Lombalgie Flashcards
Qui suis-je? Douleur au dos qui persiste depuis >12 semaines
Lombalgie persistante
Quelle est la prévalence à vie des lombalgies?
60-80%
Quelle est la prévalence ponctuelle des lombalgies?
15-30%
Quelle est l’incidence annuelle des lombalgies?
40%
Nomme moi les facteurs de risques des lombalgies
Génétique, facteurs environnementaux, tabagisme, facteurs physiques (travail manutention, travail vibration, surcharge posturale, exercices/type/quantité)
Vrai ou faux: des charges modestes et progressive sur le disque pourrait avoir des effets +
vrai
Vrai ou faux: l’anneau interne du disque aurait la capacité de s’adapter au stress mécanique et devenir + solide en présence de stress imposé graduellement
Faux, anneau externe
Nomme moi des drapeaux rouges
Cancer/infection/syndrome queue de cheval/traumatisme violent/dlr thoracique ou abdominale/Hx de cancer,VIH, autres patho pouvant causer maux dos/perte de poids,frissons,fièvre inexpliquée/maladie arthritiques inflammatoires/problèmes vasculaires/douleur non mécanique/dlr constante,intense,non mécanique/dlr nuit pas soulagée par position ventrale/consommation chronique corticostéroïdes/restriction significative + persistante de la dlr lx/perte sensation périnée+début incontinence
Les risques de drapeaux rouges le plus grand est entre ___ et____
<20 et >55 ans
Nomme moi les caractéristiques + utiles pour détecter la présence de cancer
Hx de cancer, âge > 50ans, perte poids inexpliquée, pas d’amélioration après 1 mois de traitement
Quels tests laboratoires sont pertinents pour aider à dg un cancer
Vitesse de sédimentation, hématocrite diminué, décompte des GB élevé
Quelle patho pour comprimée la moelle?
Tumeur, Hernie, arthrose
Nomme moi les S+S d’une compression de la moelle
Paresthésie ou quadrilatérale sans relation segmentair/démarche spastique/faiblesse/diminution de coordination/hyperréflexie/Spasticité/Babinski +,Chaddock, Oppenheimer/Hoffman +/Signe de l’hermitte/dysfonction urinaire/Dlr extra-segmentaire/inversion des réflexes
La compression de la moelle donne une hyporéflexie ou hyperréflexie
Hyperréflexie
Nomme moi les S+S compression queue de cheval
Souvent combiné à des sciatalgies (souvent bilatérales)/anesthésie ou paresthésie en selle/troubles sphinctériens/diminution tonus rectal,périnéale/Faiblesses aux MIs/diminution sensibilité dans les dermatomes correspondants/hypo ou aréfléxie des réflexes sous la lésion
Quelles sont les causes d’un syndrome de queue de cheval?
Hernie discale massive, fracture, dégénérescence majeure
Quelles sont les caractéristiques + significatives pour signes de fx?
Trauma majeur, âge >70 ans, utilisation prolongée de corticostéroïdes, présence contusion/abrasion cutanée
Laquelle entre les pathologies intra-thoraciques ou intra-abdominales sont le plus susceptibles de donner des dlr lx et pelvienne?
Intra-abdominale
Vrai ou faux: une douleur intra-abdominale peut être absente a/n de la lésion et seulement être référée en lx
Vrai
Quelles sont les caractéristiques cliniques d’une dlr à l’abdomen
Dlr intense/parfois locale à l’abdomen/dlr constantemprogressive,cyclique qui augmente avec le temps/dlr non modifiée mécaniquement/dlr nocturne/Dlr peut être modifiée par des fonctions du système gastro-intestinale/peut être associée à des symptômes systémiques (fièvre, sudation, mauvais état général)
Vrai ou faux: dans les problèmes rhumatologiques (arthrite) les lombalgies aiguës doivent être considérées comme un fx jusqu’à preuve du contraire
Vrai
Donne moi des signes de la spondylarthrite ankylosante.
Ossification du disque intervertébral cause raideur lombo-pelvienne/dlr région glutéale >3 mois/dlr lx et raideur pire le matin/chest pain/arthrite périphérique/dlr tendon d’Achille et fascia plantaire/rougeur à un oeil avec dlr et photophobie
Quelles sont les deux infections possibles au rachis lombaire
Discite et spondylodiscite
Quels sont les signes d’une infection au rachis
douleur non mécanique, intense, chaleur, rougeur, oedème
Les bactéries causant l’infection proviennent principalement des:
vaisseaux sanguins, infection de la région avoisinante, lésion cutanée adjacente
Quels sont les signes de problèmes vasculaires?
Dlr jambe soulagée par immobilité ou repos, accompagné de sensation de pulsation dans l’abdomen, présente comme dlr au bras quand travaille les bras au-dessus de la tête.
