Lupus Eritematoso

Question 1

Qué autoanticuerpos causan LES?

Answer 1

• Anticuerpos antinucleares (ANA)
• Anticuerpos antidoble hebra de ADN
• Anticuerpo anti- de Smith (anti-S)

Question 2

De los 3 autoanticuerpos, cuáles son los más importantes?

Answer 2

Anticuerpos anti-doble hebra de ADN y anticuerpos anti- de Smith

Question 3

Cuáles son los anticuerpos anti-fosfolípidos?

Answer 3

• Anticuerpos anticardiolipinas
• Anticoagulante lúpico

Question 4

Tipo de anticuerpo anti-fosfolípido que atacan las mitoconodrias y la cardiolipina de las mitocondrias y activa la cascada de coagulación y causa estados de hipercoagubilidad como trombosis vasculares recurrentes, abortos espontáneos e isquemia cerebral:

Answer 4

Anticuerpos anticardiolipinas

Question 5

Tipo de anticuerpo anti-fosfolípido que se une a la trombina y evita la coagulación:

Answer 5

Anticoagulante lúpico

Question 6

La etiología del lupus eritematoso sistémico se asocia a:

Answer 6

Predisposición genética y factores como la luz UV, estrógenos y fármacos.

Question 7

Cuál es el primer factor de patogenia del lupus eritematoso?

Answer 7

Defectos hereditarios de células plasmáticas que producen autoanticuerpos.

Question 8

Cuál es el segundo factor de patogenia del lupus eritematoso?

Answer 8

Defectos de LTh2 que hace que los LB se conviertan en células plasmáticas productoras de autoanticuerpos.

Question 9

Cuál es el tercer factor de patogenia del lupus eritematoso?

Answer 9

La lesión celular se produce por el depósito de complejos inmunes (Hipersensibilidad III) o lesiones de anticuerpos vs eritrocitos (Hipersensibilidad II)

Question 10

Cuál es el cuarto factor de patogenia del lupus eritematoso?

Answer 10

Los ANA no penetran las células (no pueden unirse al núcleo), pero cuando la célula se lesiona y expone su núcleo se forman los complejos ADN-ANA que se depositan en los vasos sanguíneos causando vasculitis necrotizante fibrinoide o en el riñón causando nefritis lúpica.

Question 11

Cuáles son las 6 clases de nefritis lúpicas?

Answer 11

1. Nefritis mesangial mínima lúpica
2. Nefritis proliferativa mesangial
3. Nefritis lúpica focal
4. Nefritis lúpica difusa
5. Nefritis membranosa lúpica
6. Nefritis esclerosante avanzada lúpica

Question 12

Cuál de las 6 clases es la más frecuente y fatal?

Answer 12

La Nefritis lúpica difusa (IV)

Question 13

Tipo de nefritis lúpica infrecuente, hay depósitos de IC (inmunocomplejos), y NO hay cambios en la microscopía de luz pero SI en la electrónica:

Answer 13

Nefritis mesangial mínima lúpica (Clase I)

Question 14

Tipo de nefritis lúpica donde hay proliferación de células mesangiales y acúmulos de matriz mesangial sin afectar los capilares glomerulares:

Answer 14

Nefritis proliferativa mesangial (Clase II)

Question 15

Tipo de lesión que afecta TODO EL RIÑÓN:

Answer 15

Difusa

Question 16

Tipo de lesión que afecta una PARTE del riñón:

Answer 16

Focal

Question 17

Tipo de lesión que afecta TODO EL GLOMÉRULO:

Answer 17

Global

Question 18

Tipo de lesión que afecta PARTE del glomérulo:

Answer 18

Segmentaria

Question 19

Enfermedad donde hay DEPÓSITOS SUBENDOTELIALES y se interpone el mesangio en el capilar glomerular:

Answer 19

Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I

Question 20

Enfermedad donde los depósitos son SUBEPITELIALES en el capilar glomerular:

Answer 20

Glomerulonefritis membranosa

Question 21

Tipo de nefritis lúpica que puede ser global o segmentaria, hay tumefacción, proliferación endotelial y mesangial con necrosis capilar y trombos hialinos, acompañado de hematuria, proteinuria hasta llegar a insuficiencia renal AGUDA:

Answer 21

Nefritis lúpica focal (Clase III)

Question 22

Tipo de nefritis lúpica que es la más frecuente y grave, las lesiones son parecidas a la III, puede ser global o segmentaria, hay MEDIAS LUNAS que son proliferación del mesangio, endotelio y epitelio, depósitos subendoteliales de IC y puede haber fibrosis del glomérulo, hematuria, proteinuria, hipertensión e insuficiencia renal GRAVE:

Answer 22

Nefritis lúpica difusa (Clase IV)

Question 23

Tipo de nefritis lúpica donde hay engrosamiento difuso de las paredes vasculares secundario a un depósito subepitelial de IC con síndrome nefrótico:

Answer 23

Nefritis membranosa lúpica (Clase V)

Question 24

Tipo de nefritis lúpica donde hay esclerosis > 90% de los glomérulos, representa nefropatía terminal, hay lesiones tubulointersticiales y puede haber folículos linfoides secundarios:

Answer 24

Nefritis Esclerosante avanzada lúpica (VI)

Question 25

En esta enfermedad hay eritema en la cara y puente de la nariz (exantema de mariposa), degradación vacuolar de la capa basal con edema en la dermis hasta vasculitis necrotizante fibrinoide, depósitos de IC y se necesita inmunohistoquímica para detectarla:

Answer 25

Dermatopatía Lúpica

Question 26

Qué puede causar una cardiopatía por LES?

Answer 26

Pericarditis sintomática o asintomática hasta una miocarditis con infiltración de células mononucleares, valvulopatía de la mitral y aórtica (engrosamiento de las válvulas) - puede provocar insuficiencia o estenosis valvular.

Question 27

Es lo más característico de una cardiopatía por LES:

Answer 27

Endocarditis de Libman-Sacks (lesiones verrucosas únicas o varias de 1-3 mm en la superficie de cualquier válvula cardíaca.

Question 28

Qué es el lupus eritematoso discoide crónico?

Answer 28

Es un tipo de lupus caracterizado por placas cutáneas con edema, eritema, descamación con atrofia cutánea alrededor de la placa eritematosa elevada, en la cara, pelo o en la espalda.