Adaptation de la locomotion Flashcards

1
Q

La phase d’appui représente ___% du cycle de la marche alors que la phase d’oscillation représente ___%.

__% du cycle se trouve à être en double appui, et __% en simple appui

A

60% ; 40%
20% ; 80%

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2
Q

Quels sont les mécanismes biomécaniques de base pour marcher en sécurité?

A
  • Progression (capacité à initier/arrêter le mouvement, coordonner le rythme et la séquence d’activation des muscles, augmenter/diminuer/maintenir la vitesse)
  • Équilibre
  • Contrôle de la trajectoire du pied
  • Support (soutenance du poids)
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3
Q

V ou F: une tâche locomotrice est définie par les mécanismes biomécaniques qui la composent.

A

Faux en partie. on doit impliquer l’environnement pour dire que c’est une tâche

” Une tâche locomotrice est une action adaptée aux exigences de l’environnement (imposé et choisi) “

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4
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer qu’on peut maintenir l’ordre quand on marche (ne pas trébucher par ex)?

A

le fait qu’on se comporte de manière anticipative grâce à des modèles prédictifs tirés de nos expériences

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5
Q

Concernant les caractéristiques de la surface sur laquelle on marche et de l’espace qui nous entoure, à quel moment utilise-t-on des stratégies pour éviter vs des stratégies pour accommoder?

A

Stratégies pour éviter:
- obstacle
- trous

Stratégies pour accommoder:
- changement de niveau (plateforme/escalier)
- surface plate mais inégale (béton brisé)
- surfaces spécifiques à cibler (roches dans l’eau)
- inclinaison haut/bas/côté
- surface molle vs ferme
- surface glissante
- surface non fixe
- surface en mouvement
- résistance de l’air (vent)

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6
Q

Stratégies pour éviter vs stratégies pour accommoder

A

Stratégies pour éviter: enjamber, contourner, arrêter
Stratégies pour accommoder: monter, descendre, changements de surface

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7
Q

L’information __________ joue un rôle très important dans notre capacité à modifier comment on marche .

A

sensorielle

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8
Q

À quelle phase du cycle du marche sommes nous le plus à risque de trébucher, de glisser et de chuter?

A

trébucher: phase d’oscillation
glisser: phase de double appui
chuter: phase de simple appui

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9
Q

Qu’est-ce que le contrôle proactif vs réactif?

A

proactif:
- on est capable d’identifier les perturbations basé sur nos infos visuelles et nos expériences (la réponse se fait pendant le mouvement pour changer la stratégie)

  • on est capable d’anticiper les perturbations à la marche selon nos expériences (la réponse se fait avant le mouvement)

réactif:
- on détecte une perturbation inattendue par les infos sensorielles et on réagit par la suite

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10
Q

Concernant le contrôle réactif lors d’un trébuchement…

Quand le contact se fait au début de l’oscillation, la stratégie est ____________

Quand le contact se fait à la fin de l’oscillation, la stratégie est ____________

A

d’élever le membre inférieur

de mettre le membre en mouvement au sol

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11
Q

Que retrouve-t-on dans le contrôle réactif lors d’un trébuchement?

A

début d’oscillation:
- stratégie d’élévation du MI

  • génération de forces rapides des MS et MI à environ 35-40 ms pour éviter l’objet (surtout fléch du genou du MI)
  • contrôle postural pour récupérer la chute plus tard (65-200ms) initié par extenseurs du MI en appui pour générer un décollement rapide du talon
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12
Q

Quel système est surtout impliqué pour le trébuchement? pour le glissement?

A

trébuchement: vestibulaire/cutané
glissement: proprioceptif

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13
Q

Lors du contrôle réactif au glissement, c’est les muscles du MI qui font tout le travail pour nous stabiliser. V ou F?

A

Faux.
ils sont impliqués, mais ca demande une réaction de TOUT le corps, généralement dans un ordre de réaction distal à proximal

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14
Q

Quel muscle s’active en premier lors du contrôle réactif au glissement?

A

le tibial antérieur (à environ 90 ms) suivi d’autres muscles antérieurs

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15
Q

Dans le contrôle réactif au glissement, il y a une co-activation des muscles ________ vers 130 ms avec activité corrélée selon la sévérité du glissement dans le membre arrière pour la récupération.

A

de la cuisse des 2 membres

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16
Q

V ou F: le contrôle réactif est suffisant pour avoir une marche fonctionnelle

A

faux.
pour maintenir l’ordre dans la marche, on doit se comporter de manière anticipative grâce à des modèles prédictifs tirés de nos expériences
–> donc on a BESOIN du contrôle proactif

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17
Q

Que sont les ALAs?

A

ajustements locomoteurs anticipatoires:
modification proactive des patrons de marche pour éviter des collisions ou accommoder des changements

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18
Q

Quels sont les ajustements locomoteurs pour enjamber (éviter) un obstacle?

A

au décollement du pied:

à la marche sans obstacle:
génération d’énergie par fléch hanche
absorption d’énergie par ext genou

avec la jambe lead:
génération d’énergie fléch genou (stratégie genou)

avec la jambe trail:
génération d’énergie fléch du genou et fléch hanche (stratégie genou + hanche)

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19
Q

Quels sont les ajustements locomoteurs pour changer de niveau (accommoder)?

A

au décollement du pied:

jambe lead:
augmentation de la génération d’énergie par fléch hanche déjà présente à la marche (stratégie hanche)

jambe trail:
génération d’énergie fléch du genou et fléch hanche (stratégie genou + hanche)

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20
Q

Lors des ajustements locomoteurs pour enjamber ou changer de niveau, la stratégie de genou sert principalement à ________ alors que la stratégie de la hanche sert à _________

A

genou: sert surtout à l’élévation du MI
hanche: sert à l’avancement du MI

21
Q

V ou F: la jambe “trail” accroche le plus souvent l’obstacle

A

vrai

22
Q

La force nécessaire pour monter un escalier est ___ plus grande que la force pour marcher

A

2x

23
Q

Dans les patrons moteurs pour monter un escalier (accommodation + évitement), la jambe en appui et la jambe en oscillation font toutes les deux des génération d’énergie des fléchisseurs du genou. V ou F

A

faux.

jambe en appui –> génération d’énergie des ext du genou

jambe en oscillation –> génération d’énergie des fléch du genou

24
Q

Dans les patrons moteur pour descendre un escalier, il y a une absorption d’énergie par les ____________

A

extenseurs du genou

25
Q

La marche alternée est _____ efficace que la marche non alternée pour la montée et la descente d’escaliers

A

plus

26
Q

V ou F: La montée d’escalier est plus dangereuse et il en résulte donc plus de chutes et blessures chez les personnes âgées

A

faux. c’est la descente

27
Q

V ou F: La transition vers la descente d’escaliers demande plus d’attention chez des personnes âgées saines

A

vrai

28
Q

V ou F: Le regard pendant la marche est fixé en avant en mouvement avec le corps en tout temps

A

faux.
pour + de 50% du temps

29
Q

Lorsqu’on enjambe un objet, à quel moment le regarde-t-on? Qu’est-ce que cela implique?

A

1 ou 2 pas avant l’enjambement (PAS PENDANT)

c’est un contrôle “feedforward” –> contrôle anticipatoire

30
Q

Le membre « lead » se base principalement sur l’information ________ _________ l’enjambement.

Le membre « trail » utilise une combinaison d’informations __________ ________ l’enjambement

A

info visuelle quelques pas avant l’enjambement

infos visuelles et sensorielles (proprioception) pendant l’enjambement

31
Q

Comment est le contrôle visuel dans les escaliers?

A

à la montée: 50% des fixations se situent 2-4 marches en avant

à la descente: fixations divisées sur plus de marches, mais se concentrent sur 0-2 marches devant

32
Q

V ou F: la vision périphérique a peu d’importance dans la montée/descente d’escaliers

A

faux.

33
Q

V ou F: les ALAs pour changer de direction et contourner une personne/objet sont les mêmes

A

faux

34
Q

Quand on fait un changement de direction, la rotation de la tête vient ____ la rotation du tronc

A

avant

*rotation de la tête est souvent précédée du regard

35
Q

Comment bouge-t-on quand on veut contourner un objet ou une personne? pourquoi?

A

en bloc; rotation du tronc et de la tête simultanées
–> pour favoriser la prise d’infos visuelles de l’obstacle ou de la personne à contourner

36
Q

Quelles sont les 2 étapes de la planification du mouvement quand on cherche à contourner un piéton?

A

1- Phase locomotrice anticipatoire
environ 6 pas (4.5m) avant
début de la déviation de la trajectoire

2- Phase d’ajustement
juste avant l’obstacle
caractérisée par 2 pas +courts et +larges

37
Q

V ou F: comme on voit le piéton arriver de plusieurs mètres, c’est slm les stratégies anticipatoires qui sont impliquées dans le changement de trajectoire

A

faux.
c’est une combinaison de stratégies anticipatoires et réactives

38
Q

L’initiation de la déviation pour contourner un piéton est affectée par la…

A

prévisibilité de la tâche

39
Q

V ou F: Les mouvements corporels d’un autre piéton influencent la distance maintenue au croisement

A

vrai

40
Q

v ou f: Le déplacement global du corps d’un piéton est insuffisant pour planifier et exécuter le contournement

A

faux. c’est suffisant

41
Q

Comment se passe le contournement de piéton chez les personnes âgées vs chez les + jeunes?

A

les pers âgées regardent davantage le piéton à contourner et dévient + tard
–> + de temps requis pour traiter l’info reçue

*les pers âgées à risque de chute regardent davantage les personnes près d’elles

42
Q

Nous gardons un espace personnel de forme ________ pour contourner des obstacles

A

elliptique

43
Q

Comment peut-on évaluer la tâche de contourner un obstacle en clinique?

A

C’est difficile de l’évaluer et l’entraîner pcq on ne peut pas bien reproduire des conditions similaires à la vie quotidienne (contourner une personne en mouvement, trajectoire imprévisible)

–> les technologies comme la réalité virtuel ont un bon potentiel
–> on peut utiliser des questionnaires de façon complémentaire

44
Q

les demandes attentionnelles ________ avec les demandes posturales et elles varient à travers le cycle de marche

A

augmentent

45
Q

V ou F: il n’y a pas bcp de différence dans la locomotion lorsque l’attention est divisée puisque marcher est un automatisme chez la population en santé

A

faux: Augmentation du nombre de contacts avec un obstacle lorsque l’attention est divisée

46
Q

La marche asymétrique demande ____ d’attention que la marche symétrique

A

plus

47
Q

Qu’est-ce qui affecte le plus l’exécution d’une tâche, une interférence visuelle ou auditive?

A

visuelle

*Une interférence pendant la phase de planification affecte davantage l’enjambement d’obstacles.

48
Q

V ou F: L’effet des tâches multiples sur la marche (fluidité) est plus important lorsqu’il y a interactions avec d’autres personnes

A

vrai

49
Q

La mobilité physique implique des facteurs de…

A
  • contrôle moteur
  • cognition (planif, attention, mémoire)
  • création d’idée de l’action (niveau d’intention)

La mobilité est, sans exception, une tâche dirigée par l’environnement