Locomotion à travers les âges Flashcards
Quelles sont les 3 composantes importantes de la marche?
progression
stabilité
adaptation
Qu’est-ce qu’on peut voir à la 9e semaine du développement prénatal de la marche chez l’humain?
mouvements isolés des MS et MI
Qu’est-ce qu’on peut voir à la 16e semaine du développement prénatal de la marche chez l’humain?
mouvements alternés des MI
Concernant le développement de la marche en période prénatale chez l’animal…
La coordination intra-membre se développe _____ la coordination inter-membres
avant
Qu’est-ce que la marche automatique ou “stepping”?
Mouvements rythmiques non-volontaires coordonnés aux MI (similaires à la marche) qui apparaissent lorsque le nouveau-né est maintenu dans une position adéquate.
V ou F: au cours du premier mois de vie, le stepping devient de plus en plus facile à provoquer.
faux. de plus en plus difficile
À quel âge le stepping disparaît? Comment peut-on l’expliquer?
vers l’âge de 2 mois
Selon la théorie des réflexes et hiérarchie: stepping = réflexe ; la maturation des centres nerveux sup cause l’inhibition du réflexe
Selon la théorie dynamique et des systèmes: changements au niveau de certains systèmes
Quelles sont les 7 phases du développement de la marche et à environ quel âge ont-elles lieu?
- réflexe de stepping (nouveau-né)
- disparition du réflexe (2 mois)
- réapparition du réflexe (8-10 mois)
- marche assistée (8-10 mois)
- Marche indépendante avec les bras en position surélevée (>12 mois)
- Marche indépendante avec les bras le long du corps (>12 mois)
- Marche indépendante avec le tronc et la tête en position érigée (>12 mois)
V ou F: Les coups de pied en décubitus dorsal sont toujours présents lorsque la marche automatique disparait
vrai
Selon Forssberg, un _______ inné permettrait d’induire des mouvements coordonnées aux MIs, tel qu’observés dans le stepping
générateur de rythme
Selon Forssberg, on dit que l’apparition de la marche avec support serait le résultat de…
la maturation du système qui contrôle l’équilibre, qui serait organisé à un niveau supérieur
Selon Forssberg, on dit que l’apparition de la marche mature (adulte) serait due à…
la capacité des centres supérieurs d’influencer les niveaux inférieurs de contrôle
Les générateurs de rythme (CPG) sont-ils corticaux ou sous-corticaux?
Sous-corticaux (les enfants anencéphaliques démontrent un mouvement similaire au stepping)
À partir de combien de temps après le début de la marche indépendante peut-on observer des changements importants au niveau des variables spatio-temporelles?
après 6 mois depuis le début
Comment changent les variables spatiotemporelles chez le nouveau marcheur?
vitesse de marche diminue
longueur de pas diminue
durée phase d’oscillation diminue
fréquence des pas augmente
durée double-appui augmente
largeur des pas augmente
Comment est le tronc lors de la marche chez l’enfant?
penché vers l’avant pour propulser le corps
Comment sont les MS lors de la marche chez le nouveau marcheur?
- maintenus en position surélevée
- absence de mvmnts d’oscillations entre MI et MS
Comment sont les MI lors de la marche chez le nouveau marcheur?
- inclinaison du bassin augmentée lors de l’oscillation
- flexion et ABD hanche augmentées lors de l’oscillation
- flexion genou augmentée lors de la phase d’appui
- flexion dorsale pendant l’oscillation est diminuée (foot drop)
- pas de poussée plantaire à la phase d’appui
- pied contacte le sol en flexion plantaire
Y a-t-il présence de coactivation de muscles chez l’enfant lors de la marche?
oui. diminue à 10-15 jours post-début marche indépendante
Comment peut-on expliquer la présence d’activation musculaire excessive chez le nouveau marcheur?
un manque de force et une immaturité des systèmes permettant le maintien de l’équilibre
À __ ans, l’activation musculaire lors de la marche devient similaire à celle de l’adulte.
7 ans
V ou F: dans la marche mature, la longueur des pas est diminuée, mais la cadence est augmentée, ce qui nous permet d’avoir une augmentation de la vitesse de marche.
Faux
longueur des pas augmentée
cadence diminuée
Le patron locomoteur est essentiellement mature vers l’âge de ____, mais de petites améliorations se poursuivent jusqu’à l’âge de ____.
3 ans
7 ans
Qu’est-ce qui serait un meilleur indicateur du développement chez l’humain que l’âge?
la progression des activités locomotrices (marche, course, galop, hop, skip)
Vers quel âge peut-on voir apparaître la course?
2 ans
Les _______ consistent principalement en des réactions posturales compensatoires pendant l’exécution de la marche.
Les ________ concernent l’utilisation des informations sensorielles pour modifier le patron locomoteur avant de rencontrer un obstacle
STRATÉGIES RÉACTIVES
STRATÉGIES PROACTIVES
Quand on augmente la vitesse d’un tapis roulant chez un enfant pendant la phase d’appui, il y a 2 types de réponses. Quelles sont-elles? Comment changent-elles avec l’âge?
- réponse posturale automatique
- réponse réflexe monosynaptique
avec la maturation, la réponse de réflexe diminue et la réponse posturale devient plus rapide
Chez les nouveaux marcheurs, l’acquisition des stratégies proactives se produirait ____ celle des stratégies réactives
après
À quel âge voit-on l’apparition de la stratégie de faire un pas pour retrouver son équilibre? Jusqu’à quand cette stratégie se perfectionne?
1-3 mois après début marche
se perfectionne jusqu’à 6 mois après début marche
V ou F: lors du franchissement d’un obstacle simple, plus de la moitié des nouveaux-marcheurs réussissent à passer par-dessus.
faux. plus de la moitié marche dessus.
*27% passe par-dessus
Comment est la montée/descente des escaliers chez les nouveaux marcheurs?
le pied est placé inadéquatement
la vitesse est plus grande lors de la descente
V ou F: lors du franchissement d’un obstacle simple chez l’enfant, les ajustements locomoteurs anticipatoires ne sont pas présents, ce qui peut expliquer pourquoi ils ne peuvent pas passer par-dessus.
faux.
ils sont présents, mais pas complètement matures
Lors du contournement d’un obstacle, les enfants évitent l’obstacle en 2 phases, qui sont…
- orientation tête/tronc en bloc dans la direction désirée
- ajustement de la trajectoire de marche
V ou F: les enfants et les adultes utilisent les infos visuelles pour éviter des obstacles à peu près de la même façon.
faux.
les enfants dépendent davantage des infos visuelles que les adultes
Quelles sont les 3 situations les plus communes dans lesquelles les chutes ont lieu chez les personnes âgées?
-marcher sur une surface (+)
-marcher sur surface neige ou glace
-monter ou descendre escalier
**donc la plupart des chutes ont lieu pendant la locomotion
V ou F: les chutes sont une des causes les plus fréquentes de décès chez les personnes de 75 ans et +
vrai
Chez les personnes âgées, que peut amener la peur de tomber suite à une chute?
perte de confiance en ses capacités
–> diminution de la participation sociale
–> diminution de l’activité physique
–> faiblesse musculaire
–> augmentation du risque de chute
–> chute
c’est un cercle vicieux
Comment changent les variables spatiotemporelles lors de la marche chez les personnes âgées?
vitesse de marche diminue
longueur de pas diminue
durée phase d’oscillation diminue
fréquence des pas diminue
durée double-appui augmente
largeur du cycle augmente
Chez les personnes âgées, le contact du pied au sol lors de la marche se fait davantage en ___________
flexion plantaire
À quoi pourrait-on comparer le patron de marche des personnes âgées?
il est similaire à celui d’un adulte marchant dans le noir ou sur de la glace; “sur ses gardes”
–> suggère une diminution au niveau du contrôle de l’équilibre
Comment se comportent les membres supérieurs lors de la marche chez les personnes âgées?
mvmnt de balancement davantage en extension à l’épaule
Les mouvements de flexion de la hanche, du genou et de la cheville _________ lors de l’oscillation chez la personne âgée.
diminuent
Y a-t-il présence de coactivation musculaire chez la personne âgée lors de la marche?
oui, ce qui augmente la rigidité articulaire
ex: coactivation du long fibulaire et du gastroc au contact du pied
Quels muscles ont une activité augmentée lors de la marche chez la personne âgée?
- gastrocnémiens
- tibial antérieur
- biceps fémoral
- droit fémoral
- long fibulaire
Quels muscles sont particulièrement importants pour les stratégies réactives à un trébuchement chez la personne âgée?
fléchisseurs de la hanche (MI en oscillation)
fléchisseurs plantaires (MI en appui)
Quand on parle des stratégies réactives à un glissement chez les personnes âgées, comment se comportent l’activation de leurs muscles comparé aux jeunes?
- délai d’activation plus long
- amplitude moins importante
- durée d’activation plus longue
De quoi dépendent les stratégies proactives chez les personnes âgées?
de l’habileté à utiliser les informations visuelles (++)
La montée d’escaliers est _______ demandante que la descente chez les personnes âgées.
moins;
la montée demande capacité isométrique des ischios
la descente demande capacité isométrique des ischios + 20%
Qu’est-ce qui est similaire chez le nouveau marcheur et la personne âgée?
- diminution durée des phases simple appui
- augmentation durée de double appui
- augmentation de la largeur de la base de support
- coactivation des agonistes et antagonistes
V ou F: les personnes âgées sont plus stables lors du rétablissement d’un glissement
faux. moins stables
V ou F: Lorsqu’il y a présence de cibles pour les pieds lors de la marche, les personnes âgées regardent plus souvent le sol, mais pour une plus petite durée.
faux. regardent moins souvent, mais pour une plus grande durée.
