Adaptation de la locomotion Flashcards
La phase d’appui représente ___% du cycle de la marche alors que la phase d’oscillation représente ___%.
__% du cycle se trouve à être en double appui, et __% en simple appui
60% ; 40%
20% ; 80%
Quels sont les mécanismes biomécaniques de base pour marcher en sécurité?
- Progression (capacité à initier/arrêter le mouvement, coordonner le rythme et la séquence d’activation des muscles, augmenter/diminuer/maintenir la vitesse)
- Équilibre
- Contrôle de la trajectoire du pied
- Support (soutenance du poids)
V ou F: une tâche locomotrice est définie par les mécanismes biomécaniques qui la composent.
Faux en partie. on doit impliquer l’environnement pour dire que c’est une tâche
” Une tâche locomotrice est une action adaptée aux exigences de l’environnement (imposé et choisi) “
Qu’est-ce qui peut expliquer qu’on peut maintenir l’ordre quand on marche (ne pas trébucher par ex)?
le fait qu’on se comporte de manière anticipative grâce à des modèles prédictifs tirés de nos expériences
Concernant les caractéristiques de la surface sur laquelle on marche et de l’espace qui nous entoure, à quel moment utilise-t-on des stratégies pour éviter vs des stratégies pour accommoder?
Stratégies pour éviter:
- obstacle
- trous
Stratégies pour accommoder:
- changement de niveau (plateforme/escalier)
- surface plate mais inégale (béton brisé)
- surfaces spécifiques à cibler (roches dans l’eau)
- inclinaison haut/bas/côté
- surface molle vs ferme
- surface glissante
- surface non fixe
- surface en mouvement
- résistance de l’air (vent)
Stratégies pour éviter vs stratégies pour accommoder
Stratégies pour éviter: enjamber, contourner, arrêter
Stratégies pour accommoder: monter, descendre, changements de surface
L’information __________ joue un rôle très important dans notre capacité à modifier comment on marche .
sensorielle
À quelle phase du cycle du marche sommes nous le plus à risque de trébucher, de glisser et de chuter?
trébucher: phase d’oscillation
glisser: phase de double appui
chuter: phase de simple appui
Qu’est-ce que le contrôle proactif vs réactif?
proactif:
- on est capable d’identifier les perturbations basé sur nos infos visuelles et nos expériences (la réponse se fait pendant le mouvement pour changer la stratégie)
- on est capable d’anticiper les perturbations à la marche selon nos expériences (la réponse se fait avant le mouvement)
réactif:
- on détecte une perturbation inattendue par les infos sensorielles et on réagit par la suite
Concernant le contrôle réactif lors d’un trébuchement…
Quand le contact se fait au début de l’oscillation, la stratégie est ____________
Quand le contact se fait à la fin de l’oscillation, la stratégie est ____________
d’élever le membre inférieur
de mettre le membre en mouvement au sol
Que retrouve-t-on dans le contrôle réactif lors d’un trébuchement?
début d’oscillation:
- stratégie d’élévation du MI
- génération de forces rapides des MS et MI à environ 35-40 ms pour éviter l’objet (surtout fléch du genou du MI)
- contrôle postural pour récupérer la chute plus tard (65-200ms) initié par extenseurs du MI en appui pour générer un décollement rapide du talon
Quel système est surtout impliqué pour le trébuchement? pour le glissement?
trébuchement: vestibulaire/cutané
glissement: proprioceptif
Lors du contrôle réactif au glissement, c’est les muscles du MI qui font tout le travail pour nous stabiliser. V ou F?
Faux.
ils sont impliqués, mais ca demande une réaction de TOUT le corps, généralement dans un ordre de réaction distal à proximal
Quel muscle s’active en premier lors du contrôle réactif au glissement?
le tibial antérieur (à environ 90 ms) suivi d’autres muscles antérieurs
Dans le contrôle réactif au glissement, il y a une co-activation des muscles ________ vers 130 ms avec activité corrélée selon la sévérité du glissement dans le membre arrière pour la récupération.
de la cuisse des 2 membres
V ou F: le contrôle réactif est suffisant pour avoir une marche fonctionnelle
faux.
pour maintenir l’ordre dans la marche, on doit se comporter de manière anticipative grâce à des modèles prédictifs tirés de nos expériences
–> donc on a BESOIN du contrôle proactif
Que sont les ALAs?
ajustements locomoteurs anticipatoires:
modification proactive des patrons de marche pour éviter des collisions ou accommoder des changements
Quels sont les ajustements locomoteurs pour enjamber (éviter) un obstacle?
au décollement du pied:
à la marche sans obstacle:
génération d’énergie par fléch hanche
absorption d’énergie par ext genou
avec la jambe lead:
génération d’énergie fléch genou (stratégie genou)
avec la jambe trail:
génération d’énergie fléch du genou et fléch hanche (stratégie genou + hanche)
Quels sont les ajustements locomoteurs pour changer de niveau (accommoder)?
au décollement du pied:
jambe lead:
augmentation de la génération d’énergie par fléch hanche déjà présente à la marche (stratégie hanche)
jambe trail:
génération d’énergie fléch du genou et fléch hanche (stratégie genou + hanche)
Lors des ajustements locomoteurs pour enjamber ou changer de niveau, la stratégie de genou sert principalement à ________ alors que la stratégie de la hanche sert à _________
genou: sert surtout à l’élévation du MI
hanche: sert à l’avancement du MI
V ou F: la jambe “trail” accroche le plus souvent l’obstacle
vrai
La force nécessaire pour monter un escalier est ___ plus grande que la force pour marcher
2x
Dans les patrons moteurs pour monter un escalier (accommodation + évitement), la jambe en appui et la jambe en oscillation font toutes les deux des génération d’énergie des fléchisseurs du genou. V ou F
faux.
jambe en appui –> génération d’énergie des ext du genou
jambe en oscillation –> génération d’énergie des fléch du genou
Dans les patrons moteur pour descendre un escalier, il y a une absorption d’énergie par les ____________
extenseurs du genou
La marche alternée est _____ efficace que la marche non alternée pour la montée et la descente d’escaliers
plus
V ou F: La montée d’escalier est plus dangereuse et il en résulte donc plus de chutes et blessures chez les personnes âgées
faux. c’est la descente
V ou F: La transition vers la descente d’escaliers demande plus d’attention chez des personnes âgées saines
vrai
V ou F: Le regard pendant la marche est fixé en avant en mouvement avec le corps en tout temps
faux.
pour + de 50% du temps
Lorsqu’on enjambe un objet, à quel moment le regarde-t-on? Qu’est-ce que cela implique?
1 ou 2 pas avant l’enjambement (PAS PENDANT)
c’est un contrôle “feedforward” –> contrôle anticipatoire
Le membre « lead » se base principalement sur l’information ________ _________ l’enjambement.
Le membre « trail » utilise une combinaison d’informations __________ ________ l’enjambement
info visuelle quelques pas avant l’enjambement
infos visuelles et sensorielles (proprioception) pendant l’enjambement
Comment est le contrôle visuel dans les escaliers?
à la montée: 50% des fixations se situent 2-4 marches en avant
à la descente: fixations divisées sur plus de marches, mais se concentrent sur 0-2 marches devant
V ou F: la vision périphérique a peu d’importance dans la montée/descente d’escaliers
faux.
V ou F: les ALAs pour changer de direction et contourner une personne/objet sont les mêmes
faux
Quand on fait un changement de direction, la rotation de la tête vient ____ la rotation du tronc
avant
*rotation de la tête est souvent précédée du regard
Comment bouge-t-on quand on veut contourner un objet ou une personne? pourquoi?
en bloc; rotation du tronc et de la tête simultanées
–> pour favoriser la prise d’infos visuelles de l’obstacle ou de la personne à contourner
Quelles sont les 2 étapes de la planification du mouvement quand on cherche à contourner un piéton?
1- Phase locomotrice anticipatoire
environ 6 pas (4.5m) avant
début de la déviation de la trajectoire
2- Phase d’ajustement
juste avant l’obstacle
caractérisée par 2 pas +courts et +larges
V ou F: comme on voit le piéton arriver de plusieurs mètres, c’est slm les stratégies anticipatoires qui sont impliquées dans le changement de trajectoire
faux.
c’est une combinaison de stratégies anticipatoires et réactives
L’initiation de la déviation pour contourner un piéton est affectée par la…
prévisibilité de la tâche
V ou F: Les mouvements corporels d’un autre piéton influencent la distance maintenue au croisement
vrai
v ou f: Le déplacement global du corps d’un piéton est insuffisant pour planifier et exécuter le contournement
faux. c’est suffisant
Comment se passe le contournement de piéton chez les personnes âgées vs chez les + jeunes?
les pers âgées regardent davantage le piéton à contourner et dévient + tard
–> + de temps requis pour traiter l’info reçue
*les pers âgées à risque de chute regardent davantage les personnes près d’elles
Nous gardons un espace personnel de forme ________ pour contourner des obstacles
elliptique
Comment peut-on évaluer la tâche de contourner un obstacle en clinique?
C’est difficile de l’évaluer et l’entraîner pcq on ne peut pas bien reproduire des conditions similaires à la vie quotidienne (contourner une personne en mouvement, trajectoire imprévisible)
–> les technologies comme la réalité virtuel ont un bon potentiel
–> on peut utiliser des questionnaires de façon complémentaire
les demandes attentionnelles ________ avec les demandes posturales et elles varient à travers le cycle de marche
augmentent
V ou F: il n’y a pas bcp de différence dans la locomotion lorsque l’attention est divisée puisque marcher est un automatisme chez la population en santé
faux: Augmentation du nombre de contacts avec un obstacle lorsque l’attention est divisée
La marche asymétrique demande ____ d’attention que la marche symétrique
plus
Qu’est-ce qui affecte le plus l’exécution d’une tâche, une interférence visuelle ou auditive?
visuelle
*Une interférence pendant la phase de planification affecte davantage l’enjambement d’obstacles.
V ou F: L’effet des tâches multiples sur la marche (fluidité) est plus important lorsqu’il y a interactions avec d’autres personnes
vrai
La mobilité physique implique des facteurs de…
- contrôle moteur
- cognition (planif, attention, mémoire)
- création d’idée de l’action (niveau d’intention)
La mobilité est, sans exception, une tâche dirigée par l’environnement
