Locomotion Flashcards
À quoi sert la locomotion ?
À se déplacer d’un endroit à un autre.
Quelle est la mesure de base lors de l’étude de la locomotion ?
Le cycle locomoteur (cycle de marche) = temps entre 2 attaques du talon successives du même pied.
Qu’est-ce qu’un double pas ?
La même chose qu’un cycle de marche.
Qu’est-ce qu’un pas simple ?
Le contact du talon avec le sol d’un pied jusqu’au contact du talon de l’autre pied.
Qu’est-ce que la phase d’appui ?
La phase d’appui d’un pied est le temps durant lequel celui-ci est en contact avec le sol. Aussi appelé phase de support.
Qu’est-ce que la phase de balancement ?
La phase de balancement (ou de transport) d’un pied est le temps durant lequel celui-ci n’est PAS en contact avec le sol et se rapproche du contact au sol avec le talon.
Vrai ou faux
Il est possible, dans certaines conditions, qu’aucun des deux MI ne touche le sol simultanément lors de la marche.
Faux, par définition, la marche comprend toujuours au moins un pied en contact avec le sol. Si ce n’est pas le cas, on parle alors de course (jogging).
Quelles sont les 2 méthodes les plus utilisées en laboratoire (et en clinique) pour analyser le cycle locomoteur et quels en sont le fonctionnement global ?
- Magnétoscope + logiciel ordi : mesure la distance et le temps d’un cycle locomoteur
- Interrupteurs sur les semelles de chaussures : détecte le moment de contact du pied avec le sol.
Vrai ou faux
Il est plutôt simple d’analyser un cycle locomoteur.
Vrai
Vrai ou faux
Durant la marche, il y a une phase de double appui.
Vrai, après qu’un pied ait fait son attaque du talon, l’autre pied est toujours au sol, sur le point de faire sa poussée terminale.
Comment varie le temps de contact des pieds au sol lorsque la vitesse de la marche augmente ?
Plus on marche vite, moins nos pieds touchent le sol longtemps, mais la phase de balancement demeure environ constante.
Vrai ou faux
Plus on marche vite, moins notre cycle de marche est long (cm).
Faux. Plus on marche vite, plus on fera des grands pas.
Comment varie le temps d’un cycle de marche lorsque la cadence augmente ?
Plus on marche vite, moins le cycle de marche dure longtemps (temps).
Dans quel contexte serait-il intéressant d’analyser le cycle locomoteur d’un patient ?
Afin de déterminer l’efficacité d’un traitement (ex. médicament) sur l’amélioration du patron de marche.
Quelle est la principale compensation sur le patron de marche d’un patient souffrant à la hanche droite, par exemple ?
Il diminuera son temps de MEC sur le membre douloureux lors de son cycle de marche. La phase de double appui serait plus longue et il marcherait plus lentement.
Quelle est la démarche caractéristique d’un patient ayant la maladie de Parkinson ?
Il fait de petits pas très rapides et courts (mais le ratio sur chaque membre est environ maintenu). On peut beaucoup améliorer cette démarche si on lui administre du L-Dopa (médicament).
Quel est le défaut des mesures prises concernant le cycle locomoteur ?
Ces mesures ne nous informent pas sur la qualité des mouvements effectués lors du cycle de marche (changements angulaires).
Quelle est la méthode utilisée afin de mesurer les changements d’angles articulaires au MI lors de l’analyse de la marche ?
On place des tâches lumineuses ou réfléchissantes sur des endroits spécifiques des MI et un ordinateur capte leurs mouvements (via des coordonnées X-Y) lors de la marche, en même temps qu’un magnétoscope analyse le cycle de marche en soi.
Quels sont les mouvements de la hanche lors d’un cycle de marche ?
a) Phase d’appui
b) Phase de balancement
a) Lors de la phase d’appui, la hanche fait une extension (elle part d’une position d’environ 20° de flexion pour aller vers une position d’extension)
b) Lors de la phase de balancement, la hanche fait une flexion (bien qu’elle parte d’une position en extension)
Quels sont les mouvements du genou lors d’un cycle de marche ?
a) Début- milieu de la phase d’appui
b) Milieu - fin de la phase d’appui
c) Début - milieu de la phase de balancement
d) Milieu - fin de la phase de balancement
a) Immédiatement après l’attaque du talon, le genou amorti le poids du corps en faisant une flexion.
b) Afin de permettre la poussée de la cheville, le genou fait une extension à partir du milieu de la phase d’appui.
c) Afin que le pied puisse passer par-dessus le sol dans la phase de balancement, le genou se fléchit au début de celle-ci.
d) Le genou fait une extension quasi-totale juste avant l’attaque du talon (donc vers la fin de la phase de balancement).
Vrai ou faux
Le genou est toujours en flexion lors d’un cycle de marche.
Vrai, bien qu’il produise des mouvements d’extension, le genou reste toujours au-dessus du zéro degrés de flexion (on veut pas de l’hyperextension !)
À quel moment dans le cycle de marche est-ce que le genou produit son plus grand mouvement de flexion-extension ?
Lors de la phase de balancement
Selon la terminologie spéciale pour définir le cycle moteur, quelles sont les 4 phases d’un cycle de marche et comment sont les articulations à chaque phase ?
- Phase de flexion (F) : cheville, genou et hanche en flexion
- Phase d’extension 1 (E1) : cheville et genou en extension. Hanche en flexion
- Phase d’extension 2 (E2): hanche en extension. cheville et genou en flexion
- Phase d’extension 3 (E3): cheville, genou et hanche en extension
Nommez une méthode plus précise pour l’évaluation du cycle de marche, mais beaucoup moins utilisée en clinique.
Mesurer l’activité électromyographique des muscles qui travaillent lors de la marche.
Sur quoi est-ce que l’EMG nous informe de plus qu’avec les 2 autres méthodes dont nous avons déjà discuté (magnétoscope et mesure des angles articulaires) ?
L’EMG nous informe en plus sur le fonctionnement du système nerveux central. L’EMG pourrait par exemple mettre en lumière une suractivation du muscle tibial antérieur pendant la marche par rapport à la normale, ou présence de spasmes, faiblesse, informations qu’il nous est impossible d’obtenir par les 2 méthodes cinématiques dont nous avions déjà parlé.
Où sont placées les électrodes sur un humain lors de la mesure de l’EMG ?
Directement sur la peau, au-dessus du muscle dont l’on veut déterminer l’activité électromyographique. C’est le principal avantage de cette méthode d’EMG parce qu’elle est non invasive.
Quels sont les 3 désavantages principaux de l’EMG de surface par rapport à un EMG parfait ?
- Le signal capté peut avoir été biaisé par l’activité des muscles adjacents (donc importance d’utiliser cette méthode seulement pour les gros muscles superficiels.
- Le signal doit traverser la peau (grande résistance ++) avant de se rendre à l’ordinateur , donc signal atténué.
- Les mouvements effectués pourraient être limités par les câbles
Pourquoi les études d’EMG sont plus fiables lorsqu’ils sont effectués sur des animaux (ex. chats) ?
Parce que sur les animaux, les électrodes sont directement placées sur les muscles, sous la peau. Le signal est donc vraiment meilleur parce que les 3 sources d’erreurs que nous venons de sous-ligner sont éliminées.
Qu’est-ce qu’il est possible de remarquer sur un EMG de cycle de marche concernant l’activité des extenseurs de la jambe ?
Les extenseurs de tout le MI se contractent pas mal en même temps durant le cycle de marche, soit pendant la majorité de la phase d’extension.
Vrai ou faux
La durée de décharge des extenseurs des différentes articulations de la jambe est proportionnelle à la vitesse de la locomotion.
Vrai (?)
Vrai ou faux
Les fléchisseurs des MI s’activent eux aussi pas mal tous en même temps lors d’un cycle de marche.
Faux, leur activité est beaucoup plus variable que celle des extenseurs: la plupart sont actifs à la fin de la phase d’appui, mais les fléchisseurs de la hanche demeurent actifs durant toute la phase de balancement.
