LMO aangeboren hartafwijkingen Flashcards

1
Q

Welke 3 groepen hartafwijkingen zijn er, benoem ze en noem de afwijkingen die er onder vallen

A

a) Links-rechts shunts: VSD, PDA, ASD, AVSD
b) Outstroomobstructies: PS, Aorta stenose, coarctatio aorta
c) Cyanotische hartafwijkingen: ToF, TGA, Tricuspidalis atreise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is hartruis?

A

Hartruis: Naast de harttonen, kan je ook een hartruis (souffle) hebben. Hartruis is een geruis van de bloedstroom, vooral wanneer deze turbulent is. Als de stroom versnelt door een gat of vernauwing wordt deze turbulent (onder) in plaats van laminair, (boven)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat zijn voorbeelden van onschuldige ruizen?

A
  • Ze komen voor bij kinderen die verder niet ziek zijn, goed groeien en zich normaal ontwikkelen
  • Ze zijn uitsluitend systolisch en hoogfrequent te horen
  • Ze zijn meestal niet uitstralend en houdingsafhankelijk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is er aan de hand bij een ASD?

A

Defect vorming septum primum / foramen ovale sluit niet goed –> Gat tussen beide atria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zal er gebeuren met de longdoorstroming van het hart bij een ASD?

A

longdoorstroming zal dus hoger zijn dan normaal, omdat een deel van het longveneuze bloed weer daar de RA gaat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat is er aan de hand bij een tricuspidaalklepstenose en een ASD?

A

Stel er is een tricuspidaalklepstenose, dan zal de druk in het RA toenemen, waardoor de flow van de LA naar de RA minder zal zijn, en zo de shunt kleiner wordt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Drukverschil / volumebelastingverschil bij een ASD?

A

Volumebelasting RV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  • Dysmorfie kenmerken (syndroom van Down?)
  • Roze kleur / CRT normaal (<2,0s)
  • Hartruis bij systole met uitstraling flanken, 2L (ruis door toegenomen druk RV/RA)
  • Dubbele S2 (verlate sluiting tricuspidaalklep door volumetoename)
  • Lichte tachypneu, geen dyspneu
  • Normaal abdomen
  • Perifere pulsaties, normaal en symmetrisch
    Welke AHA?
A

ASD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welke soort hartruis bij een ASD?

A

Systolische hartruis (pyramidevormig) met een dubbele S2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Behandelmogelijkheden ASD

A
  • Hartkatheterisatie (m.b.v. een ballon)
  • Open hartoperatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat is er bij een VSD aan de hand?

A

Vaak een gat tussen beide ventrikels, komt vaak ook voor met een trisomie. We hebben het hier nu over de Perimembraneus VSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke 4 factoren bepalen de grootte van het septum/shunt

A
  • Grootte van het gat
  • Drukverschil ter plaatse gat
  • Grootte uitlaatkleppen
  • Weerstand/Compliantie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is pulmonale hypertentie?

A

Pulmonale hypertentie = De druk in de RV wordt hoger, omdat er geen wand meer tussen de RV en LV zit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Drukverschil / volumebelastingverschil bij een ASD?

A

Volumebelasting van de LV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  • Tachypneu
  • Longoedeem  dyspneu
  • Tachycardie (verhoogde HF)
  • Minder lang drinken/pauze borstvoeding
  • Minder groeien
    Welke AHA?
A

VSD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  • Dysmorfie kenmerken (syndroom van Down)
  • Roze kleur / normale CRT (behalve bij zeer ernstige VSD)
  • Holosystolisch geruis (door stromen bloed van LV naar RV)
  • Uitstralen naar flanken
  • Kan: Sterk vergrootte lever (hepatomegalie)
  • Pulaties in aa brachialis = aa femoralis
A

Welke AHA?

17
Q

Behandelmogelijkheden bij een VSD?

A
  • Ongeveer 50-80% van de AHA’s sluiten vanzelf in het 5e-8e levensjaar
  • Operatie via een hartlongmachine, op dezelfde manier als een ASD
18
Q

Welke soort ruis bij een VSD?

A

Holosystolisch geruis (geruis bij de systole, vlak)

19
Q

Wat is een PDA?

A

Dit is een Peristerende Ductus Arteriosus. Normaal sluit de ductus na de geboorte in repsons op O2 in de eerste 2 levensweken. Eerst is er constrictie van het vat, waarna de bloedstroom stopt en er later fibrosering optreedt
Een PDA is een verbinding tussen de aorta en de AP. De stroom door deze verbinding is afhankelijk van

20
Q
  • Dysmorfie kenmerken (syndroom van Down)
  • Roze/bleke kleur, verlaagde CRT
  • Toegenomen impuls/HMV toename
  • Machinekamergeruis
  • Soepel abdomen
    Welke AHA?
A

VSD

21
Q

Behandelingsmogelijkheid PDA

A
  • Sluiten van de ductus
22
Q

Wat is een AVSD?

A

Het atrioventriculaire septumdefect (AVSD genaamd) is een AHA waarbij de “crux” van het hart afwijkend is aangelegd. Dat wordt gevormd door de “endocardkussens” en daarom heet het ook wel eens een endocardkussendefect.

23
Q
  • Dysmorfie kenmerken (syndroom van Down)
  • Roze/ bleke kleur
  • Tachypneu
  • Soms een 3e toon te horen en souffles die horen bij een ASD of VSD
  • Normaal abdomen
  • Hepatomegalie
  • Aa femoralis normaal
    Welke AHA?
A

ASVD

24
Q

Behandeling ASVD

A
  • De behandeling is operatieve correctie, waarbij ASD gesloten wordt, VSD gesloten wordt en de AV klep “verdeeld wordt”.
25
Q

Wat is de tetralogie van Fallot?

A

Tetralogie betekent 4 kenmerken:
* VSD
* Overrijding van de aorta
* Pulmonaalstenose
* RV hypertrofie

26
Q
  • Dysmorfie kenmerken (syndroom van Down)
  • Blauwe kleur, centrale cyanose
  • Souffle van de pulmonaalstenose
  • Normaal abdomen
  • Hepatomegalie
  • Aa. Fermoralis normaal
    Welke AHA
A

Tetralogie van Fallot

27
Q

Behandelingsmogelijkheden Tetralogie van Fallot

A
  • Open hartoperatie  verbinding te leggen tussen aorta en a. pulmonalis
28
Q

Wat is een transpositie van de grote vaten

A

Hierbij ontspringt er een aorta uit een RV en een A. pulmonalis uit een LV. Precies andersom dus, kan ook deels zijn

29
Q
  • Blauwe kleur
  • Normale tonen
  • Soepel abdomen
  • Normale aa. Femoralis
    Welke AHA?
A

Transpositie grote vaten

30
Q

Wat is Tricuspidalis atresie?

A

Na de geboorte gaat er dus geen bloed naar de RV en dus moet de systeemveneuzer return via het foramen ovale naar de LA en LV. Er is dus volledige menging van het zuurstofverzadigde met onverzadigde bloed. De saturatie is dus een gemiddeld van de 2 bloedstromen,. Om bloed naar de longen te laten gaan is er een obligate flow door de ductus nodig. Er is dus een ductusafhankelijke longdoorstroming