Lungor Flashcards
Utlösande faktorer till astmaanfall?
Allergen
Irritanter
Ansträngning
Förkylning
Symptom vid astmaanfall?
Pipig väsande andning
Andfåddhet
Trångt i bröstet
Hosta
Fynd vid lungauskultation av en astmatiker?
Expiratoriska sibilanta ronchi
Förlängt expirium
Efter hur lång tid lindras astmasymptom av en snabbverkande beta-2-stimulerare?
Inom 5 minuter
Diagnostik/utredning av misstänkt astma?
Noggrann anamnes! Status Spirometri Utandad NO (ofta förhöjt) Reversibilitet Dygns-PEF Steroidtest Allergiutredning Labprover (Hb, LPK, bloddiff (kolla eosinofiler)) Bronkiell hyperreaktivitetsmätning/metakolintest Lungröntgen
Vilken förändring på FEV1 ger ett positivt reversibilitetstest?
> 12% och >200ml
Vid en dygns-PEF-mätning, hur stor variabilitet är signifikant?
> 20%
Vad finns det för olika vanliga typer av astmamediciner?
Snabbverkande beta-2-agonister (1-4min):
Bricanyl, Ventoline, Airomir
Inhalationskortison:
Pulmicort, Flutide
Långverkande beta-2-agonister:
Oxis (1min-12tim), Serevent (1tim-12tim)
Kombination av inh.kort. och långv.b2-agonister: Symbicort (Pulmicort + Oxis), Seretide (Flutide + Serevent)
Leukotrienhämmare:
En tablett om dagen förebygger ansträngningsastma och bra för astmatiker som måste ta NSAID/ASA
Behandling vid “normalt” astmaanfall? (Lätt påverkad patient)
Ventoline 5-10mg + Atrovent 0,5mg
Betapred 6-10 tabletter
Oral kortisonkur tex Betapred 0,5mg 5x1 i en vecka
Kolla medicincompliance, justera mediciner, ge PEF-mätare, boka återbesök.
Vilka är de fyra huvudsymptomen vid lungsjukdomar?
Hosta
Dyspné
Bröstsmärtor
Pip i bröstet
Behandling vid akut astmaanfall?
Ge syre 4-6(-10)L/min tills sat >90%
Inhalation Ventoline 5mg om möjligt
Atrovent 0,5mg på mask
Sätt pvk
Injektion Bricanyl 0,5mg sc alv iv (spätt till 10ml), om inhalation ej räcker. Kan upprepas var 5-15min beroende på puls (läkaren avgör patientens pulstak).
Ev tillägg Teofyllamin 23mg/ml 10ml långsamt iv
Överväg att sätta Bricanyl- och/eller Teofyllamindropp
Om pat ej svarar på vård –> lägg in på IVA
Akta CO2-retention!
Vanliga symptom vid pneumoni?
Feber Hosta, med eller utan sputum Dyspné Nytillkommen uttalad trötthet Andningskorrelerad bröstsmärta Muskelvärk & huvudvärk
Vanligaste patogener hos pneumoni som kräver sjukhusvård?
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Virus, ffa influensa
