Evaluación y Manejo Post-operatorio

Question 1

Durante esta etapa, se continúan
los controles y cuidados instalados
durante la intervención, de manera
decreciencte, hasta la
rehabilitación del paciente.

Answer 1

Evaluación postoperatoria

Question 2

Tiempos del postoperatorio inmediato:

Answer 2

Las primeras 72 hrs, se deben estabilizar por completo reflejos y respuestas homeostáticas.

Question 3

Tiempos del postoperatorio mediato:

Answer 3

Del día 3 al 13, lapso de tiempo suficiente para poder dar de alta al paciente (AUNQUE no en todas las intervenciones)

Question 4

Tipos de postoperatorio:

Answer 4

• Estable: En sala de recuperación, se evalua hacia su recuperación, sin ningún proceso patológico agregado.
• Postoperatorio Patológico: En cuidados intensivos, cuando surgen complicaciones que interfieren con la evolución de mejora en el px.

Question 5

DAtos relevantes del expediente clínico:

Answer 5

1.
Diagnóstico preoperatorio.
Operación realizada
Complicaciones
Técnica quirúrgica utilizada
Pronóstico para la función y para la
Equipo quirúrgico participante
2.Indicaciones médicas postoperatorias:
Horarios para toma de signos vitales.
Controles respiratorios y
administración de oxígeno
Controles de sondas catéteres y
canalizaciones
Control de líquidos
Estudios auxiliares a efectuar
Terapéutica
Cuidados generales de enfermería

Question 6

Indicaciones médicas postoperatorias:

Answer 6

• Controles repiratorios y de O2
• Control de líquidos: Ayuno (1.5%, 2.25%,3.25%)- cirugía de 3 horas.Pérdidas patológicas(vómito, diarrea, etc), Pérdidas por tercer espacio (pérdidas durante la cirugía), Sangrado
• Estudios y laboratorio

Question 7

Puntos a conciderar para las transfuciones:

Answer 7

1. Optimización del vol. sanguíneo
2. Manejo de la hemorragia severa
3. Algoritmo de ayuda a la decisión tranfusional

Question 8

Tipos de complicaciones:

Answer 8

• Inmediatas: Disfunción hemodinámica =choque, Disfunción respiratoria
• Mediatas: Fiebre, taquicardia, taquipnea, hipotensión arterial, oliguria, ictericia, dolor, infección, etc.

Question 9

¿Cómo se debe hacer una curación de heridas?

Answer 9

1. Cerrar la herida
2. Cuidado de la herida -> vendaje, protección antimicrobiana, absorber los líquidos.
3. Ducha–>Información de como ducharse y limpiar la herida

Question 10

¿Cuáles son los estados de cicatrización?

Answer 10

• Fase de sustrato: Fase inflamatoria, exudativa o retardante. Día 1-4
• Fase Proliferativa: Fase de tejido conjuntivo o fibroblástica. Día 5-20
• Fase de remodelación: Fase resortiva o de diferenciación. A partir del día 21, menos cél. inflamatorias, colágeno se organiza.