LLA

Question 1

Dif entre linfoma y leucemia y en que tipo de neoplasia es más frecuente (cell)

Answer 1

Linfoma - en ganglios - T - ancianos
Leucemia - en s.p y médula - B - niños

Question 2

Cuáles son los estudios de lab para LLA

Answer 2

extendido: linfoblastos, anemia y trombocitopenia
Bioquímicas: sindrome de lisis tumoral
Coagulación: normales
Punción lumbar: x afectación SNC - líquido cefalorraquídeo centrifugado (1: <5% sin blastos)(2: <5% sin blastos)(3 : >5% con blastos)

Question 3

Como se clasifican las leucemias linfoblasticas

Answer 3

1. Shift
2. Inmunofenotipo
   B - 19, 22, 20, 79
   T - 1,3,5, 7
3. Maduración
   B
   Pre tdt, CD10-
   Pre- late TDT, CD10+
   Tardía TDT, CD10+-, Igcito
   Madura TDT, CD10+-, Igsuper
   T
   Pre tdt
   Pre- late TDT, CD5+
   Tardía TDT, CD5+,CD7Y8
   Madura TDT, CD5+,CD7U8

Question 4

Como se clasifican las linfoblasticas

Answer 4

B- NOS
B con alteraciones
T con y sin
T muy tempranos

Question 5

Características de L/LLB-NOS

Answer 5

Blastos peq,poco citó,vacuolas, nucleolos
Anemia , trombocitopenia, neutropenia

Question 6

Características L/LLB-gen recurrentes de buen pronóstico

Answer 6

t(12;21) RUNX1
-FISH y se deb evaluar en todos los niños x que es la más común
-presenta aberrantes de mieloide 13

Hiperdiploidia
- >50 y <66 cromosomas
- mejor pronóstico trisomia 4 y 10

Question 7

Características L/LLB-gen recurrentes de pronóstico intermedio

Answer 7

t(1 ó 17;19) ultima desfavorable
-frecuente en tardío B (igcito)

Similar a B-NOS: t(5;14)
-aumento eosinofilos, ausencia de blastos
-puede confundirse con infeccion

Question 8

Características L/LLB-gen recurrentes de mal pronóstico

Answer 8

t(9;22) BCR:ABL
- excepción frecuente en adultos
- inhibitor creatinquinasa

Rearreglo KMT2A gen promiscuo
- <1año
- fusion Af4
-linfoblastos y monoblastos
-CD10- y 15aberrante

Hipodiploidia
-en niños o adultos
- cerca haploidia 23 - 29
Hipodiploidia baja 33-39
Hipodiploidia alta 42-43

BCR-ABL like
- mutación CRFL2 necesaria secuenciación masiva
-tto inhibidos tirosinquinasa

iAMP21, t15:21 o más de 5 copias RUNX1

Question 9

Características de L/LLT

Answer 9

Rearreglos, alteraciones, traslocaciones
muy mal pronóstico
Mas frecuente en hombres generando infiltración en testiculos
CD3,7,5
Aberrantes 79,13,33

Question 10

Características de L/LLT de precursores tempranos

Answer 10

CD7
aberrantes 13,11,33,34,65,11
negativo 1, 5,8
Tto:
Inducción blastos s.p
Consolidación cell resistentes drogas
Mantenimiento
Profilaxis SNC

Transplante alogenico : en mal pronóstico y buena salud y alteración gen con infusión de Lin previo
Ac: monoclonal que acerca a Lin citotoxico o CD (rituximab), conjugados,CAR-T