Locomotion Flashcards
À quoi sert la locomotion ?
À se déplacer d’un endroit à un autre.
Quelle est la mesure de base lors de l’étude de la locomotion ?
Le cycle locomoteur (cycle de marche) = temps entre 2 attaques du talon successives du même pied.
Qu’est-ce qu’un double pas ?
La même chose qu’un cycle de marche.
Qu’est-ce qu’un pas simple ?
Le contact du talon avec le sol d’un pied jusqu’au contact du talon de l’autre pied.
Qu’est-ce que la phase d’appui ?
La phase d’appui d’un pied est le temps durant lequel celui-ci est en contact avec le sol. Aussi appelé phase de support.
Qu’est-ce que la phase de balancement ?
La phase de balancement (ou de transport) d’un pied est le temps durant lequel celui-ci n’est PAS en contact avec le sol et se rapproche du contact au sol avec le talon.
Vrai ou faux
Il est possible, dans certaines conditions, qu’aucun des deux MI ne touche le sol simultanément lors de la marche.
Faux, par définition, la marche comprend toujuours au moins un pied en contact avec le sol. Si ce n’est pas le cas, on parle alors de course (jogging).
Quelles sont les 2 méthodes les plus utilisées en laboratoire (et en clinique) pour analyser le cycle locomoteur et quels en sont le fonctionnement global ?
- Magnétoscope + logiciel ordi : mesure la distance et le temps d’un cycle locomoteur
- Interrupteurs sur les semelles de chaussures : détecte le moment de contact du pied avec le sol.
Vrai ou faux
Il est plutôt simple d’analyser un cycle locomoteur.
Vrai
Vrai ou faux
Durant la marche, il y a une phase de double appui.
Vrai, après qu’un pied ait fait son attaque du talon, l’autre pied est toujours au sol, sur le point de faire sa poussée terminale.
Comment varie le temps de contact des pieds au sol lorsque la vitesse de la marche augmente ?
Plus on marche vite, moins nos pieds touchent le sol longtemps, mais la phase de balancement demeure environ constante.
Vrai ou faux
Plus on marche vite, moins notre cycle de marche est long (cm).
Faux. Plus on marche vite, plus on fera des grands pas.
Comment varie le temps d’un cycle de marche lorsque la cadence augmente ?
Plus on marche vite, moins le cycle de marche dure longtemps (temps).
Dans quel contexte serait-il intéressant d’analyser le cycle locomoteur d’un patient ?
Afin de déterminer l’efficacité d’un traitement (ex. médicament) sur l’amélioration du patron de marche.
Quelle est la principale compensation sur le patron de marche d’un patient souffrant à la hanche droite, par exemple ?
Il diminuera son temps de MEC sur le membre douloureux lors de son cycle de marche. La phase de double appui serait plus longue et il marcherait plus lentement.
Quelle est la démarche caractéristique d’un patient ayant la maladie de Parkinson ?
Il fait de petits pas très rapides et courts (mais le ratio sur chaque membre est environ maintenu). On peut beaucoup améliorer cette démarche si on lui administre du L-Dopa (médicament).
Quel est le défaut des mesures prises concernant le cycle locomoteur ?
Ces mesures ne nous informent pas sur la qualité des mouvements effectués lors du cycle de marche (changements angulaires).
Quelle est la méthode utilisée afin de mesurer les changements d’angles articulaires au MI lors de l’analyse de la marche ?
On place des tâches lumineuses ou réfléchissantes sur des endroits spécifiques des MI et un ordinateur capte leurs mouvements (via des coordonnées X-Y) lors de la marche, en même temps qu’un magnétoscope analyse le cycle de marche en soi.
Quels sont les mouvements de la hanche lors d’un cycle de marche ?
a) Phase d’appui
b) Phase de balancement
a) Lors de la phase d’appui, la hanche fait une extension (elle part d’une position d’environ 20° de flexion pour aller vers une position d’extension)
b) Lors de la phase de balancement, la hanche fait une flexion (bien qu’elle parte d’une position en extension)
Quels sont les mouvements du genou lors d’un cycle de marche ?
a) Début- milieu de la phase d’appui
b) Milieu - fin de la phase d’appui
c) Début - milieu de la phase de balancement
d) Milieu - fin de la phase de balancement
a) Immédiatement après l’attaque du talon, le genou amorti le poids du corps en faisant une flexion.
b) Afin de permettre la poussée de la cheville, le genou fait une extension à partir du milieu de la phase d’appui.
c) Afin que le pied puisse passer par-dessus le sol dans la phase de balancement, le genou se fléchit au début de celle-ci.
d) Le genou fait une extension quasi-totale juste avant l’attaque du talon (donc vers la fin de la phase de balancement).
Vrai ou faux
Le genou est toujours en flexion lors d’un cycle de marche.
Vrai, bien qu’il produise des mouvements d’extension, le genou reste toujours au-dessus du zéro degrés de flexion (on veut pas de l’hyperextension !)
À quel moment dans le cycle de marche est-ce que le genou produit son plus grand mouvement de flexion-extension ?
Lors de la phase de balancement
Selon la terminologie spéciale pour définir le cycle moteur, quelles sont les 4 phases d’un cycle de marche et comment sont les articulations à chaque phase ?
- Phase de flexion (F) : cheville, genou et hanche en flexion
- Phase d’extension 1 (E1) : cheville et genou en extension. Hanche en flexion
- Phase d’extension 2 (E2): hanche en extension. cheville et genou en flexion
- Phase d’extension 3 (E3): cheville, genou et hanche en extension
Nommez une méthode plus précise pour l’évaluation du cycle de marche, mais beaucoup moins utilisée en clinique.
Mesurer l’activité électromyographique des muscles qui travaillent lors de la marche.
Sur quoi est-ce que l’EMG nous informe de plus qu’avec les 2 autres méthodes dont nous avons déjà discuté (magnétoscope et mesure des angles articulaires) ?
L’EMG nous informe en plus sur le fonctionnement du système nerveux central. L’EMG pourrait par exemple mettre en lumière une suractivation du muscle tibial antérieur pendant la marche par rapport à la normale, ou présence de spasmes, faiblesse, informations qu’il nous est impossible d’obtenir par les 2 méthodes cinématiques dont nous avions déjà parlé.
Où sont placées les électrodes sur un humain lors de la mesure de l’EMG ?
Directement sur la peau, au-dessus du muscle dont l’on veut déterminer l’activité électromyographique. C’est le principal avantage de cette méthode d’EMG parce qu’elle est non invasive.
Quels sont les 3 désavantages principaux de l’EMG de surface par rapport à un EMG parfait ?
- Le signal capté peut avoir été biaisé par l’activité des muscles adjacents (donc importance d’utiliser cette méthode seulement pour les gros muscles superficiels.
- Le signal doit traverser la peau (grande résistance ++) avant de se rendre à l’ordinateur , donc signal atténué.
- Les mouvements effectués pourraient être limités par les câbles
Pourquoi les études d’EMG sont plus fiables lorsqu’ils sont effectués sur des animaux (ex. chats) ?
Parce que sur les animaux, les électrodes sont directement placées sur les muscles, sous la peau. Le signal est donc vraiment meilleur parce que les 3 sources d’erreurs que nous venons de sous-ligner sont éliminées.
Qu’est-ce qu’il est possible de remarquer sur un EMG de cycle de marche concernant l’activité des extenseurs de la jambe ?
Les extenseurs de tout le MI se contractent pas mal en même temps durant le cycle de marche, soit pendant la majorité de la phase d’extension.
Vrai ou faux
La durée de décharge des extenseurs des différentes articulations de la jambe est proportionnelle à la vitesse de la locomotion.
Vrai (?)
Vrai ou faux
Les fléchisseurs des MI s’activent eux aussi pas mal tous en même temps lors d’un cycle de marche.
Faux, leur activité est beaucoup plus variable que celle des extenseurs: la plupart sont actifs à la fin de la phase d’appui, mais les fléchisseurs de la hanche demeurent actifs durant toute la phase de balancement.
À quoi cela sert que plusieurs muscles des chevilles et des orteils sont actifs à deux reprises dans un seul cycle de marche ?
Ces muscles peuvent alors stabiliser la cheville et le pied lors des transferts de poids.
Quelles sont les 2 caractéristiques importantes concernant l’activation musculaire qui sont nécessaires à un cycle de marche normal ?
Que les différents muscles soient activés au bon temps et à la bonne intensité.
Quelle est la région du SNC responsable de la genèse du cycle locomoteur chez le chat ?
C’est la moelle épinière à elle seule, qui, chez le chat, produit l’activité alternante et rythmique qui sous-tendent la locomotion.
Pourquoi on a fait ce genre d’expériences chez le chat ?
Parce que chez le chat, il est possible d’implanter directement les électrodes sur les muscles et donc, pas besoin de les ré-installer à chaque jour, et si on fait une lésion de la m.é, on peut quantitativement étudier la différence que cela a provoqué.
Vrai ou faux
Lorsque l’on sectionne complètement la m.é d’un chat, il perd sa capacité à marcher pour toujours.
Faux, malgré une section complète de m.é, un chat récupère progressivement sa capacité à marcher s’il s’entraîne ++.
Quelles sont les différences (2) notées sur l’EMG d’un chat spinal (dont on a sectionné complètement la m.é) vs un chat intact ?
L’amplitude relative de l’activité de l’EMG: les fléchisseurs semblent plus actifs que chez le chat sain, alors que les extenseurs semblent moins actifs que chez le chat sain.
Quelle structure de la m.é serait à l’origine du commandement de l’activité EMG chez le chat ?
Le Générateur Central de Patron (GCP)
Qu’est-ce qu’une transection de la m.é ?
C’est quand on sectionne complètement la m.é.
Vrai ou faux
Chez l’humain, lors d’une transection de la m.é, on devient paralysé complètement.
Vrai
Vrai ou faux
Chez l’humain, il n’y a pas de GCP.
On ne sait pas, ca se pourrait que le GCP existe chez l’humain mais qu’on ne sache juste pas encore comment l’activer. Ex. Si le nouveau-né n’a pas besoin de supporter son poids, il est déjà capable de produire les mouvements de la marche.
Quel médicament pourrait améliorer la fonction motrice des patients humains ayant subi une lésion partielle de la m.é ? Pourquoi ?
Des injections de Clonidine pourraient s’avérer utiles pour cela parce que cela aide beaucoup les chats avec la m.é sectionnée complètement. Cela augmente ++ l’activité électromyographique des muscles dont on a besoin pour marcher.
Vrai ou faux
Malgré qu’il existe des circuits neuronaux responsables de générer le rythme de la marche, les afférences sensorielles sont tout de même nécessaires à la marche normale.
Vrai
Nommez un rôle des afférences sensorielles par rapport à la locomotion.
Les afférences sensorielles (ex. visuelles, cutanées), nous informent sur les obstacles à franchir lors de la locomotion et nous permettent d’effectivement les franchir sans trébucher.
Vrai ou faux
Il est possible d’imiter les afférences sensorielles en stimulant électriquement des muscles ou bien directement un nerf (chez le chat).
Vrai, et cela produira des réactions différentes selon que l’on se trouve en phase d’appui ou de balancement lors du stimuli = la transmission de ces voies réflexes varient pendant la locomotion afin que les réponses soient bien adaptées à la situation.
Quelle structure module l’amplitude des réponses aux stimulis sensoriels ?
Les réseaux neuronaux qui génèrent la locomotion, directement (CGP).
Quel est le rôle de la moelle épinière quant à la locomotion ?
Générer le rythme de base qui sous-tend la locomotion.
Quel est le rôle des structures supraspinales quant à la locomotion ?
Initier et réguler la locomotion.
Dans quelle partie du cerveau se produit l’initiation de la locomotion ?
Dans le mésencéphale (une partie du tronc cérébral). Il est possible de reproduire cette activation par stimulation électrique.
Vrai ou faux
Lorsque l’on stimule électriquement le mésencéphale d’un chat, plus on stimule fort, plus la locomotion engendrée sera rapide.
Vrai
Quel est le trajet des neurones partant du mésencéphale et arrivant à la moelle épinière pour initier la locomotion ?
- Mésencéphale
- Formation réticulaire
- Cordon ventral de la m.é
- Interneurones qui initient la locomotion
Que risque-t-il d’arriver à un chat sans cerveau (décérébré) si sa m.é est hémisectionnée au niveau du cordon ventrale ?
Il ne pourra plus initier de locomotion.
Quelle structure a pour rôle de réguler le cycle locomoteur ?
Le tronc cérébral contrôle la posture et l’activité électromyographique, via ses trois noyaux principaux :
- Noyau rouge
- Noyaux vestibulaires
- Formations réticulaires
Quand est-ce que le noyau rouge du tronc cérébral s’active pendant un cycle de marche ?
Le noyau rouge décharge en même temps que les muscles fléchisseurs sont actifs, donc durant la phase de balancement de la marche, afin d’augmenter leur activité EMG.
Vrai ou faux
Si le noyau rouge est stimulé pendant la phase d’appui d’un cycle de marche, il aura le même effet sur les muscles fléchisseurs.
Faux. Si le noyau rouge est stimulé pendant la phase d’appui, il n’a aucun effet sur rien.
Combien y a-t-il de noyaux vestibulaires, et lequel est le plus important dans la régulation de la locomotion ?
Il y a 4 noyaux vestibulaires :
- Noyau vestibulaire latéral *** Le plus important
- Noyau vestibulaire médian
- Noyau vestibulaire supérieur
- Noyau vestibulaire inférieur
Quel est le rôle du noyau vestibulaire latéral dans la locomotion ?
Lorsque le noyau vestibulaire latéral (NVL) est stimulé pendant la phase d’appui d’un cycle de marche, il augmente l’activité des extenseurs et n’a aucun effet sur les fléchisseurs.
Vrai ou faux
L’activation du noyau vestibulaire latéral lors de la phase de balancement est sans effet.
Vrai
L’activation de quel type de noyau du tronc cérébral permet de changer la vitesse du cycle de locomotion ?
Seulement la stimulation des noyaux de la formation réticulaire permet de modifier la vitesse du cycle de marche.
Quel est le rôle de la formation réticulaire dans la locomotion ?
Le rôle de la formation réticulaire est de modifier l’activité des extenseurs (en phase d’appui) ET des fléchisseurs (en phase de balancement)lors du cycle de marche.
Vrai ou faux
Il y a des cellules de la formation réticulaire qui semblent moduler l’activité des fléchisseurs et des extenseurs en MÊME TEMPS.
Vrai
Vrai ou faux
Le lieu de la transaction sur la m.é a un impact sur les fonctions motrices atteintes.
Vrai, parce que les axones qui nous intéressent aujourd’hui se trouvent principalement dans la partie antéro-médiane de la m.é pour les voies réticulo-spinales et vestibulo-spinales.
Quel est l’autre nom pour parler du noyau vestibulaire latéral (LVN) ?
Le noyau de Deiters
Quelles structures permettent de moduler plus spécifiquement la posture ?
Le tronc cérébral : les trois noyaux dont on arrête pas de parler.
Quelle structure permet de moduler plus spécifiquement l’activité électromyographique du cycle de marche ?
Le cortex moteur
Quel type de problème est-ce que le ptit minou risque d’avoir s’il subit une lésion en antéro-médial de la m.é ?
Des problèmes de posture et d’équilibre, mais pas vraiment de problème de contrôle moteur volontaire.
À quelle voie cérébrale sont associés les noyaux vestibulaires médian et latéral ?
À la voie vestibulo-spinale.
À quelle voie est associée la formation réticulée ?
À la voie réticulo-spinale
Vrai ou faux
La formation réticulée est aussi appelé formation réticulaire pontique et bulbaire.
Vrai
Quelles sont les 2 voies qui permettent de moduler l’activité EMG des muscles ?
- Réticulo-spinale
2. Vestibulo-spinale
Quelle voie permet de moduler le contrôle volontaire de la locomotion ?
La voie cortico-spinale permet de contrôler les mouvements précis.
Vrai ou faux
Une lésion du cortex moteur ou une lésion de la voie cortico-spinale peuvent avoir les mêmes conséquences.
Vrai, soit un problème de contrôle moteur, ex. les chats ne sont plus capable d’enjamber les obstacles (incapable de produire des modifications de la démarche)
Nommez un exemple de lésion du cortex moteur ou de la voie cortico-spinale chez l’humain.
La paralysie cérébrale. Les enfants peuvent alors marcher, mais sont incapables d’en garder un contrôle normal. Ex. il aura un pied tombant ou fera des compensations.
Vrai ou faux
Une faible stimulation des voies réticulo-spinales ou vestibulo-spinale pourra varier la phase de l’activité musculaire.
Faux, une petite stimulation ne pourra que modifier l’ampleur de l’activité musculaire (diminuer son EMG), et non varier sa phase.
Quel est le rôle, en gros, du cortex moteur dans la locomotion ?
Faire la coordination finale de toute la chaîne
Vrai ou faux
Lorsqu’il enjambe un obstacle, le chat intact voit l’EMG de ses fléchisseurs (muscles actifs dans ce mouvement) augmenter.
Vrai
Vrai ou faux
Une stimulation électrique de faible intensité au cortex moteur n’a aucun impact.
Faux, même une faible intensité de stimulation électrique sur le cortex moteur est suffisante pour changer complètement le cycle moteur = le cortex moteur est full powerfull.
Quel type de problème risque de subir un chat dont l’hémilésion de la m.é a eu lieu dans la région dorso-latérale ?
Il risque de développer des problèmes de contrôle volontaire du mouvement, ex. incapable de franchir des obstacles.
Vrai ou faux
Lorsqu’un chat franchi un obstacle, ses cellules du cortex moteur deviennent plus actives.
Vrai
