Lungeventilasjonens mekanikk Flashcards
Hvordan kan luftstrømmen i lungene uttrykkes med utgangspunkt i Ohms lov?
U = R x I.
Spenningen (U) = (trykket i alveolene) - (trykket i atmosfæren) = P(alv) - P(atm).
I = (P(alv) - P(atm)) / R.
Hva bestemmer transporten av gass i a) det store luftveiene og b) over alveolene?
a) Endringer i trykk.
b) Diffusjon.
Hva er transpulmonalt trykk?
Tranpulmonalt trykk er trykket over lungene. Det transpulmonale trykket uttrykkes som differansen mellom det intrapleurale trykket og det alveolære trykket.
Transpulmonalt trykk = (intrapleuralt trykk) - (trykket i alveolene).
Hva er closing capacity?
Closing capacity er det lungevolumet der de minste alveolene begynner å lukke seg.
Ofte vil closing capacity ligge ett sted mellom FRC og RV, men ved alder og/eller sykdom kan CC overstiger FRC og de minste alveolene begynner å stenge før lungene når sin hvile stilling etter ekspirasjonen.
Nevn noen faktorer som er avgjørende for lungevolum.
Kjønn, alder, kroppstørrelse, trening og sykdom.
Nevn et eksempel på en situasjon der FRC blir mindre.
Hvilken betydning ville det hatt for respirasjonen dersom FRC ble lavere enn CC?
Etter måltider kan FRC blir noe mindre grunnet ytre trykk.
Dersom FRC blir lavere enn CC lukkes noen av det minste alveolene før lungene har rukket å nå sin hvilestilling etter respirasjonen. Det lukkete alveolene bidrar ikke i gassutvekslingen.
Hvilke krefter påvirker lungevolumet?
Elastiske tilbakefjæringskrefter i lungevevet. (Overflatespenning i alveolene.)
Mekaniske krefter fra brystveggen og diafragma.
Hva er det som bestemmer lungenes compliance? Hvilke lungeavsnitt har
Det elastiske tilbakefjæringskreftene bestemmer compliance. Compliance = (endringer i lungevolum) / (endringer i transpulmonalt trykk).
Hvilke forhold har betydning for ventilasjonen?
Både statiske og dynamiske forhold.
Statiske forhold: Trykk og volum.
Dynamiske: Luftstrøm.
Hvilke krefter må luftstrømmen overvinne ved a) inspirasjon og b) ekspirasjon?
a) Luftstrømmen må overvinne de elastiske tilbakefjæringskreftene. Dette gjøres vha. aktiv inspirasjonsmuskulautr; først og fremst diafragma.
b) Luftstrømmen må overvinne luftveismotstanden. Dette gjøres vha. det elastiske tilbakefjæringskreftene og eventuelt aktiv ekspiratorisk muskulatur.
Nevn noen faktorer som kan påvirke luftveismotstanden.
Radius - Ved laminær flow er R omvendt proporsjonal til r^4. Ved tubulent flow er R omvendt proporsjonal til r^5.
Luftveismotstanden er større i ekspirasjonen enn i inspirasjonen.
Luftveismotstanden er ulik i de forskjellige lungeavsnittene grunnet ulik radius.
Luftveismotstanden er ulik ved ulike lungevolum.
Hvilke faktorer bidrar til å bestemme diameteren i luftveiene?
Lungevolum og bardun-effekt. Undertrykk i intrapleuralrommet gjør at lungene ikke klapper sammen. Lungevevet fungerer som barduner som holder luftveiene utspilt. (Dersom lungevev ødelegges vil dette påvirke “barduneffekten” slik at luftveiene ikke holdes like godt utspilt.)
Nervøs-hormonell-kontroll av bronkial muskulatur. Sympatisk og parasympatisk stimuli bidrar til relaksasjon og konstriksjon av glatt muskulatur i bronkieveggene.
Andre: Immunologiske responser. Reflektoriske responser. Fremmedlegemer i luftveiene.
