Kolik og kriterier for henvisning - seminar Flashcards

1
Q

Hvor mange taenier er der på colon ventralis sinister?

A

4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange taenier er der på colon dorsalis sinister?

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange taenier er der på colon dorsalis dexter?

A

3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan differentieres mellem Nyremiltbåndshernie og colondislokation, når der mærkes stramme taenier i venstre side?

A

Hvis man kan “drible” med tarmene, uden at taenierne til at starte med er stramme, så er det en dislokation af colon. Hvis taenerne er strammet fra starten af, og tarmafsnit ikke kan flyttes, så er det med stor sandsynlighed NMH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan mærkes præstenotiske tyndtarme rektalt?

A

Som et balondyr. Hvis hånden føres i en let bevægelse over tyndtarmene uden pres, så vil de let falde ned i sulci mellem tarmene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilken del af tarmene vil oftest ses hernieret ved et foramen epiploicum hernie?

A

Oftest bagerste del af ileum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilken komplikation skal der tænkes på, hvis der opstår kolik efter en operation?

A

Grundet arvævsdannelse kan der ske en striktur og adhærancedannelse af tarmene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fordele og ulemper ved trocarisering af caecum?

A

Fordele: Det er en nem måde at fjerne smerten fra dyret Det er billigt at udføre Kan udføres i praksis De fleste heste tolererer det godt Ulemper: Risiko for peritonitis Kræver man er 100% sikker i udførelsen Er ikke nødvendigvis en behandling af primære årsag, men en symptombehandling. Right dorsal displacement vil også give steelband i højre side, og trocarisering af denne vil kunne have alvorlige konsekvenser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

“Definition” på corprostase:

A

Som Søren siger “bare et andet ord for forstoppelse”. Hvis man rektalt går ind og mærker en forstoppelse i flexura pelvina, og den egentlig ikke er vildt hård, men man kan mærke at der er en fortætning af fæces i flexuraen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Typer af obstruktion:

A

Simpel og strangulerende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Simpel obstruktion:

A

Okklussion af tarmlumen UDEN kompromittering af tarmvæggens cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Strangulerende obstruktion:

A

Okklussion af tarmlumen MED kompromittering af tarmvæggens cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Non-strangulerende infarkt:

A

Trombo-emboli: Kompromittering af tarmvæggens cirkulation UDEN okklussion af tarmlumen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Typisk grund til non-strangulerende infarkt / trombo-emboli:

A

Strongylus vulgaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Rektalt fund med obstipation af flexura pelvina:

A

“Studentervenlig” forstoppelse. Meget stor forstoppelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hest der sidder som en hund - hvad er der af mulige ddx?

A
  • Ventrikeldilation - HYPP (hyperkalæmisk periodisk paralyse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Står som en savbuk - hvad er der af mulige dxx?

A
  • Flexura pelvina forstoppelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan er det bedst at rehydrere en dehydreret hest?

A
  • PO som førstevalg - IV som andetvalg - Rektalt som tredjevalg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad vil der kunne ses sekundært til en stortarmsforstoppelse?

A

Sekundær paralytisk ileus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Olie-paradigme ved behandling af forstoppelse:

A

3-5L olie PO 2-3 gange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Loppefrøsskaller gode til?

A
  • Maveagtige udvidelser - Sandforstoppelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Olie IKKE godt til?

A
  • Sandforstoppelse - Caecumforstoppelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Atropin muligvis godt til?

A
  • Caecumforstoppelse, da det sænker peristaltikken og dermed giver caecum en mulighed for at deltage i festen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Salt (epsom fx) godt til?

A
  • Trække væske ud i tarmlumen - Caecumforstoppelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Caecumforstoppelse vs. caecumdilation?

A

Ved forstoppelsen er den mere tung, dejagtig og med stramme taenier. Forstoppelsen kan ligge som en hattepuld over ind- og udgang til og fra caecum, derefter kommer et luftlag og herunder ligger der så en tung tung forstoppelse Ved dilationen mærkes der også stramt taenie, men der mærkes ikke denne dejagtige forstoppelse. Der høres desuden steelband ved dilationen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Atresia Coli

A

Medfødt lidelse, hvor der mangler eller er en konstriktion af en del af tarmen. Er delt op i 3 grupper: 1: membrane atresia - et vævs-diaphragma lukker for lumen i colon eller rectum 2: cord atresia - en fibrøs streng forbinder de “ikke-kommunikerende” dele af tarmen (så ingen lumen i det stykke) 3: blind-end-atresia: den mest udbredte type; der er INGEN kommunikation mellem de to “ikke-kommunikerende” ender af tarm (colon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Procedure for udtagelse af bughulpunktat (abdominocentese)

A
  • Klip kvadratisk område på det mest ventrale punkt på bugen
  • Skrub rent med mediscrub + sprit
  • Deponer Xylocain (Lidokain 20mg/ml) 2-4 ml
  • Sprit igen
  • Incision gennem huden med en 11 skalpel - hold helt på spidsen og krat på peritoneum
  • Mælkekateter føres ind gennem peritoneum
  • Opsamles i:

Plain

EDTA

Heparin

28
Q

Abdominocentese bruges for at diagnosticere:

A
  • Peritonitis
  • Tarm ischæmi/inflammation
  • Tram/ventrikel ruptur
  • Neoplasi
  • Uroperitoneum
  • Hæmoperitoneum
29
Q

Normalværdier for et bughulepunktat:

A
  • Volumen: 30-50ml
  • Farve: klar -> lysgul
  • Protein: < 20g/L
  • Lactat: < 2 (eller samme som blodet)
  • Cytologi: 5-10*10^9
  • Neutrofile granulocytter < 75%

(40-80% neutrofile og 20-80% mononucleære)

30
Q

Hvordan vil glukoseniveau og pH se ud ved en septisk peritonitis i bughule?

A
  • Difference mellem glucose i bughule og blodet er over 500mg/L
  • Glukoseniveauet i peritonealvæsken er under 300mg/L
  • pH er lavere end 7,3
31
Q

Abdominocenteseresultater ved følgende tilstande:

  • Normal
  • Nonstrangulerende obstruktion
  • Strangulerende obstruktion
  • Proximal duodenitis-jejunitis
  • Tarmruptur
  • Septisk peritonitis
  • Postceliotomi
  • Enterocentesis
  • Intraabdominal blødning
A
32
Q

Nedsat ædelyst grundet tænder

A
  • Der skal rigtig meget til, før en hest stopper med at æde!
  • Hvis hesten savler eller går fra foderet skal man være opmærksom
33
Q

Grunde til ptyalisme

Lokale

Neurologiske

A
  • Fremmedlegemer
  • Baskadigelse/fraktur af tand
  • Ulcerationer eller blister på tungen (eller fremmedlegemer)
  • Bakterieinfektioner (Actinomyces, actinobacillus)

Neurologiske:

  • Botulisme
  • West Nile Virus
  • Rabies
  • Ivermectin intoksikation
34
Q

EPG?

A

Eggs per gram: siger egnetlig ikke andet end, hvad der er i den udtagne mængde fæces og er kun et estimat for hvor mange æg hesten har

35
Q

Kan heste få leverikter?

A

Ja

36
Q

FECR:

A

Fecal egg count reduction

En resistenstest = gødningsprøve udtages og hesten behandles. Efter 10-14 udtages endnu en gødningsprøve

37
Q

ERP:

A

Egg reapperance periode = et tidsinterval mellem den sidste effektive ormebehandling og tilbagevenden af signifikant strongylide-udskillese

38
Q

Vigtige equine parasitter og hvilke aldersgrupper hvor det er relevant:

A
  • Trådorm (Strongylides westeri): Føl og plag, men oftest de helt unge føl
  • Spolorm (Parascaris equorum): Føl og plage op til 18 måneder
  • Blodorm (Strongylus vulgaris): fra 5 måneder og op
  • Cyathostomer: Alle
  • Haleorm (oxyuris equi): Alle
  • Bændelorm (Anoplocephala perfoliata): Alle
39
Q

Hvordan synes Tine M vi skal behandle spolorm:

  • Hvornår skal vi mistænke spolorm?
A

Panacur (fenbendazol)

  • Mistænkt hvis et føl hoster
  • Hoppen SKAL behandles lige før hun foler og føllet skal behandles når det er 4 måndeder gammelt

Hvis STORE mængder spolorm, så gives der underdosering af fenbendazol (5mg/kg) én gang dagligt i 5 dage + parafinolie for at “skylle” spolormene igennem

40
Q

Hvad kræves det for slid af tænder på hest?

A

Noget godt stråfoder!

Græs er rigtig godt, da der findes en masse silikater i det

41
Q

Hvilken type tænder har hest?

A

Hypsodonte - bryder ca. 2-3 mm frem om året

42
Q

Anisognati?

A

Overkæben breddere end underkæben => riveflader danner en vinkel på ca. 10-15 grader forresti munden og 30 grader bagerst i munden

43
Q

Tændernes form i over- og undermund

A

Firkantet i overmunden og rektangulære i undermunden –> de forreste (x06’erne) er trekantede

44
Q

Hvad er cingulae

A

Det er “folderne” i tænderne, hvorfra tandspidserne dannes

45
Q

Hvor mange typer er dentin delt op i?

A

Primær, sekundær og tertier - sidstnævnte kan hele efter beskadigelse

46
Q

Hvilke tænder ligger i forbindelse med sinuserne?

A

6’ og 7’ = ligger UDEN for sinus

8’ = bagerste rod ligger i sinus maxillaris rostralis

9’ = ligger i sinus maxillaris rostralis

10’ og 11’ ligger i sinus maxillaris caudalis

47
Q

Hvornår vokser incisiverne ca. ud og hvornår skiftes de?

A

Vosker ud ungefähr:

  • I1: 6 dage
  • I2: 6 uger
  • I3: 6 måneder

Skiftes:

  • I1: 2 1/2 år
  • I2: 3 1/2 år
  • I3: 4 1/2 år
48
Q

Hvornår vosker molarerne ud?

A

M1: 1 år

M2: 2 år

M3: 3 1/2 - 4 år

49
Q

Hvornår bryder hingstetænderne frem?

Hvor mange hundyr kan have rudimentære hingstetænder?

A

Ved en 4-6 års alderen på hingste

20-25% af hopperne kan få dem

50
Q

Hvornår bryder ulvetænderne frem?

A

Bryder frem ved 5-6 måneders alderen og ses i overmunden på 80-85% - falder ofte ud i forbindelse med PM skift

5% har alle 4

51
Q

Galvaynes groove som aldersbestemmer:

A

Starter med at dannes når hesten er 10 år

Når hesten er 20 år er groove gennem hele tanden, og starter nu med at forsvinde fra toppen af

Når den er 30 år er den væk

52
Q

Vægttab hos hest - mulige årsager overordnet

A
  • “Dårligt” management, hvor hesten bare ikke bliver fodret nok (kig på foderenheder der er behov for)
  • Manglende mulighed for at indtage fodere - kan være grundet neurologiske deficitter (fx n. facialis parese) eller dentale problemer
  • Manglende mulighed for at fordøje foderet - meget sjældent, men tænkt på “Exocrine Pancreatic Insuffiecincy
  • Manglende mulighed for at absorbere foderet - som oftest grundet parasitære infektioner eller enteritis/colitis
  • Øget energibehov - fx ved infektioner
  • Tab af energi - fx erstatning af albumin og andre proteiner ved vedvarende diarré eller ved peritonitis
53
Q

Sygdomstilstande der kan give vægttab

A
  • Parasitter
  • Sepsis
  • RAO
  • Cushings
  • Mavesår
  • EIA (equine infectious Anemia)
  • Kronisk diarré
  • Neoplasier
  • Dentale problemer
  • Lawsonia
  • Neurologiske tilstande
54
Q

Ektopisk tand - what what what

A
  • Ektopisk => Ectopic = abnormalt placeret! Kan altså være ret meget forskelligt

Sker grundet en fejl lukning af den første branchiale kløft –> ses hos unge heste under udviklingen

Der vil dannes en “dentigerous cyst” / follikulær cyste, som oftest vil ses omkring basis af øret / temporale del af craniet

Vil klinisk ses som en hævelse, der vil kunne have et fistulært opbrud

Diagnosticering: røntgen!

Behandlingen: kirurgisk fjernelse af tanden, og HELE den cystiske membran

Prognose: god

55
Q

Makrolider farlig for

A

Voksne heste

56
Q

Kliniske tegn ved infektion af følgende parasitter, samt behandling:

  • Trådorm (Strongylides westeri)
  • Spolorm (Parascaris equorum)
  • Blodorm (Strongylus vulgaris)
  • Cyathostomer
  • Haleorm (oxyuris equi)
  • Bændelorm (Anoplocephala perfoliata)
A
  • Trådorm (Strongylides westeri)

Behandles med ivermectin –> føl får ivermectin inden 24 timer efter foling

Kliniske tegn: Diarré i føl efter 10 dage

  • Spolorm (Parascaris equorum)

Behandles når føllet er 8 uger gammelt og hver 8. uge indtil ét år. Ivermectin eller fenbendazol i 5 dage

Kliniske tegn: Utrivelighed, tab af energi, kolik

  • Blodorm (Strongylus vulgaris)

Behandling: Ivermectin (program)

Kliniske tegn: Anæmi, nedstemthed, diarré, tromboembolisme,

  • Cyathostomer

Diagnose: mcmaster + larvedyrkning (kig i fæces)

Behandling: Fenbendazol 5 dage i træk

Kliniske tegn: Vægttab (hvis stor byrde), enteritis, AKUT efter de vågner fra hypobiose; vægtab, svær diarré.

  • Haleorm (oxyuris equi)

Behandling: Ivermectin / fenbendazol

Kliniske tegn: Perineal irritation, brækkede hår ved haleroden,

  • Bændelorm (Anoplocephala perfoliata)

Behandling: Pyrantel eller ivermectin (godt sammen)

Kliniske tegn: Som oftest ikke nogle, men kan risikere at give, peritonitis (intestinal perforering), anæmi, intussusception, kolik, secondære abscesser,

57
Q

Typer af kolik - overordnet

A

Stomach distention – the small capacity of the horse’s stomach makes it susceptible to distension when large amounts of grain are ingested in a single meal. There is the potential for the stomach to rupture which is fatal.

Displacement colic – the small intestine is suspended by in the abdominal cavity by the mesentery and is free floating in the gut. This mobility can predispose the small intestine to become twisted. A twisted intestine requires immediate surgery to reposition the intestine and remove any portion of the intestine that is damaged due to restricted blood flow. In addition, both the small and large intestine can become displaced in the abdominal cavity causing both pain and restricted blood flow. Displacement colic can be caused by gas build up in the gut that makes the intestines buoyant and subject to movement within the gut. Displacement colic needs immediate surgical treatment.

Small Intestine. The small intestine is attached by the mesentery, a thin
membrane that allows the small intestine mobility in the abdominal cavity.

Impaction colic – the large intestine folds upon itself and has several changes of direction (flexures) and diameter changes. These flexures and diameter shifts can be sights for impactions, where a firm mass of feed or foreign material blocks the intestine (including the cecum). Impactions can be induced by coarse feed stuff, dehydration or accumulation of foreign material like sand.

Large Intestine. Impaction colics are commonly located in the cecum
and large intestine.

Gas colic – all colics are associated with some gas build up. Gas can accumulate in the stomach as well as the intestines. As gas builds up, the gut distends, causing abdominal pain. Excessive gas can be produced by bacteria in the gut after ingestion of large amounts of grain or moldy feeds. A nasogastric (stomach) tube inserted by a veterinarian is used to relieve the pressure of the gas and fluid accumulation in the stomach.

Spasmodic colic - defined as painful contractions of the smooth muscle in the intestines. Spasmodic colic has been compared to indigestion in people and is usually easily treated by a veterinarian. Over excitement can trigger spasmodic colic.

Enteritis – inflammation of the intestine possibly due to bacteria, grain overload or tainted feed. Horses with enteritis may also have diarrhea. Enteritis is often hard to diagnose and may present itself similar to displacement or impaction colics.

58
Q

IBD - inflammatory bowel disease –> paraplydiagnose

A

GE: granulomatøs enteritis (WBC normal, vægttab, anæmi, kronisk inflammation, hypoalbuminæmi (30% diarré)

Biopsi for diagnose: flankesnit/celiotomy = epitheloide celler

LPE: lymfocytic-plasmolytic enterocolitis

Diagnose: lymfoide celler, plasmaceller -> afliv bare lortet

MEED: multisystemic eosinophilic epitheliotropic disease

Også: excudativ dermatitis (som pemphigus foliaceus), diarré, vægttab

Diagnose: Biopsi; eosinofili, forhøjede leverværdier

IFEE: ideopathic focal eosinofil enterocolitis

Kan have god prognose - focal, så resection af tarmafsnit

KARAKTERISTIKA

  • Infiltration af tarmafsnit (tynd- og/eller tyk) med inflammatoriske celler
  • Malabsorption
  • Proteintabende enterocolopathy

Prognose generelt: reserveret til slet

Behandling: dexamethason

59
Q

Koooolik

A
60
Q

Føl infektiøse grunde til diarré

A

Rotavirus

Coronavirus

Salmonella (neonatal)

Actinobacillus (neonatal)

Cl. perfringens + diff (neonatal)

Lawsonia (neonatal)

E. Coli

Cryptosporidium

S. Westeri

61
Q

Voksne infektiøse grunde til diarré

A

Corona

Salmonella

Clostridium

Cyathostomer

62
Q

Voskne non-infektiøse grunde til diarré

A

Nutritionelt (wrap, græs, grain-overload, sand,

AB

Sand

IBD

63
Q

Non-infektiøse grunde til diarré hos føl

A

Nutritionel

Foal heart

Præmature føl

PAS

NSAID

64
Q

Anmelderpligtig?

A

Salmonella

65
Q

Salmonella og clostridium diarré

A

Salmonella: 1 prøve med 12 timers mellemrum 3-5 (BU på et modificeret / specifikt medium)

Behandling: (metronidazol) + væske, NSAID, biosponge

Prognose: Hvis perstisterende, så reserveret til slet

Clostridium: snaptest for begge (CPA - alfa toxin - enterotoxisk og den der er bedst at fange) / eller BU + diagnosticering af toxiner

Behandling: metronidazol + støttende behandling: væske, biosponge, NSAID

Prognose: akutte tilfælde - motalitet op til 42%!

66
Q
A