Gassutveksling

Question 1

Hva er Fick’s lov?

Answer 1

Diffusjonslov.
V = diffusjonsareal / trykk x diffusjonskonstant x drivtrykk.
Drivtrykk: Trykket i alveolene - trykket i arterielt blod.

Question 2

Hvordan endrer kontakt-tiden seg mellom luften i alveolene og blodet i lungekapillærene ved fysisk aktivitet? Hvilken betydning har en eventuell diffusjonsinsuffisiens?

Answer 2

Ved fysisk aktivitet øker blodstrømshastigheten gjennom lungene. Dette reduserer kontakttiden mellom luften i alveolene og blodet i lungekapillærene.
En eventuell diffusjonsinsuffisiens vil få større betydning ved økt aktivitet, enn ved hvile, fordi kontakttiden reduseres.

Question 3

Hvordan brukes DLCO til å måle diffusjonskapasitet i lungen?

Answer 3

Karbonmonoksid (CO) diffunderer over i blodet i like stor grad som oksygen, og bindes irreversibelt til hemoglobin. (Vi kjenner dermed drivtrykket til CO.)
Pasienten pusten inn en gass med kjent konsentrasjon CO. Forskjellen i PCO i inspirert og ekspirert luft måles.

Question 4

Hvilken betydning har partialtrykket av gasser i luften og i blod for diffusjonen av gasser i lungene?

Answer 4

Partialtrykket av en gass i luften og i blodet bidrar til å bestemme drivtrykket til gassen. Forskjeller i partialtrykk bidrar til å drive diffusjon inntil det har oppstått en likevekt.

Question 5

Hva er PCO2 og PO2 i a) alveolær luft, b) arterielt blod og c) venøst blod?

Answer 5

a) PCO2 = 5,3 kPa. PO2 = 13,3 kPa.
b) PCO2 = 5,3 kPa. PO2 = 13,3 kPa.
c) PCO2 = 6,1 kPa. PO2 = 5,3 kPa.

Question 6

Hvor mye av blodet i sirkulasjonen er bundet til hemoglobin?

Answer 6

98,5 %.

Question 7

Oppgi blodets oksygeninnhold med utgangspunkt i Hb og oksygenmetning.

Answer 7

Blodets oksygeninnhold = 1,34 x Hb x SaO2 + fysikalskt løst O2.

Question 8

I hvilke former finnes karbondioksid i blodet?

Answer 8

70 % som bikarbonat. (CO2 omdannes til bikarbonat av karbonsyreanhydrase.)
23 % bundet til karbaminohemoglobin.
7 % er fysikalskt løst.

Question 9

Hvordan kan ETCO2 brukes til å monitorere minuttvolumet til hjertet?

Answer 9

Lavt minuttvolum gir dårligere perfusjon av lungene. Dette øker det fysiologiske dødrommet, og gir en diskrepans mellom ETCO2 og PCO2 i arterielt blod. ETCO2 blir lavere enn normalt, PCO2 i arterielt blod blir høyere enn normalt.
(Ved optimalt minuttvolum er det fysiologiske dødrommet i lungene lik det anatomiske dødrommet, og ETCO2 og PCO2 i arterielt blod er likt.)