Lupos Flashcards
Quais as características do Lupos?
Doença mista do tecido conjuntivo, autoimune, inflamatória crônica e multi sistêmica. Há presença de muitos auto-anti-corpos e muitas manifestações clinicas. Com artrite simétrica e migratória.
Características do paciente com lupos, geralmente
Mulher, 20-30 anos, negra, com artrite simétrica, migratória, letargia, fadiga e baixa resistencia ao exercício.
Não se sabe a causa do lupos, mas alguns fatores se relacionam com a manifestação da doença, como…
Oscilações hormonais nas mulheres, estresse fisico e emocional, exposição a luz solar, virus.
Auto anti-corpos (FAN e AAN) no Lupos - associado a
Anti DNA - Nefrite
Anti SM - específico
Anti RNP - síndromes mistas
Anti Ro - Lupos cutâneo
Lesões relacionadas ao Lupos
- Artrite (simétrica e migratória)
- Lesão em Rash cutâneo - erupção malar em asa de borboleta
- Fotossensibilidade
- Lesões discoides
- Úlceras orais
Manifestações sistêmicas comuns ao lupos
Envolvimento de serosas (pleuras pulmonares e coração)
Pulmonar - serosite com derrame pleural
Fibrose intersticial e hipertensão pulmonar
Pericardite\insuficiencia da mitral
Fenômeno de Raynard
Vasculite
Envolvimento renal - nefrite frequente e grave
Exames (monitoram o quadro inflamatório e direcionam o tratamento medicamentoso) no lupos
Fator reumatoide (FR) e Anticorpos anti nucleares (AAN)
Critério diagnostico para lupos
O paciente deve apresentar ao menos 4\11 dos critérios.
Erupção malar / rash cutâneo 🦋
Fotossensibilidade
Artrite periferica
Lesões discoides
Úlceras orais
Serosite pulmonar
Distúrbios renais
Alterações neurológicas
Alt. Imunológicas
FAN +
Distúrbios hematológicos
Tratamento medicamentoso
Droga biológica (Agente biológico) para mudança do curso da doença. Mesmo tratamento medicamentoso que a artrite.
Objetivo do tratamento do Lupos
Curto prazo - Redução do quadro inflamatório, edema e manutenção da ADM
Médio prazo - Melhora da ADM e ganho de flexibilidade muscular
Longo prazo - prevenção de deformidades, reeducação sensório motora, marcha e equilíbrio, condicionamento cardiovascular, diminuição da fadiga e orientação domiciliar.
Como tratar o Lupos
Curto prazo - Ondas curtas, efeito magnético e técnica longitudinal (redução do quadro inflamatório e analgesia pois possibilita a repolarizacao das membranas celulares, restauração da bomba de sódio-potássio, melhora da microcirculacao (facilita a retirada de catabolitos); Banho de contraste (para controle do edema, pois a vasoconstrição e a vasodilação são estimuladas pela alternância da temperatura e ajuda na reabsorção do edema); Exercícios ativos, ativo assistido e passivo.
Médio prazo - Exercícios passivo e ativo assistido (melhora ADM), exercício resistido (Força) e exercício de alongamento combinado com ativo livre (flexibilidade). Orientações domiciliares
Longo prazo - Previnir e melhorar deformidades (exercício contra o padrão de deformidade), exercícios com solo instável (melhora do equilíbrio), bicicleta ergométrica ou qualquer treino aeróbico (melhora CR e fadiga), treino de marcha, descarga de peso, etc.
