Cardio Flashcards
Catégoriser les souffles
B1: valves aortique et pulmonaire = sténose
B2: Valves aortique et pulmonaire = insuffisance
B1: valves mitrale et tricuspide = insuffisance
B2: valves mitrale et tricuspide = sténose
Quel bruit est plus fort à la base du cœur (foyers aortique et pulmonaires, B1 ou B2
B2
Quel est le signe spécifique à l’insuffisance cardiaque
Dyspnée paroxystique nocturne
Quoi noter lorsque l’on prend le pouls
Fréquence, amplitude, régularité
Quelles sont les indication d’un B3 anormal
Défaillance cardiaque aiguë
Quelle est la cause d’un B3
Dysfonctionnement du ventricule gauche, claquement des parois, problème aigu
Quelles sont les origines possibles d’une douleur thoracique
MCAS Péricardite Dissection de l’aorte Musculo-squelettique Digestive Respiratoire Anxieuse
Différencier B1 et B2
B1: Fermeture mitrale et tricuspide
B2 Fermeture Aortique et pulmonaire
Où se situe le ventricule droit
Inférieur: sternum x appendice xyphoïde
Latéral: Bord droit du sternum, 3-4-5e EIC
Pour apprécier le travail du cœur, où prendre le pouls le plus fiable
Apex
Quoi inspecter lors d’un examen cardiaque
Apex
Énumérer les bruits de Korotkoff
1: 2 bang consécutifs (120)
2: peu pertinent
3: peu pertinent
4: diminution du bruit
5: Absence de bruit (80)
Plusieurs positions sont possible pour ausculter le cœur, quelles sont-elles et quelle est la plus pertinente
Couchée sur le dos, 30-45 degré
Latéral gauche
Assis ** Idéale pour commencer **
Assis penché vers l’avant
Le cœur est légèrement tourné. Quel ventricule est le plus présent sur la face antérieure?
Ventricule droit
Si les tensions sont différentes, quel bras choisir
La TA la plus haute et conserver ce bras
Quand est-ce que le reflux hépatojugulaire est-il anormal
Si le retour à la normale est lent (signe d’infection / surcharge)
En plus des foyers cardiaques, quoi ausculter lors d’un examen cardiaque
Carotides, avec cupules
Le patient retient sa respiration.
Où se situent les oreillettes
2 espace intercostal bords droits et gauche du sternum
Quels sont les types de problèmes liés au cœur
Problèmes de «plomberie» Douleur ischémique Oedème Problèmes de «Pompe» Problèmes «électrique»
Quelle est la cause d’un B4
Problème de longue date, claquement des valves
Où se situe le bord latéral du ventricule gauche
De l’apex (5eic x LMCG) à la LMAG
Quels sont les drapeaux rouges d’un examen cardiaque
Maladie cardiaque sévère connue Histoire familiale de mort subite Altération SV( FC < 45, FC > 120, Hypotension, Tachypnée, Hypoxémie) Dyspnée importante Souffle de novo avec symptômes Asymétrie de pouls ou de TA Asymétrie franche à l’auscultation pulmonaire Fièvre Syncope à l’effort
Quand est-ce que B3 ou B4 sont normaux
B3: jeunes, dernier trimestre grossesse
B4: Athlète
Où se situe l’extrémité du ventricule gauche (apex)
5e espace intercostal, ligne médio claviculaire gauche
Si nécessaire d’écrire TA à 3 chiffre, quel test supplémentaire doit-on faire
Ausculter les valves, risque de souffle
Quelle doit être la taille du brassard lors d’une prise de tension
Largeur: Maximum 40% de la circonférence du bras
Longueur: 60% - 100% de la circonférence du bras
Nommer les valvules et leur position
OD à VD: Tricuspide
VD à Tronc Pulmonaire: Pulmonaire
OG à VG:: Mitrale
VG à Aorte: Aortique
Définir HTO
Variation de -20/-10 mmHg
Pris à 0-1-3 minutes
Quels sont les noms et sites d’auscultation cardiaque
Aortique: Sternum, 2ème EICD Pulmonaire: Sternum, 2ème EICG Erb: Sternum 3ème EICG Tricuspidien: Sternum 4ème EICG Mitral: 5e EICG - LMCG
Quelles sont les questions importantes dans un examen cardiaque
Âge, sexe Contexte (effort, repas, stress) ATCD médicaux (HTA, DLP, DB, Arythmies) Examen récents (FSC, RX poumons, ECG, echo cardiaque, mapa) Cx (Pace, pontage, malformation) ATCD fam. (Mort subite) Médicaments Allergies (produits de contraste) Habitudes de vie (facteurs de risques) RC (patron temporel) PQRST
Quelles sont les erreurs d’un brassard trop serré ou trop lâche lors de la prise de tension
Serré: augmente la TA
Lâche: diminue la TA
Quelles sont les indication d’un B4 anormal
Souffle
Claquement d’ouverture des valves
Frottement péricardiaque
Avec quelle partie du sthétoscope entend-t-on les B1, B2, B3, B4, Frottement péricardique
B1-B2, Frottement: Diaphragme
B3, B4: Cupule
Quel bruit est plus fort à l’apex: B1 ou B2
B1
Quoi palper lors d’un examen cardiaque
Apex
Carotide
Foyer d’auscultation si on suspecte un souffle
Pas très utiles…
Quand écrire une TA à 3 chiffre
Si écart entre diminution du bruit et absence de bruit (4ème et 5e bruits de Korotkoff) plus de 10 mmHg.
