Lombalgie non spécifique Flashcards
Nomme moi les 3 grandes catégories de lombalgie non spécifique
disque, facette articulaire, s-i
Dans les facettes articulaires, lesquelles sont le plus touchés
L5-S1 ensuite L4-L5
L’os spongieux est composé de trabécules :
Horizontales et verticales
La charge est résisté par la _____ dans les connections ____
Tension, transverses
Les espaces entre les través permettent au système sanguin de passer via la veine:
Basi-vertébrale
L’ostéoporose, il y a une perte des travées:
horizontales
Dans les changements osseux reliés à l’âge l’os ____ et plus affecté que l’os _____
trabéculaire, cortical
Décrit moi les 3 plus grand changements a/n du disque
diminution du contenu en eau, augmentation des liens entre les fibres de collagène, plaque cartilagineuse devient plus molle, noyau pulpeux (devient + fibreux, raide et sec) anneaux fibreux (fibres + épaisses, fissures apparaissent)
Le disque perd de la hauteur en raison de du noyau ou des anneaux
des anneaux (moins efficaces pour soutenir la pression)
La mobilité lombaire diminue de 20 % entre ____ et ___ ans et 50% entre ___ et ____ ans
20-50 ans et 20-85 ans
Dans le changement lié à l’âge les facettes articulaires, il y a augmentation de : donc diminution de :
raideur, mobilité
Pour avoir une dégénérescence discale ou facettaire il faut:
une forme de traumasitme ou de surcharge
Vrai ou faux: les changements dégénératifs débutent habituellement chez les jeunes
Vrai
Vrai ou faux: les changements dégénératifs causent souvent de la douleur
Faux , souvent indolore
Vrai ou faux: l100% des gens démontrent un certain niveau de dégénérescence discale
vrai
Quel est la première étape du processus de dégénérescence selon Kikaldy-Willis?
Post-trauma ou micro-traumatisme, diminution du ROM, hypertonie musculaire (dysfonction)
Quel est la deuxième étape du processus de dégénérescence selon Kikaldy-Willis?
Hypermobilité, laxité capsulaire et discale (instabilité)
Quel est la troisième étape du processus de dégénérescence selon Kikaldy-Willis?
Fibrose, ostéophytose
le 1/3 des fibres ______ du disque sont innervés
externes
Décrit moi le modèle de Kikaldy-Willis pour le disque.
Fissure circonférentielles. fissures radiales, internal disruption, Résorption du disque (affaissement) , ostéophytes
Décrit moi le modèle de Kikaldy-Willis pour les facettes.
Synovites/hypomobilités (muscle en périphérie deviennent hypotoniques), dégénérescence, laxité capsulaire, ostéophytose
l’ostéoarthrite des facettes débute à lâge de :
25 ans
Dans la dégénérescence facettaire, il y a ______ de l’os sous-chondral
Hypertrophie
L’ostéoarthrite atteint ____ % les gens de 26-45 ans
40%
L’ostéoarthrite atteint ____ % les gens de 45ans +
90%
Il y a une _______ associé à un affaissement discale + arthrose facette
hyperlordose
Nomme moi les 3 étapes de dégénérescence du disque
- bombement, protusion discale (bulge, protusion)
- Hernie discale (extrusion, prolapse)
- Hernie séquestré ou libre «sequestration»
Si j’ai une blessure en torsion que se passera-t-il du côté contralatérale
fracture, avulsion, lésion capsulaire
Si j’ai une blessure en torsion que se passera-t-il du côté ipsilatérale
Fx, lésion anneau
Les hernies discales vertébrales (nodules Schmorl) touchent ___ % de la population, et touchent surtout
16%, L1-L2 L2-L3
La dégénération discale touche : ___ % des individus de 20ans
30%
La dégénération discale touche : ___ % des individus de >80 ans
96%
Les patients de 20-22 ans, __ % avait de la dégénérescence du disque
48%
Les pt qui ont une lombalgie <50 ans, ont de ___ à ___ x plus de chance d’avoir une dégénérescence discale que la population asymptomatique
2-7x
Vrai ou faux: les gens qui sont au courant de leur radio ont une meilleure perception de leur condition de santé
Faux, une moins bonne
Vrai ou faux: il n’est pas recommandé de faire passer une imagerie si pas de patho grave même si dlr >6 semaines
Vrai
Quelles structures peuvent être douloureuse dans une dysfonction facettaire
Capsule, membrane synoviale, surface articulaire (cartilage ou os sous-chondral lésé)
La dysfonction facettaire peut mener le segment intervertébral à un état :
d’hypermobilité ou d’hypomobilité
Quand soupsonne-t-on qu’une facette articulaire est la source de douleur
Pas de signe patho discale, limitation de mvt ou direction selon la biomécanique facettaire, souvent est plus problématique que la flx, marche ou debout pire qu’assis
Donne moi les 6 signes qui montrent une dysfonction S-I
Femme péri-partum, mobilité lx pratiquement complète dans chq direction, pas de direction préférentielle, présence hyperlaxité générale, dlr unilatérale en face de l’interligne articulaire de la S-I
Est-il possible d’avoir un dg de spasm musculaire comme cause de lombalgie chronique
pas scientifiquement appuyé mme
Pourquoi aurait-il un spasme musculaire en phase chronique
pour protéger une structure sous-jacente ou dans un cas de sensibilisation centrale, mais en chronique il n’y a pu de lésion
Pourquoi faut -il un bon contrôle des muscles du tronc
contrôle du mouvement, conservation position neutre du rachis lx pour éviter blessure au rachis
Quels sont les pathologies qu’on peut retrouver dans les lombalgie simple
Disque, S-I, facette dure-mère sans signe neuro, autres structures :ligaments et muscles
