Locomotion à travers les âges

Question 1

Quelles sont les 3 composantes importantes de la marche?

Answer 1

progression
stabilité
adaptation

Question 2

Qu’est-ce qu’on peut voir à la 9e semaine du développement prénatal de la marche chez l’humain?

Answer 2

mouvements isolés des MS et MI

Question 3

Qu’est-ce qu’on peut voir à la 16e semaine du développement prénatal de la marche chez l’humain?

Answer 3

mouvements alternés des MI

Question 4

Concernant le développement de la marche en période prénatale chez l’animal…
La coordination intra-membre se développe _____ la coordination inter-membres

Answer 4

avant

Question 5

Qu’est-ce que la marche automatique ou “stepping”?

Answer 5

Mouvements rythmiques non-volontaires coordonnés aux MI (similaires à la marche) qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenu dans une position adéquate.

Question 6

V ou F: au cours du premier mois de vie, le stepping devient de plus en plus facile à provoquer.

Answer 6

faux. de plus en plus difficile

Question 7

À quel âge le stepping disparaît? Comment peut-on l’expliquer?

Answer 7

vers l’âge de 2 mois

Selon la théorie des réflexes et hiérarchie: stepping = réflexe ; la maturation des centres nerveux sup cause l’inhibition du réflexe

Selon la théorie dynamique et des systèmes: changements au niveau de certains systèmes

Question 8

Quelles sont les 7 phases du développement de la marche et à environ quel âge ont-elles lieu?

Answer 8

1. réflexe de stepping (nouveau-né)
2. disparition du réflexe (2 mois)
3. réapparition du réflexe (8-10 mois)
4. marche assistée (8-10 mois)
5. Marche indépendante avec les bras en position surélevée (>12 mois)
6. Marche indépendante avec les bras le long du corps (>12 mois)
7. Marche indépendante avec le tronc et la tête en position érigée (>12 mois)

Question 9

V ou F: Les coups de pied en décubitus dorsal sont toujours présents lorsque la marche automatique disparait

Answer 9

vrai

Question 10

Selon Forssberg, un _______ inné permettrait d’induire des mouvements coordonnées aux MIs, tel qu’observés dans le stepping

Answer 10

générateur de rythme

Question 11

Selon Forssberg, on dit que l’apparition de la marche avec support serait le résultat de…

Answer 11

la maturation du système qui contrôle l’équilibre, qui serait organisé à un niveau supérieur

Question 12

Selon Forssberg, on dit que l’apparition de la marche mature (adulte) serait due à…

Answer 12

la capacité des centres supérieurs d’influencer les niveaux inférieurs de contrôle

Question 13

Les générateurs de rythme (CPG) sont-ils corticaux ou sous-corticaux?

Answer 13

Sous-corticaux (les enfants anencéphaliques démontrent un mouvement similaire au stepping)

Question 14

À partir de combien de temps après le début de la marche indépendante peut-on observer des changements importants au niveau des variables spatio-temporelles?

Answer 14

après 6 mois depuis le début

Question 15

Comment changent les variables spatiotemporelles chez le nouveau marcheur?

Answer 15

vitesse de marche diminue
longueur de pas diminue
durée phase d’oscillation diminue
fréquence des pas augmente
durée double-appui augmente
largeur des pas augmente

Question 16

Comment est le tronc lors de la marche chez l’enfant?

Answer 16

penché vers l’avant pour propulser le corps

Question 17

Comment sont les MS lors de la marche chez le nouveau marcheur?

Answer 17

• maintenus en position surélevée
• absence de mvmnts d’oscillations entre MI et MS

Question 18

Comment sont les MI lors de la marche chez le nouveau marcheur?

Answer 18

• inclinaison du bassin augmentée lors de l’oscillation
• flexion et ABD hanche augmentées lors de l’oscillation
• flexion genou augmentée lors de la phase d’appui
• flexion dorsale pendant l’oscillation est diminuée (foot drop)
• pas de poussée plantaire à la phase d’appui
• pied contacte le sol en flexion plantaire

Question 19

Y a-t-il présence de coactivation de muscles chez l’enfant lors de la marche?

Answer 19

oui. diminue à 10-15 jours post-début marche indépendante

Question 20

Comment peut-on expliquer la présence d’activation musculaire excessive chez le nouveau marcheur?

Answer 20

un manque de force et une immaturité des systèmes permettant le maintien de l’équilibre

Question 21

À __ ans, l’activation musculaire lors de la marche devient similaire à celle de l’adulte.

Answer 21

7 ans

Question 22

V ou F: dans la marche mature, la longueur des pas est diminuée, mais la cadence est augmentée, ce qui nous permet d’avoir une augmentation de la vitesse de marche.

Answer 22

Faux
longueur des pas augmentée
cadence diminuée

Question 23

Le patron locomoteur est essentiellement mature vers l’âge de ____, mais de petites améliorations se poursuivent jusqu’à l’âge de ____.

Answer 23

3 ans
7 ans

Question 24

Qu’est-ce qui serait un meilleur indicateur du développement chez l’humain que l’âge?

Answer 24

la progression des activités locomotrices (marche, course, galop, hop, skip)

Question 25

Vers quel âge peut-on voir apparaître la course?

Answer 25

2 ans

Question 26

Les _______ consistent principalement en des réactions posturales compensatoires pendant l’exécution de la marche.

Les ________ concernent l’utilisation des informations sensorielles pour modifier le patron locomoteur avant de rencontrer un obstacle

Answer 26

STRATÉGIES RÉACTIVES
STRATÉGIES PROACTIVES

Question 27

Quand on augmente la vitesse d’un tapis roulant chez un enfant pendant la phase d’appui, il y a 2 types de réponses. Quelles sont-elles? Comment changent-elles avec l’âge?

Answer 27

1. réponse posturale automatique
2. réponse réflexe monosynaptique

avec la maturation, la réponse de réflexe diminue et la réponse posturale devient plus rapide

Question 28

Chez les nouveaux marcheurs, l’acquisition des stratégies proactives se produirait ____ celle des stratégies réactives

Answer 28

après

Question 29

À quel âge voit-on l’apparition de la stratégie de faire un pas pour retrouver son équilibre? Jusqu’à quand cette stratégie se perfectionne?

Answer 29

1-3 mois après début marche

se perfectionne jusqu’à 6 mois après début marche

Question 30

V ou F: lors du franchissement d’un obstacle simple, plus de la moitié des nouveaux-marcheurs réussissent à passer par-dessus.

Answer 30

faux. plus de la moitié marche dessus.

*27% passe par-dessus

Question 31

Comment est la montée/descente des escaliers chez les nouveaux marcheurs?

Answer 31

le pied est placé inadéquatement
la vitesse est plus grande lors de la descente

Question 32

V ou F: lors du franchissement d’un obstacle simple chez l’enfant, les ajustements locomoteurs anticipatoires ne sont pas présents, ce qui peut expliquer pourquoi ils ne peuvent pas passer par-dessus.

Answer 32

faux.
ils sont présents, mais pas complètement matures

Question 33

Lors du contournement d’un obstacle, les enfants évitent l’obstacle en 2 phases, qui sont…

Answer 33

1. orientation tête/tronc en bloc dans la direction désirée
2. ajustement de la trajectoire de marche

Question 34

V ou F: les enfants et les adultes utilisent les infos visuelles pour éviter des obstacles à peu près de la même façon.

Answer 34

faux.
les enfants dépendent davantage des infos visuelles que les adultes

Question 35

Quelles sont les 3 situations les plus communes dans lesquelles les chutes ont lieu chez les personnes âgées?

Answer 35

-marcher sur une surface (+)
-marcher sur surface neige ou glace
-monter ou descendre escalier

**donc la plupart des chutes ont lieu pendant la locomotion

Question 36

V ou F: les chutes sont une des causes les plus fréquentes de décès chez les personnes de 75 ans et +

Answer 36

vrai

Question 37

Chez les personnes âgées, que peut amener la peur de tomber suite à une chute?

Answer 37

perte de confiance en ses capacités
–> diminution de la participation sociale
–> diminution de l’activité physique
–> faiblesse musculaire
–> augmentation du risque de chute
–> chute

c’est un cercle vicieux

Question 38

Comment changent les variables spatiotemporelles lors de la marche chez les personnes âgées?

Answer 38

vitesse de marche diminue
longueur de pas diminue
durée phase d’oscillation diminue
fréquence des pas diminue
durée double-appui augmente
largeur du cycle augmente

Question 39

Chez les personnes âgées, le contact du pied au sol lors de la marche se fait davantage en ___________

Answer 39

flexion plantaire

Question 40

À quoi pourrait-on comparer le patron de marche des personnes âgées?

Answer 40

il est similaire à celui d’un adulte marchant dans le noir ou sur de la glace; “sur ses gardes”

–> suggère une diminution au niveau du contrôle de l’équilibre

Question 41

Comment se comportent les membres supérieurs lors de la marche chez les personnes âgées?

Answer 41

mvmnt de balancement davantage en extension à l’épaule

Question 42

Les mouvements de flexion de la hanche, du genou et de la cheville _________ lors de l’oscillation chez la personne âgée.

Answer 42

diminuent

Question 43

Y a-t-il présence de coactivation musculaire chez la personne âgée lors de la marche?

Answer 43

oui, ce qui augmente la rigidité articulaire
ex: coactivation du long fibulaire et du gastroc au contact du pied

Question 44

Quels muscles ont une activité augmentée lors de la marche chez la personne âgée?

Answer 44

• gastrocnémiens
• tibial antérieur
• biceps fémoral
• droit fémoral
• long fibulaire

Question 45

Quels muscles sont particulièrement importants pour les stratégies réactives à un trébuchement chez la personne âgée?

Answer 45

fléchisseurs de la hanche (MI en oscillation)
fléchisseurs plantaires (MI en appui)

Question 46

Quand on parle des stratégies réactives à un glissement chez les personnes âgées, comment se comportent l’activation de leurs muscles comparé aux jeunes?

Answer 46

• délai d’activation plus long
• amplitude moins importante
• durée d’activation plus longue

Question 47

De quoi dépendent les stratégies proactives chez les personnes âgées?

Answer 47

de l’habileté à utiliser les informations visuelles (++)

Question 48

La montée d’escaliers est _______ demandante que la descente chez les personnes âgées.

Answer 48

moins;
la montée demande capacité isométrique des ischios
la descente demande capacité isométrique des ischios + 20%

Question 49

Qu’est-ce qui est similaire chez le nouveau marcheur et la personne âgée?

Answer 49

• diminution durée des phases simple appui
• augmentation durée de double appui
• augmentation de la largeur de la base de support
• coactivation des agonistes et antagonistes

Question 50

V ou F: les personnes âgées sont plus stables lors du rétablissement d’un glissement

Answer 50

faux. moins stables

Question 51

V ou F: Lorsqu’il y a présence de cibles pour les pieds lors de la marche, les personnes âgées regardent plus souvent le sol, mais pour une plus petite durée.

Answer 51

faux. regardent moins souvent, mais pour une plus grande durée.