Kolik og kriterier for henvisning - seminar Flashcards
Hvor mange taenier er der på colon ventralis sinister?
4
Hvor mange taenier er der på colon dorsalis sinister?
1
Hvor mange taenier er der på colon dorsalis dexter?
3
Hvordan differentieres mellem Nyremiltbåndshernie og colondislokation, når der mærkes stramme taenier i venstre side?
Hvis man kan “drible” med tarmene, uden at taenierne til at starte med er stramme, så er det en dislokation af colon. Hvis taenerne er strammet fra starten af, og tarmafsnit ikke kan flyttes, så er det med stor sandsynlighed NMH.
Hvordan mærkes præstenotiske tyndtarme rektalt?
Som et balondyr. Hvis hånden føres i en let bevægelse over tyndtarmene uden pres, så vil de let falde ned i sulci mellem tarmene
Hvilken del af tarmene vil oftest ses hernieret ved et foramen epiploicum hernie?
Oftest bagerste del af ileum
Hvilken komplikation skal der tænkes på, hvis der opstår kolik efter en operation?
Grundet arvævsdannelse kan der ske en striktur og adhærancedannelse af tarmene.
Fordele og ulemper ved trocarisering af caecum?
Fordele: Det er en nem måde at fjerne smerten fra dyret Det er billigt at udføre Kan udføres i praksis De fleste heste tolererer det godt Ulemper: Risiko for peritonitis Kræver man er 100% sikker i udførelsen Er ikke nødvendigvis en behandling af primære årsag, men en symptombehandling. Right dorsal displacement vil også give steelband i højre side, og trocarisering af denne vil kunne have alvorlige konsekvenser
“Definition” på corprostase:
Som Søren siger “bare et andet ord for forstoppelse”. Hvis man rektalt går ind og mærker en forstoppelse i flexura pelvina, og den egentlig ikke er vildt hård, men man kan mærke at der er en fortætning af fæces i flexuraen.
Typer af obstruktion:
Simpel og strangulerende
Simpel obstruktion:
Okklussion af tarmlumen UDEN kompromittering af tarmvæggens cirkulation
Strangulerende obstruktion:
Okklussion af tarmlumen MED kompromittering af tarmvæggens cirkulation
Non-strangulerende infarkt:
Trombo-emboli: Kompromittering af tarmvæggens cirkulation UDEN okklussion af tarmlumen.
Typisk grund til non-strangulerende infarkt / trombo-emboli:
Strongylus vulgaris
Rektalt fund med obstipation af flexura pelvina:
“Studentervenlig” forstoppelse. Meget stor forstoppelse.
Hest der sidder som en hund - hvad er der af mulige ddx?
- Ventrikeldilation - HYPP (hyperkalæmisk periodisk paralyse)
Står som en savbuk - hvad er der af mulige dxx?
- Flexura pelvina forstoppelse
Hvordan er det bedst at rehydrere en dehydreret hest?
- PO som førstevalg - IV som andetvalg - Rektalt som tredjevalg
Hvad vil der kunne ses sekundært til en stortarmsforstoppelse?
Sekundær paralytisk ileus
Olie-paradigme ved behandling af forstoppelse:
3-5L olie PO 2-3 gange
Loppefrøsskaller gode til?
- Maveagtige udvidelser - Sandforstoppelse
Olie IKKE godt til?
- Sandforstoppelse - Caecumforstoppelse
Atropin muligvis godt til?
- Caecumforstoppelse, da det sænker peristaltikken og dermed giver caecum en mulighed for at deltage i festen.
Salt (epsom fx) godt til?
- Trække væske ud i tarmlumen - Caecumforstoppelse
Caecumforstoppelse vs. caecumdilation?
Ved forstoppelsen er den mere tung, dejagtig og med stramme taenier. Forstoppelsen kan ligge som en hattepuld over ind- og udgang til og fra caecum, derefter kommer et luftlag og herunder ligger der så en tung tung forstoppelse Ved dilationen mærkes der også stramt taenie, men der mærkes ikke denne dejagtige forstoppelse. Der høres desuden steelband ved dilationen.
Atresia Coli
Medfødt lidelse, hvor der mangler eller er en konstriktion af en del af tarmen. Er delt op i 3 grupper: 1: membrane atresia - et vævs-diaphragma lukker for lumen i colon eller rectum 2: cord atresia - en fibrøs streng forbinder de “ikke-kommunikerende” dele af tarmen (så ingen lumen i det stykke) 3: blind-end-atresia: den mest udbredte type; der er INGEN kommunikation mellem de to “ikke-kommunikerende” ender af tarm (colon)