principales causas de muertes en pacientes con Lupus

A

1- Renal
2- Cardiovasculares
3- Infecciosas

30
Q

¿ Qué porcentaje de pacientes con LES cursa con enfermedad renal al momento del diagnóstico ?

A

El 30%

31
Q

¿ Cuál es la supervivencia en 15 años de un paciente con diangóstico de Lupus ?

A

Entre el 76-85%

32
Q

Flashcard LES 1

A
33
Q

Flashcard LES 2

A

Reumatología (12 decks)

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