Lupus Flashcards

1
Q

Facteurs externes favorisant le développement du LS (5)

A
  • UV
  • EBV
  • médoc: monocycline, carbamazépine, interféron, anti TNF alpha, BB
  • hormones: oestrogène
  • silice
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2
Q

Seuil de positivité des AC anntinucléaires AAN ou facteurs Antinucléires

A

> 1/ 160

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3
Q

AC anti Ro/SSA et AC anti -La/SSB

A

Syndrome de Gougerot- Sjogren et ou LS: lupus subaigu et néonatal

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4
Q

Connectivite mixte: Syndrome de Sharp +LS

A
  • phénomène de Raynaud
  • doigts boudinés
  • polyarthrite
  • myalgies
  • AAN mouchetés contre U1-RNP
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5
Q

Grossesse

A
  • rémission >6mois

- fonction rénale peu ou pas altérée

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6
Q

Lupus néonatal

A
  • AC anti Ro-SSA: traversent BP
  • BAV complet et éruption néonatale transitoire
  • atteinte hépatique ( annale)
  • avortement spontanée MFIU
    Materner poussée lupique au 3eme T et PP
  • prématurité
  • retard de croissance
  • mortinatalité
    Enfants de mère lupique
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7
Q

3 tests pour surveillance ophtalmique : Hydroxychloroquine

A
  • Examen ophtalmo FO
  • Champ visuel central automatisé
  • 3eme: electroretinogramme multifocal ou cliché du FO en autofluorescence ou OCT-SD
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8
Q

FDR de toxicité de hydroxychoroquine

A
  • poso >400mg/j si petite taille
  • IR ou IH
  • rétinopathie ou maculopathie pré existante
  • sujet âgé
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9
Q

Prednisone 1mg/kg/j indications:

A
  • glomerulopathies prolifératives diffuses
  • thombopénie
  • anémie hémolytique
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10
Q

Prednisone 0,5mg/kg/j

A

Serite

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11
Q

Immunosuppresseurs

A
  • Cyclophosphamide: IV discontinue 1perf/mois pendant 6mois ou 500mg tous les 15 jours pendant 3 mois
  • Aziatropine PO
  • Mycophénolate mofétil PO
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12
Q

Indication Immunosuppresseurs et durée

A
  • glomérulonéphite proliférative
  • forme neurologique sévères
  • corticodépendantes: hypoplasie médullaire, infections : court terme et stérilité et oncogénèse possible long terme.
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13
Q

Formes articulaires ttt

A
  • MTX

- Belimumab

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14
Q

Les manifestations biologiques possible au cours d’un lupus

A
Hypoalbu
Hématurie et leucocyturie aseptique 
Augmentation de VS avec une CRP normale 
Anémie 
Thrombopénie 
Leucopenie
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15
Q

Surveillance du lupus : examens

A
NFS
Iono plasmatique 
Créatinémie 
C3 C4 CH50
Anti ADN natif 
Recherche : Protéinurie, Hématurie, Leucocyturie
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16
Q

Hydroxychloroquine adapter la posologie ?

Immunosuppresseur?

A

Dosage sérique

Pas IS

17
Q

Indications PBR devant un lupus

A
  • protéinurie isolée de plus de 0,5g/j
  • hématurie microscopique associé à une protéinurie
  • Syndrome néphrotique
  • insuffisance rénale
18
Q

Effets secondaires des anti paludéens de synthèse

A
Trouble vision des couleurs 
Agranulocytose 
Neuromyopathies
Pigmentation cutanée 
Dépôts cornéens
19
Q

Grossesse et traitement autorisé

A

Hydroxychloroquine
Azathioprine
Cyclophosphamide

20
Q

Bilan initial lupus

A
- bilan complet
Sero
Parvovirus B19
APL
ETT
21
Q

Bilan suivi du lupus

A
VS CRP 
NFS
Iono 
Créât 
c3 C4 CH5p 
Anti adn natif 
Glycémie 
Bilan lipidique 
Taux sanguin de Plaquenil