Lungans fysiologi Flashcards

1
Q

Vad är respirationens huvudsakliga funktion?

A

Förse kroppens celler med syre för energiproduktion och avlägsna koldioxid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka delar räknas till de övre luftvägarna?

A
  • näsa/mun
  • Näshåla
  • Pharynx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken är funktionen av de övre luftvägarna?

A

Rena, fukta och värma inandningsluften.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan de övre luftvägarna rena luften vi andas in?

A

Näshår stoppar större partiklar från att ta sig in.

Nys-/hostreflexer verkar för att snabbt rena luftvägar vid intrång.

Epitelcellerna har cilier och körtlar som producerar mjuks finns.

Partiklar/organismer fastnar på cilierna och borstas mot svalget tillsammans med mukus och vi sväljer det. Därefter avbördar magsyran eventuella organismer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan de övre luftvägarna fukta luften vi andas in?

A

Mukusproduktionen av körtlarnas de övre luftvägarna bidrar till luftens fukt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur kan de övre luftvägarna värma luften vi andas in?

A

Näsmusslor ökar slemhinneytan och skapar en turbulens hos luften som ger en effektiv värmeväxling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka delar räknas till de nedre luftvägarna?

A
  • Trachea
  • Bronchi och dess förgreningar
  • Alveoli
  • Lungor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv tracheas uppbyggnad.

A

Trachea har C-formade brocksegment med bindväv mellan som gör att trachea kan hållas vidgas för luftflöde. Trachea leder sedan ned till bronchi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad har trachea för försvarsmekanismer?

A

Trachea har mukusproduktion och cilier precis som de övre luftvägarna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv anatomiskt luftvägarna från trachea till alveoler.

A
Trachea
Bronchi
bronkioler
Terminala bronkioler
Respiratoriska bronkioler
Alveolära gångar
Alveolära säckar + alveoler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad menas med konduktiva luftvägar?

A

Från trachea till de terminala bronkiolerna renas, fuktas och värms luften men inget gasutbyte sker. Dessa luftvägar kallas därför för de konduktiva. Kan även kallas för anatomiskt dead space.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad händer i de respiratoriska bronkiolerna?

A

Här leds luften till alveolerna och gasutbytet initieras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad skiljer de konduktiva luftvägarna från de respiratoriska?

A

Inget gasutbyte sker i de konduktiva med gasutbyte finns i de respiratoriska.

De konduktiva luftvägarna har fortfarande en mukusproduktion och cilier som försvar mot föroreningar medan de respiratoraska luftvägarnas skydd huvudsakligen består av makrodager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad har undertrycket mellan den viscerala och paristal pleuran för funktion?

A

Mellan dessa lungsäckar skapas ett undertryck som gör att pleuran “sugs” mot bröstkorgen och följer med dess dilatation vid en inandning.

Undertrycket möjliggör alltså lungans compliance och rörelse tillsammans med bröstkorg och respiratorisk muskulatur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är en pleura? Vilka olika typer finns?

A

pleura = lungsäck.

Det finns två lungsäckar som omger själva lungan. Den viscerala pleuran ligger mot lungväggen och parietalpeluran mot bröstkorgen. Mellan dessa två skapas ett undertryck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur kan respiratorisk muskulatur autonomt kontrahera och relaxera?

A

Glatt muskulatur finns kring luftvägar vilket gör att sympaticus och parasympaticus bl.a. har påverkan på luftvägars radie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv alveolära celler, typ I och typ II.

A

Typ I - skivepitel som täcker större delen av ytan av alveolerna. Här tar även mestadels av gasutbytet plats.

Typ II - ligger mellan typ I cellerna. Dessa celler producerar surfactant som verkar för att sänka ytspänningen i alveolerna. Den alveolerna vätskan bidrar även till att behålla luften fuktig vid gasutbyte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför vill man ha en minskad ytspänning i alveoler?

A

En minskad ytspänning som fås av surfactant gör alveolers vidgning mer effektiv. Detta då vattenmolekylerna enklare kan dras isär.

Samtidigt verkar en lägre ytspänning för att alveoler inte ska kollapsa vid utandning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Beskriv det respiratoriska membranet.

A

Runt alveoler finns ett kapillärnät. Endotelet hos kapillärerna tillsammans med skivepitelet utgör det respiratoraska membranet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hur sker en inandning?

A

In och utandning beror på variationer i det alveolerna trycket som driver luft in och ut ur lungor.

För att luft ska sugas in krävs det att det alveolära trycket är lägre än det atmosfäriska trycket. Detta erhålls genom att volymen av brösthåla och lungor ökar. Vid en indaning kommer den respiratoriska muskulaturen att kontrahera. Diafragman åker nedåt och interkostalerna pressas utåt, vilket ger lungorna en större volym. Med en större volym fås ett lägre tryck och luft sugs in.

21
Q

Hur sker en utandning?

A

Efter inandning är det alveolerna och atmosfäriska trycket lika högt en liten stund. Därefter överstiger det alveolerna trycket det atmosfäriska och luft pressas passivt ut till följd av bl.a. den naturliga ytspänningen av alveolerna.

22
Q

Vad skulle hända vid en skada på pleuran?

A

Det intrapleurala trycket skulle falla vilket skulle leda till lungans bristande compliance och dess kollaps.

Vissa infektioner kan ge vätskeförändringar ism även kan påverka det intraplurala trycket.

23
Q

Vilka faktorer påverkar luftflödet?

A

Luftmotstånd

Compliance av lungorna

24
Q

Hur påverkar luftmotstånd luftflöde?

A

Högre luftmotstånd = Lägre luftflöde.

De största motståndsfaktorerna är luftvägarnas radie, mukus och kemisk reglering av radien (acetylkolin och adrenalin).

25
Q

Hur påverkar compliance av lungorna luftflödet?

A

Compliance = hur följsam är lungan vid utvidgning?

Låg compliance = Lungorna vidgas inte tillräckligt.
Hög compliance = Lungorna vidgas mycket.

Compliance påverkas av lungans elastiska egenskaper och ytspänningen (tillgången till surfactant).

26
Q

Vad är statisk spirometri?

A
  • Mätning av lungvolym.
27
Q

Vad är inspiratorisk volym?

A

Volymen av den luft du volontärt kan dra in.

28
Q

Vad är vitalkapacitet?

A

Utandningen av den maximala inandningen.

29
Q

Vad är tidalvolymen?

A

Volymen av ett vanligt andetag i vila.

30
Q

Vad är residualvolym?

A

Den volym luft du inte kan andas ut och som blir kvar outnyttjad i lungan.

31
Q

Vad är en PEF-mätare?

A

Mäter luftflödets maximala hastighet vid forcerad utandning.

32
Q

Varför är djupa och få andetag bättre än korta och många?

A

Färre och djupa andetag gynnar den alveolerna ventilationen då the dead space fylls upp och mer luft når alveoler för utbyte.

33
Q

Vad menas med fysiologiskt dead space?

A

Den mängd luft som andas ut lika syrerik som den andats in.

34
Q

Vad är partialtryck?

A

Koncentrationen av gasen som ex. syre och koldioxid. Gasutbyte sker från högt till lågt partialtryck då detta leder till en passiv diffusion av gaser över det respiratoriska membranet.

35
Q

Beskriv hur partialtrycket ska vara för att gynna gasutbytet.

A

Högt p för syre i alveoler och lågt i blod ger en diffusion av syre till blodet där det fångas upp av hemoglobin i erytrocyter.

Lågt p för koldioxid i alveoler och högt i blod ger en diffusin av koldioxid till alveoler för utandning.

36
Q

Vad beror partialtrycket på?

A
  • Den alveolerna ventialtionen
  • Cellulär syreförbrukning
  • Luftens partiavtryck av syre och koldioxid.
37
Q

Vad menas med en matchning mellan perfusion och ventilation?

A

Blodflöde leds till de delar av luftvägarna som har ett högre partialtryck för syre för ett så effektvit gasutbyte som möjligt.

38
Q

Beskriv hemoglobin.

A

Syrebärande protein som bär 98-99% procent av syret. Resterande procent finns löst i plasman. Hemoglobin har 4 hemgrupper med järnmolekyler som med hög affinitet binder till syre.

Den höga affiniteten till syre kan dock förändras i vävnader där syre behöver kunna släppa till följd av att hemoglobin kan förändra sin struktur så att affiniteten sjunker beroende på:

  • Partialtryck - högre partialtryck för syre ger en högre affinitet.
  • pH
  • temp.

Hemoglobinets höga affinitet till syret vid det alveolära gasutbytet bidrar till att det aldrig uppstår en jämvikt mellan partialtrycket för syre mellan blod och alveol.

39
Q

Hur sker regleringen av andningen?

A

Via respiratoriskt centrum i CNS som utgörs av pons och medulla oblongata.

pons - pneumotaktisk reglering (andningsfrekvens och andningsmönster).

Medulla oblongata - Andningsrytm reglering.

Reglering sker även via chemoreceptorer som känner av partialtryck samt koncentraten av protoner, koldioxid och syre och reglerar andningen efter förändringar i dessa faktorer.

40
Q

Beskriv skillnader mellan centrala chemoreceptorer och perifera chemoreceptorer.

A

Centrala känner främst av förändringar i protoner.

Perifera känner av förändringar i protoner, syre och koldioxid.

41
Q

Vad menas med lungventilation?

A

Flödet av luft in och ut ur lungorna och det sker ett utbyte av gaser mellan alveoler och atmosfär.

42
Q

Hur kommer adrenalin, acetylkolin och histamin påverka luftvägar?

A

Adrenalin vidgar luftvägar genom att relatera den glatta muskulaturen medan acetylkolin kontraharar den och minskar radien av luftvägar.

Histamin ger kontraherande luftvägar.

43
Q

Hur diagnostiserar man KOL och astma?

A

Med spirometri vilket är en analysmetod som tillåter mätning av den volym luft patient förmår att andas in eller blåsa ut samt hur snabbat luften kan blåsas ut.

44
Q

Varför kan man inte använda spirometri för att diagnostisera restriktiva lungsjukdomar?

A

För att total lungkapacitet inte kan mätas med spirometri då lungan alltid har en omätlig residualvolym kvar.

45
Q

Vad menas med diffusionsförmåga? Vilka faktorer beror diffusionsförmågan på?

A

Hur effektivt kan gaser flyttas över det respiratoriska membranet mellan alveoler och blod?

  • Lungarea
  • membrantjocklek
  • gasens löslighet
  • alveolär resp. kapillär partialtryck för gasen.
46
Q

Vad är det transpulmonella trycket?

A

Skillnaden mellan det alveolära och intrapleurala trycket som ger lungorna compliance.

47
Q

Vilka faktorer är gasutbytet beroende av?

A

Den alveolära ventilationen
Diffusionsmöjligheten
Perfusions-/ventilationsanpassningen

48
Q

Vilka faktorer är ventilationen beroende av?

A
  • Tryckgradienten mellan det alveolära och atmosfäriska trycket.
  • Lungans elasticitet
  • kroppsstorlek
  • luftmotståndet
  • kraften i andningsmuskulaturen.