Luftvejsseminar Flashcards

1
Q

RAO - reccurent airway obstruktion - Hvad kalder vi det også?

A
  • COPD - Heaves/engbrystighed - Bronkitis - Astma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ROA - Definition / karakteristika

A
  • Heste med reversibel luftvejsobstruktion, som oftest induceret af organisk støv, hvor neutrofile granulocytter => Når man fjerner hesten fra allergerne, så vil symptomerne forsvinde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ROA - Hvilke celler er den primære type i en BAL?

A

Neutrofile granulocytterq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

RAO - Hvilken aldersgruppe er typisk ramt?

A

Ældre dyr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RAO - Ætiologi

A

Allergisk respons mod partikler i hø - Aspergillus fumigatus (svampesporer i muggent hø) - Thermocactinomyces vulgaris (bakteriesporer) Repons vil oftes forværres, hvis hesten står på madrag –> dannelse af amoniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RAO - Patogenese

A

Hypersensititvets reaktion baseret på forekost af neutrofile granulocytter => overreaktion af lungernes naturlige forsvarsmekanismer - Ødm i kanten af bronchierne - Øget mukusproduktion: allergerne aktiverer receptorer på bægerceller - Øget bronchiekonstriktion: acetylcholin frigives af allergener Øget antal celler og ophobning af slim i bagerste lungeafsnit => aflukning af bagerste lungeafsnit (ophobning af luft) => nedsat elasticitet => forceret ekspiration => engbrystighedsfure => respiratorisk krøbling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RAO - Kliniske symptomer

A

Øget mukus Øget bronchiekonstriktion Engbrystighedsfure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

RAO - Diagnostik

A
  • Anamnese: staldforhold, reversibilitet, mm - Klinisk undersøgelse med fokus på respirationsorganer - Endoskopi: graduering af mucus og se på carina og bifurkation - BAL cytologi (20-70% neutrofile granulocytter(>25%)) - TA cytologi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

RAO - Behandling

A

MILJØFORBEDRING - “Det tager 7 timer at svine lungerne til og det tager 7 timer at “rense” dem igen” - Udskift hø med wrap - Bedre ventilation - Bedre udmugning (så der er mindre amoniakdannelse) - Mere foldtid - Krybbefoder uden støv MEDICINSK - Sekretolytica (Sputolysin) => fjerne mukus og slim - Bronchodialaor (Ventipulmin - clenbuterol) => for at afslappe bronchierne - Antiinflammatoriske stoffer — corticosteroider (inhalation) / glucocorticoider (oral) => for at fjerne ødem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

IAD - inflammatory airway disease - Hvad kalder vi det også?

A
  • COPD - Small-airway inflammatory disease - Small-airway disease - Bronkitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

IAD - Definition / karakteristika

A

Hyppigst ses ved unge heste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

IAD - Kliniske symptomer

A

Hoste Forøget mængde mukus i trachea (> grad 2) Forhøjet antal inflammatoriske celler i lufvejene - Neutrofile - Eosinofile - Mastceller - Modsat RAO, hvor det kun er neutrofile Der ses ikke besværet respiration i hvile Ingen synlige akutte respiratoriske problemer Mild motionsintolerance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

IAD - Ætiologi

A

Multifaktorel - Miljø, allergener - Infektiøse agens Svært at vurdre hvlke patogener der er involveret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

IAD - Patogenese

A

Hypersensitivitetsreaktion baseret på forekost af neutrofile, eosinefile og mastceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

IAD - Varighed

A

7 uger (alt fra 4-22 uger)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

IAD - Diagnostik

A
  • Anamnese - Klinisk undersøgelse med fokus på respirationsorganer - Endoskopi: graduering af mukus, carina og bifurkation - TA cytologi - BAL cytologi (neutrofile 5-20% + højere grad af eosinofili og mastceller end ved RAO)
17
Q

IAD - Behandling

A

Samme som for RAO: - Mucushæmmende (sputolysin) - Ødemhæmmende (glucocorticosteroid / corticosteroider) - Bronchiedilaterende (ventipulmin / clenbutarol)

18
Q

Hvilken grad af lungeblødning?

A

Grad 3

19
Q

Hvilken grad af lungeblødning?

A

Grad 1

20
Q

Hvilken grad af lungeblødning?

A

Grad 2

21
Q

Hvilken grad af lungeblødning?

A

Grad 4

22
Q

Hvis der findes mange neutrofile i BAL/TA + at der forekommer positiv dyrkning - hvad er næste diagnostiske step og hvad er der af differentialdiagnoser?

A

Lav en røntgenundersøgelse for at vurdere omfanget af infektionen.

DDX:

  • Bronchopneumoni
  • Pulmonær abscess
  • Pleuropneumoni
  • IAD
23
Q

Hvis der findes mange neutrofile i BAL/TA + at der forekommer negativ dyrkning - hvad er der af differentialdiagnoser?

A
  • IAD
  • Heavens
  • SPAOPD (hvis besværet respiration)
  • Viral årsag
24
Q

SPAOPD; kort fortalt

A

“Summer pasture associated obstructive pulmonary disease”

Egentlig det samme som RAO (COPD chronic obstructive pulmonary disease), men ses kun i de varme sommermåneder.

Klinisk ses der besværet respiration grundet bronchospasmer, hypersekretion og nedsat air-flow, samt nedsat præstation, hoste, forceret respiration, vægttab

Behandl som RAO

25
Q

Nedsat vesikulær respiratin ved auskultation af ventrale lungefelt - DDX og hvordan de adskilles

A
  • RAO / SPAOPD; der høres som oftes knitrende lyde en dorsale afsnit samt lidt mere hvæsende lyde + andre kliniske tegn (engbrystighedsfure, forceret respiration, strakt hoved og hals)
  • Pneumoni
  • Pleural effusion
  • Pleuropneumonia; vil ofte have nogle tegn på sepsis (misfarvede slimhinder, nedstemthed, flåd fra næsen)
26
Q

Hurtig test, hvis man vil se om det er RAO

A

N-butylscopolammonium bromidinjektion - virker efter 10 min

27
Q

Eosinofile ved BAL/TA

A
  • IAD
  • Lungeorm (dictyocaulus arnfieldi)
  • Hypersensitivitet
  • Pneumonitis
  • Eosinofil pneumonitis
28
Q

EIPH

A

execise inducede pulmonary hemorrhage

  • hvis vi se blod i trachea er det ret nice at tænke på EIPH
29
Q

what is this?

A

Progressiv ethmoid hæmatom

30
Q

what what?

Mislyde:

A

RLN: reccurent laryngeal neuropati

Mislyde:

  • Inspiratorisk stenoselyd
  • (evt. ekspiratorisk stenoselyd)

Præstationsnedsættelse

31
Q

graduering af strubepibning

A
32
Q

vurdering af mucus i trachea:

A
33
Q

Normale TA/BAL- værdier

A
34
Q

Hvordan gribes en hostehest an?

A
  • Grundig anamnese (inklusiv opstaldnignsforhold)
  • klinisk undersøgelse med fokus på luftveje
  • Endoskopi => graduering af mukus, vurdering af bifurcatur
  • TA cytologi
  • BAL cytologi
35
Q

Grov klinisk klassifikation af bronkopneumoni, interstitiel pneumoni, metastatisk pneumoni/ fokal pneumoni/ embolisk pneumoni

A