Los cuatro tiempos de cirugía

Question 1

¿Cuáles son los 4 tiempo de cirugía?

Answer 1

• Corte
• Hemostasia
• Disección y exposición
• Sutura

Question 2

¿Cuáles son las formas de tomar el bisturí?

Answer 2

• Cuchillo de mesa: Cortes profundos y regular longitud.
• Como lápiz: Cortes pequeños y finos, cuando se requiere presión.
• Arco de violín: Cortes superficiales y extensos

Question 3

Tipos de tijeras:

Answer 3

curvas ➡️ corte de tejido
rectas ➡️corte de hilo
anguladas ➡️ vasos sanguíneos
boton ➡️ tela y vendales.
Tijeras de mayo (rectas o curvas)

Question 4

¿Para qué funcionan las unidades electroquirúrgicas y electrocauterio?

Answer 4

Sirven para realizar corte y hemostasia en un solo paso. Ya sea con base de energía monopolar (donde el paciente esta en contacto con la corriente) o bipolar.

Question 5

Tipos de incisión:

Answer 5

• Longitudinal
• Transversal
• Diagonal

Question 6

Se recomienda que los puntos se planteen
perpendicular a estas líneas, para que la
cicatriz soporte la menor tensión posible y se
visualice de la forma más estética

Answer 6

Líneas de Langers

Question 7

Tipos de hemostasia:

Answer 7

• Temporal: Procedimientos manuales, digitales e instrumentales
• Definitiva: Obliteración directa y permanente de vasos sangrantes

Question 8

Pasos de la hemostasia primaria:

Answer 8

• Lesión endotelial: endotelina –> vasoconstricción
• Exposición: endotelio liberan fVW que se une al colágeno
• Adhesión: plaquetas al fVW con GP1B
• Activación: cambio morfológico de plaquetas y liberan fVW, 5HT, Ca, ADP y TxA2
• Agregación: plaquetas se pegan entre ellas por medio del fibrinógeno y receptor GPIIB/IIIA

Question 9

Describe los pasos de la vía intrínseca de la coagulación:

Answer 9

1) Plaquetas activadas: XII –> XIIa
2) XIIa: XI –> XIa
3) XIa + Ca: IX –> IXa
4) IXa + VIIIa + Ca: X –> Xa

Question 9

Describe los pasos de la vía extrínseca de la coagulación:

Answer 9

1) musculo liso expresa factor tisular (III)
2) FT-> VIIa
3) FT + VIIa + Ca: X –> Xa

Question 10

Describe los pasos de la vía común de la coagulación:

Answer 10

1) Xa: V –> Va
2) Xa + Va + Ca: protrombina (II) –> trombina (IIa)
3) Trombina + Ca: fibrinógeno (I) –> fibrina (Ia)
4) Trombina + Ca: XIII –> XIIIa
6) Fibrina forma red
5) XIIIa: estabiliza la red de fibrina

Question 11

¿Para qué sirve el Polvo de papa?

Answer 11

Absorbe el exceso de líquido y promueve la formación de un coágulo, actúa como hemostasia conocida como hemostasia primaria.

Question 12

¿Cuáles son algunos tipos de herramientas para hemostasias temporales?

Answer 12

• Vendaje Esmarch: Tira de caucho que se aplica alrededor de una extremidad que expulse sangre.
• Balón esofagico: Catéter con balón lleno de aire que es usado en hemorragias por varices esofágicas.

Question 13

¿Cuáles son algunos tipos de herramientas para hemostasias Definitivas?

Answer 13

1. Ligadura: Consiste en atar o ligar un vaso sanguíneo con un material
   como suturas o clips.
2. Cauterización: Implica el uso de calor o electricidad para quemar o
   sellar los vasos sanguíneos y detener el sangrado
3. Sellado con dispositivos: Se utilizan bisturíes ultrasónicos, dispositivos
   de energía bipolar o monopolar, o sellos de tejido, etc.
4. Hemostáticos tópicos: Se aplican agentes hemostáticos directamente
   sobre el sitio de sangrado para promover la coagulación.

Question 14

Es un gas ionizado que se utiliza en cirugía y se convierte en plasma cuando se
somete a una corriente eléctrica de alta frecuencia.

Answer 14

Argón Plasma

Question 15

El tiempo fundamental de la
técnica quirúrgica, que consiste en liberar
estructuras anatómicas del tejido
conjuntivo que las rodea para llevar a cabo
el tratamiento reconstructivo o de
resección indicado.

Answer 15

Disección

Question 16

Tipos de disección:

Answer 16

• Disección Roma: Con instrumentos obtusos
• Disección Cortante: Con instrumentos filosos.

Question 17

¿Para qué es importante la exposición en la cirugía?

Answer 17

Para la presentación y exposición de los planos y estructuras anatómicas.

Question 18

Métodos de separación:

Answer 18

• Separación Activa: Utilización de retractores o separadores manuales adaptados continuamente por el ayudante.
• Separación Pasiva: Empleo de retractores automáticos que se colocan por periodos más prolongados utilizando un sistema de cremalleras.

Separadores manuales y automáticos

Question 19

Técnicas de exposición y separación:

Answer 19

• Técnica de Finocchieto: Incisión en el espacio intercostal, para exposición al área torácica.
• Técnica de Thompson: Exposición del Tendón de Aquiles
• Separador Alexis: Para procedimientos laparoscópicos y abdominales
• Retractor Thompson: Proporcionan estabilidad y retracción de tejidos durante procedimientos quirúrgicos.

Question 20

¿Quién debe llevar una estricta cuenta de gasas y compresas durante el acto quirúrgico?

Answer 20

• Enfermera circulante y la instrumentista.

Question 21

La aproximación de los tejidos con la finalidad de acelerar el proceso de cicatrización se conoce como sutura quirúrgica.

Answer 21

La Sutura

Question 22

¿Cuáles son las principales características del Nylon ?

Answer 22

• Sintéticos, NO absorbible se retira en consulta
• Adecuado para heridas
  externas, cirugía
  general, plástica y
  oftalmológica.

Question 23

¿Cuáles son las principales características del Prolene?

Answer 23

• Prolipropileno sintético, NO absorbible
• SE USA en Cirugía cardiovascular,
  oftalmológica, urológica
  y plástica.

Question 24

¿Cuáles son las principales características del PDS?

Answer 24

• Sintético absorbible, biodegradable 6-8 semanas
• SE USA Cierre de heridas
  internas y externas,
  sutura en capas, cirugía
  general y plástica.

Question 25

¿Cuáles son las principales características del CATGUT?

Answer 25

• Hecho de tejido
  submucoso del intestino
  delgado de ovejas o
  cabras.
• Absorbible,
  biocompatible, se
  degrada por acción
  enzimática. DE 70-90 días.
• USO EN Cirugía gastrointestinal,
  obstetricia, ginecología
  y cirugía general

Question 26

¿Cuáles son las principales características del Las sutúras barbádas?

Answer 26

• Generalmente son absorbibles
• Tienen pequeñas proyecciones en la superficie que evitan que se deslicen
• USO PARA Reducción del tiempo de
  sutura en
  procedimientos
  quirúrgicos.