LMA Flashcards
Qué es necesario para que se dé una leucemia
Transformación maligna en células hematopoyeticas
Es una expresión fenotípica neoplasica por alguna alteración genética
Al desarrollarse una leucemia que características tiene la cell
Proliferación excesiva
Defecto en la maduración
Hiperlongevidad
Factores de predisposición de leucemias
Edad
Síndromes hereditarios
Terapia previa antineoplasica
Virus
Cuál es el cuadro clínico en leucemias agudas
Aumento en el espesor de la sangre - leucostasis (por presencia de blastos) - alarga tiempos de coagulación
Infiltración a órganos: úlceras, hemorragia gingival, adenopatías
Pancitopenia y anemia
Médula hipercelular con blastos circulantes
Daño renal (aumentado mg,ca,ldh, acido úrico)
Que dx diferencial se debe hacer para leucemias agudas
Rxn leucemoide
Tumores sólidos
Sindrome mielodisplasico
Aplasia medular (pancitopenia pero no hay blastos)
Cuáles son los criterios de revisión de placas
Anemia
Trombocitopenia
Neutropenia
Cuáles son las tinciones para clasificar blastos
Sudan negro B y Mieloperoxidasa : blastos mieloides +
Acido peryódico Shift: blastos Lin
Esterasas no especificas: monoblastos
Como se leen los cuadrantes del histograma de inmunofenotipo
1: +y
2: 2ble +
3: 2ble -
4: +x
Cuáles son las fases del tto para leucemia aguda y que es la enfermedad mínima residual
Inducción: acabar con blastos en sangre periférica
Postremision: acabar con cualquier célula leucemia
EMR.Porcentaje pequeño de blastos que quedan después de un tto y pueden ser estudiados por FISH
Cuáles son las características de la leucemia mieloide aguda
> del 20% de blastos mieloides
Mas frecuente en adultos
Hiperleucositosis
Puede generar leucemia extra medular como tumores sólidos
Bastones de Auer
Anemia normocitica normocromica
CID
Cuáles son los pasos a seguir para dx LMA con clasificación OMS
<20% blastos: sindrome mielodisplasico
Si tiene alteración gen recurrente LMA
< o >20% blastos: ha estado en algún tto antineoplasico sería LMA 2ria a tto
> 20% blastos: 2ria a sindrome down
Alteración gen recurrente
2ria a sindrome mielodisplasico
Cuáles son los pasos a seguir para dx LMA con clasificación FAB
> 20% blastos
M0/min dif: blastos poco dif, intermedias ausentes, Mieloperoxidasa <3%
M1/sin maduración: blastos con bastones de Auer, intermedias <10%, Mieloperoxidasa>3%
M2/con maduración: blastos grandes típicos, intermedias >10%, Mieloperoxidasa muy+, monocitos <20%
M4/mielomonocitica: blastos típicos, intermedias >20%, Mieloperoxidasa y esterasas +, monocitos>20%
M5/monocitica monoblastica: promonos monos o monoblastos 80% gigantes, granulociticas <20%
M6/eritroide: 80% en medula y 30% eritroblastos s.p
M7/megacarioblastica: t122, 20%blastos, 50%megacarioblastos
Características LMA donde hay maduración neutrofilica
t(8:21)
Buen pronóstico a menos que tenga CD56
Blastos con huecos, blastos con bastones, neutrofilos y sus blastos
CD HLADR, 13, 33, 34
15,65
Aberrantes 19,79
Características LMA donde hay proliferación mielomonocitica y eosinofilos
t o inv (16;16)
Buen pronóstico
Eosinófilos con gránulos mixtos, blastos mieloides y monocíticos
CD HLADR 13, 33, 34
65,15
4,14, 64
Características LMA donde hay proliferación promielocitica
t(15;17) PLM:RARA
Buen pronóstico
Promielos, pocos blastos y cell fagot (+5bastones)
Hipergranular <leucos, micro >leucos
CD 13, 33, 117, 15
