LMV Inleiding fysiologie van het hart

Question 1

Waarom is de linkerventrikel dikker en meer gespierd dan de rechterventrikel?

Answer 1

De wand van de linkerventrikel is dikker, omdat de linkerventrikel het bloed naar veel distale organen moet pompen.

Question 2

Hoe heten de instroomkleppen? + Welke 2 zijn dit?

Answer 2

Atrioventriculaire of AV-kleppen
tricuspidalisklep (rechts) en mitralisklep (links)

Question 3

Hoe heten de uitstroomkleppen? + Welke 2 zijn dit?

Answer 3

Semilunaire of SL-kleppen
Pulmonalisklep (rechts) en aortaklep (links)

Question 4

Wat gebeurd er tijdens de systole?

Answer 4

De ventrikels trekken samen (Bestaat uit de isovolumische contractiefase en de ejectiefase)

Question 5

Wat gebeurd er tijdens de diastole?

Answer 5

De ventrikels ontspannen (Bestaat uit de isovolumische relaxatiefase en de ventriculaire vullingsfase)

Question 6

Wat betekent isovolumisch?

Answer 6

Het volume van dit gedeelte van het hart blijft gelijk

Question 7

Formule slagvolume

Answer 7

SV = EDV - ESV

Question 8

Formule hartminuutvolume

Answer 8

HMV = SV * HF

Question 9

Wat is de eerste harttoon?

Answer 9

Sluiten van de AV-kleppen

Question 10

Wat is de tweede harttoon?

Answer 10

Sluiten van de SL-kleppen

Question 11

Hoe werkt de Na+-K+ Pomp?

Answer 11

• Belangrijkste actief transportmechanisme voor zowel Na+ als K+
• Pompt Na+ naar buiten en K+ naar binnen
• Verbruikt ATP

Question 12

Wat is het doel van de Na+-K+ Pomp?

Answer 12

Het in stand houden van de concentratiegradiënt/de elektrische spanning op het membraan.

Question 13

Wat zijn de stappen van een actiepotentiaal?

Answer 13

1. Snelle depolarisatiefase door opening Na+ kanalen
2. Plateaufase door Ca2+ kanalen
3. Repolarisatie door K+ kanalen
   * Ca+ influx tijdens plateaufase leidt tot contractie via ‘calcium-induced calcium release’

Question 14

Uit welke 4 onderdelen bestaat het geleidingssysteem?

Answer 14

Bestaat uit:
* SinoAtriale knoop (= sinusknoop, SA-knoop
* AtrioVentriculaire knoop (=AV-knoop)
* Bundel van His + bundeltakken
* Netwerk van Purkinje

Question 15

Hoe werkt de SA-knoop?

Answer 15

Bij de SA-knoop is er een depolarisatie van calciumkanalen i.p.v. natriumkanalen, ook primaire pacemakeractiviteit (automatie) + spontane frequentie is hoog

Question 16

Bij de SA-knoop is er hyperpolarisatie, door welk kanaal wordt dat hersteld, en hoe heet die fase?

Answer 16

Diastolische depolarisatiefase door o.a. If-kanaal (kationkanaal)

Question 17

Hoe werkt de AV-knoop?

Answer 17

Heeft net als de SA-knoop een pacemakerfunctie (automatie), maar heeft een spontane frequentie lager dan in de SA-knoop - > Secundaire (latente) pacemaker. De functie is het vertragen van de impuls (atria beter gevuld),

Question 18

Wat is de refractaire periode, en waar is dit goed voor?

Answer 18

De minimale tijd om weer een nieuwe actiepotentiaal te krijgen, om ventrikelfibrilleren te voorkomen door boezemfibrilleren.

Question 19

Wat zijn gap junctions

Answer 19

Het hartweefsel heeft ook gap junctions, om de elektrische verbinding tussen de losse hartspiercellen te verbeteren

Question 20

Welke invloed heeft het symphatische zenuwstelsel op de hartslagfrequentie, en hoe is dit geregeld?

Answer 20

Verhoging HF. Activatie van ẞ1-adrenerge receptoren stimuleert Ca2+ kanalen en If

Question 21

Welke invloed heeft het parasymphatische zenuwstelsel op de hartslagfrequentie, en hoe is dit geregeld?

Answer 21

Verlaging HF. Activatie van muscarine (metabotrope cholinerge) receptoren activeert K+ kanalen en remt Ca2+ kanalen en If.