Lupus Eritematoso Flashcards
Qué autoanticuerpos causan LES?
- Anticuerpos antinucleares (ANA)
- Anticuerpos antidoble hebra de ADN
- Anticuerpo anti- de Smith (anti-S)
De los 3 autoanticuerpos, cuáles son los más importantes?
Anticuerpos anti-doble hebra de ADN y anticuerpos anti- de Smith
Cuáles son los anticuerpos anti-fosfolípidos?
- Anticuerpos anticardiolipinas
- Anticoagulante lúpico
Tipo de anticuerpo anti-fosfolípido que atacan las mitoconodrias y la cardiolipina de las mitocondrias y activa la cascada de coagulación y causa estados de hipercoagubilidad como trombosis vasculares recurrentes, abortos espontáneos e isquemia cerebral:
Anticuerpos anticardiolipinas
Tipo de anticuerpo anti-fosfolípido que se une a la trombina y evita la coagulación:
Anticoagulante lúpico
La etiología del lupus eritematoso sistémico se asocia a:
Predisposición genética y factores como la luz UV, estrógenos y fármacos.
Cuál es el primer factor de patogenia del lupus eritematoso?
Defectos hereditarios de células plasmáticas que producen autoanticuerpos.
Cuál es el segundo factor de patogenia del lupus eritematoso?
Defectos de LTh2 que hace que los LB se conviertan en células plasmáticas productoras de autoanticuerpos.
Cuál es el tercer factor de patogenia del lupus eritematoso?
La lesión celular se produce por el depósito de complejos inmunes (Hipersensibilidad III) o lesiones de anticuerpos vs eritrocitos (Hipersensibilidad II)
Cuál es el cuarto factor de patogenia del lupus eritematoso?
Los ANA no penetran las células (no pueden unirse al núcleo), pero cuando la célula se lesiona y expone su núcleo se forman los complejos ADN-ANA que se depositan en los vasos sanguíneos causando vasculitis necrotizante fibrinoide o en el riñón causando nefritis lúpica.
Cuáles son las 6 clases de nefritis lúpicas?
- Nefritis mesangial mínima lúpica
- Nefritis proliferativa mesangial
- Nefritis lúpica focal
- Nefritis lúpica difusa
- Nefritis membranosa lúpica
- Nefritis esclerosante avanzada lúpica
Cuál de las 6 clases es la más frecuente y fatal?
La Nefritis lúpica difusa (IV)
Tipo de nefritis lúpica infrecuente, hay depósitos de IC (inmunocomplejos), y NO hay cambios en la microscopía de luz pero SI en la electrónica:
Nefritis mesangial mínima lúpica (Clase I)
Tipo de nefritis lúpica donde hay proliferación de células mesangiales y acúmulos de matriz mesangial sin afectar los capilares glomerulares:
Nefritis proliferativa mesangial (Clase II)
Tipo de lesión que afecta TODO EL RIÑÓN:
Difusa
Tipo de lesión que afecta una PARTE del riñón:
Focal
Tipo de lesión que afecta TODO EL GLOMÉRULO:
Global
Tipo de lesión que afecta PARTE del glomérulo:
Segmentaria
Enfermedad donde hay DEPÓSITOS SUBENDOTELIALES y se interpone el mesangio en el capilar glomerular:
Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I
Enfermedad donde los depósitos son SUBEPITELIALES en el capilar glomerular:
Glomerulonefritis membranosa
Tipo de nefritis lúpica que puede ser global o segmentaria, hay tumefacción, proliferación endotelial y mesangial con necrosis capilar y trombos hialinos, acompañado de hematuria, proteinuria hasta llegar a insuficiencia renal AGUDA:
Nefritis lúpica focal (Clase III)
Tipo de nefritis lúpica que es la más frecuente y grave, las lesiones son parecidas a la III, puede ser global o segmentaria, hay MEDIAS LUNAS que son proliferación del mesangio, endotelio y epitelio, depósitos subendoteliales de IC y puede haber fibrosis del glomérulo, hematuria, proteinuria, hipertensión e insuficiencia renal GRAVE:
Nefritis lúpica difusa (Clase IV)
Tipo de nefritis lúpica donde hay engrosamiento difuso de las paredes vasculares secundario a un depósito subepitelial de IC con síndrome nefrótico:
Nefritis membranosa lúpica (Clase V)
Tipo de nefritis lúpica donde hay esclerosis > 90% de los glomérulos, representa nefropatía terminal, hay lesiones tubulointersticiales y puede haber folículos linfoides secundarios:
Nefritis Esclerosante avanzada lúpica (VI)
En esta enfermedad hay eritema en la cara y puente de la nariz (exantema de mariposa), degradación vacuolar de la capa basal con edema en la dermis hasta vasculitis necrotizante fibrinoide, depósitos de IC y se necesita inmunohistoquímica para detectarla:
Dermatopatía Lúpica
Qué puede causar una cardiopatía por LES?
Pericarditis sintomática o asintomática hasta una miocarditis con infiltración de células mononucleares, valvulopatía de la mitral y aórtica (engrosamiento de las válvulas) - puede provocar insuficiencia o estenosis valvular.
Es lo más característico de una cardiopatía por LES:
Endocarditis de Libman-Sacks (lesiones verrucosas únicas o varias de 1-3 mm en la superficie de cualquier válvula cardíaca.
Qué es el lupus eritematoso discoide crónico?
Es un tipo de lupus caracterizado por placas cutáneas con edema, eritema, descamación con atrofia cutánea alrededor de la placa eritematosa elevada, en la cara, pelo o en la espalda.
