Locomoteur Flashcards
Nommer les types d’articulations et donner un exemple
Cartilagineuse: vertèbres
Synoviale: coude doigt
Fibreuse: Crâne
Combien de chacun des types de vertèbres
7 cervicales 12 dorsales 5 lombaires 1 - 2 sacrées Coccyx
Qu’inspecte-t-on dans un examen locomoteur du genou
Interligne
Ligament colatéral interne
Colatéral externe (facilement palpable)
Condyle fémoral externe
Causes de lombalgie
Entorse lombaire Syndrome facettaire Hernie discale Spondylite lombaire Arthrose Ostéoporose
Quels sont les tests spécifiques de l’épaule pour la coiffe des rotateurs
Gerber (attache de brassière)
Bear hug (se colle et on tente de l’empêcher, un peu comme foulard)
Jobe (cannette vite et pleine)
Drapeaux rouges locomoteurs
Plus de 50 ans Fièvre ou frisson inexpliqués Perte de poids inexpliquée Douleur nocturne ATCD de néoplasme, tumeur, infection Immunosuppression UDI Pas d’amélioration avec 3 ms de Tx
Critères d’Ottawa pour radiographie cheville
(1/4)
Plus de 55 ans
Douleur cheville ad 6 cm en haut malléole
Douleur 5e métatarse
Incapable de marcher lors du trauma ou au plus 4 pas lors de la consultation
Quoi inspecter lors d’un examen dorsal en locomoteur
Vues dorsale et latérale
Rythme lombo-pelvien
Amplitude articulaire
Exemple de douleur mécanique
Arthrose Tendinite chronique (non inflammatoire)
Causes de cervicalgie
Entorse Whiplash Torticolis Hernie discale Cervicarthrose Tension du cou
Principales causes de douleur au genou
Déchirure méniscale Déchirure ligamentaire Kyste synovial ou Baker (derrière genou) Syndrome patello-fémoral (surtout escalier) Entorse BIT (course) Périostite
Quels sont les tests spécifiques de l’examen dorsal
Neurologique (réflexes)
Shober modifié (épines iliaques postérieures, 10 cm au dessus, 5 cm dessous, penche, mesurerait 22 cm)
Tripode (lever jambe alors qu’assis
Lasègue (couché, lever jambe en extension)
Ély (Sur le ventre, peser hanche et plier genou)
Faber (sur le dos: Flexion, abduction et rotation externe)
Tight thrust (hanche 90, sur dos, pousser genou rentrer dans hanche)
Compression des hanches
Extension résistée cheville, gros orteil
Quoi inspecter dans une évaluation de la main
Symétrie Gonflement Déformation Lésions Atrophie musculaire
Mouvements possibles des articulations
Abduction Adduction Flexion Extension Dorsiflexion Flexion plantaire Inversion Émersion Circumspection Rotation interne Rotation externe
Différencier douleur inflammatoire de mécanique
Inflammatoire: Nocturne ou matinale, diminue à la mobilisation, oedème chaleur, rougeur
Mécanique: Dans la journée, augmente avec la mobilisation, soulagée par le repos
Étapes de l’évaluation locomoteur
Questionnaire Inspection (comparée) Pouls comparés Site douloureux Palpation (comparée) Raideur, spasme, nodule, douleur, crépitant, chaleur, atrophie Mvt actif Mvt passif (croix de maigne) Mvt résisté Tests spécifiques Signes neuro
Quelles sont les questions générales à poser pour un examen locomoteur
Âge Dominance Profession / loisirs ATCD Rx Hab: T, A, D, pratique sexuelle, Ca++, Vit D Contexte PQRST
Que signifie une douleur en mouvement actif
Douleur musculaire
Critères d’Ottawa pour Rx genou
- de 7 jrs et (1/5)
55 ans et - Sensibilité isolé rotule Sensibilité tête péroné Incapacité fléchir 90 deg 0 mise en charge ou pas plus de 4 pas
Principales causes de douleur à l’épaule
Capsulize Tendinite du sus-épineux ou bicipital But site Lésion acromio-claviculaire Luxation gléno-humérale Ténosynovite du long chef du bicep Syndrôme de la coiffe des rotateurs Arthrose
Quels sont les tests spécifiques de l’épaule pour l’articulation acromioclaviculaire
Acromioclaviculaire
Palpation
Foulard
O’Brien (à partir d’horizontal flexion résistée paume haut et pouce en bas)
Quels sont les tests spécifiques de l’épaule pour le syndrome d’Accrochage
Accrochage
Neer (Lever droit devant)
Arc douloureux (lever bilatéral)
Hawkins (pousser sur le bras: rotation lors de flexion)
Quelles sont les étapes d’un examen musculo-squelettique
Questionnaire (80% des réponses s’y trouvent)
Examen physique
Investigations pertinentes
Principales causes de douleur au coude
Épicondylite
Burrito olécranienne
Quels sont les tests spécifiques d’un examen locomoteur du cou
Neuro (si paresthésie)
Spurring (extension, flexion et surpression)
Traction
Hermite (assis, pencher tête)
Flèche occipitale (tête avancée dos au mur?)
Quelles manoeuvre de l’examen physique doit-on faire en locomoteur
Inspection Palpation Amplitude en actif Amplitude en passif Techniques spéciales
Quelles sont les techniques spéciales lors d’un examen de la main
Phallen (adosser mains 60 secondes)
Tinel (marteau sur poignet interne)
Quels sont les tests spécifiques de l’épaule pour le long biceps
Long biceps
Palpation
Palm test (à partir d’en bas, Paumes en haut flexion résistée)
Yeagerson (coude plié, supination résistée)
Principales causes des douleur à la main
Arthrose Ténosynovite de Quervain Doigt gâchette Dupuytren (0 dlr mais ressemble à De Quervain) Kyste synovial Tendinite poignet Tunnel carpien
Quoi et comment palper lors de l’évaluation du cou
Décubitus dorsal
Assis
Amplitude active et passive (croix de Maigne)
Nommer les articulations de l’épaule
Acromioclaviculaire
Sternoclaviculaire
Scapulo humérale
Quelles sont les étapes des tests spécifiques de la hanche
Faber (sur le dos: Flexion, abduction et rotation externe)
Trendelenburg (tenir sur un pied)
Fadir (flexion, adduction, rotation interne)
Manœuvre de Thomas (coller cuisse sur thorax)
Mouvements résistés
Que signifie une douleur en mouvement passif
Douleur squelettique
Raisons principales de consultation pour le pied
Burrito ou tendinite achiléenne Épine de lenoir (calcification de l’aponévrose) Hallucinations Valgus Entorse Rupture tendon Fascine plantaire (mvt répétitifs)
Exemples de douleurs inflammatoire
Polyarthrite rhumatoïde
Arthrite sceptique
Endocardite bactérienne
Quels tests sont spécifiques à l’examen du genou
Appréhension (tasser rotule sur le côté)
Flot
Glaçon
LCA (Lachman ou tiroir antérieur)
Tiroir postérieur
Apley (ventre, genou 90 deg, pression vers le sol, cotation cheville interne et externe pour ménisque interne et ext.)
Noble (Rotation interne, plier jambe 90 à 30 deg pour BIT)
McMurry (pression ménisque en rotation opposée)
Thessaly (Lever pied, félchi 20-30 deg, poids sur jb pathologique)
MVt résistés
Quels sont les 4 éléments de réponse visés par le questionnaire
Localisation
Type de douleur
Chronologie
Facteurs déclenchants ou atténuants
Nommer les dermatomes du pied
Face interne L3-L4
Plante L4-L5
Talon et face externe et derniers orteils (S1-S2)
Principales causes de douleur à la hanche
Coxarthrose
Fracture
Tendino-bursopathie
Syndrome de la hanche à ressort (fait clic)
