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Revision PECCH > Livret Medecin > Flashcards

Livret Medecin Flashcards

1
Q

L’intérêt de l’évaluation des pupilles doit être faites pour :

A

Les atteintes neurologiques
Les traumatismes crâniens
Les intoxications
Les traumatismes l’œil

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2
Q

Numéro téléphone bilan urgent ?

A

0158575100

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3
Q

Numéro téléphone non urgent ?

A

0158575102

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4
Q

Quand faire le numéro urgent ?

A

Demande d’AR
Besoin d’un conseil
AVC pour recherche de place en UNV
Plusieurs victime dont 1 UA

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5
Q

Signes circulatoires d’un choc ou collapsus cardiovasculaire ?

A

Accélération du pouls = tachycardie ou au contraire bradycardie qui est très grave car le cœur va parfois s’arrêter

Pression artérielle basse

Pouls mal perçu en radial voire absent

TRC > 3 sec

Sensation de soif, de froid

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6
Q

Aspect de la peau pour un choc ou collapsus cardio vasculaire ?

A 
Pâleur et froideur cutanée 
Marbrures 
Conjonctives décolorées 
Moiteur 
Sueurs
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7
Q

Quels sont les différents types de choc et expliquer ?

A

Choc cardiogénique : défaillance de la pompe cardiaque :

 - destruction d'une partie du myocarde 
 - troubles du rythme 
 - certains médicaments toxiques pour le cœur

Choc hypovolemique : perte de liquide circulant dans l’organisme :

 - hémorragie 
 - brûlure grave 
 - déshydratation importante; très rapide en pédiatrie

Choc anaphylactique ou allergique : vasodilatation provoquée par l’allergie grave (histamine)

Choc septique : vasodilatation provoquée par l’infection grave + atteinte cardiaque

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8
Q

Les différents types d’hémorragie ?

A

Hémorragie externe : épanchement abondant et visible ne s’arrêtant pas spontanément

 - hémorragie artérielle : en jet, sang plus sombre 
 - hémorragie veineuse : en nappe, sang plus sombre

Hémorragie interne : épanchement de sang invisible car se produit à l’intérieur de l’organisme

Hémorragie interne extériorisée : épanchement sanguin a l’intérieur de l’organisme sortant par un orifice naturel

 - hematémèse, rectorragie, mélaena
 - épistaxis, hemoptysie 
 - metrorragies
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9
Q

Quels sont les conséquences de l’hémorragie ?

A
  • 1er temps : tachycardie pour assurer une pression artérielle suffisante + vasodilatation => pâleur
  • 2nd temps : si le saignement persiste, la pression artérielle s’effondre, désamorçage de la pompe cardiaque et AC
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10
Q

Signes d’un arrêt cardiaque ?

A

Absence de conscience
Absence de ventilation
Absence de circulation

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11
Q

Dès la demande de moyens effectués lors d’un AC que faut il rechercher dans le bilan complémentaires ?

A 
Facteur déclenchant 
Antécédents 
Traitement en cours 
Symptômes précédents l'arrêt cardiaque 
Délai entre AC et la RCP
État des pupilles 
Température corporelle
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12
Q

Quels sont les causes d’une douleurs thoraciques ?

A

Coronaires obstruées partiellement ou totalement
Dissection aortique
Péricardite : fièvre ? Souvent infectieux
Embolie pulmonaire : origine AC chez femme jeune (<40ans)
Pneumothorax
Paroi thoracique: névralgie intercostale
Douleur œsophagienne

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13
Q

Une douleur thoracique peut être de deux types :

A

Typique

Atypique

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14
Q

Caractéristique d’une douleur thoracique typique :

A
  • médio thoracique (milieu du thorax)
  • rétro sternale (derrière le sternum)
  • constrictive (impression d’avoir le cœur serré dans un étau)
  • irradiation : parfois membre sup gauche, cou et la mâchoire
  • le plus souvent non modifiée par :
    • inspiration profonde
    • mouvement spontané de la victime
    • palpation du thorax
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15
Q

Caractéristique d’une douleur thoracique atypique :

A
  • douleur atypique (sensation de brûlures)
  • localisation atypique de la douleur :
    • épigastrique
    • dorsale
    • de l’épaule
  • irradiation dans le membre sup droit
  • chez un coronarien connu : reconnaît la douleur
  • chez le diabétique = parfois pas de douleur
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16
Q

Quels sont les 3 stades d’une insuffisance coronaires aiguës ?

A
  • angine de poitrine ou angor simple
  • syndrome coronarien aigu
  • infarctus du myocarde
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17
Q

Caractéristique d’un angor simple :

A
  • dlr < 20min
  • après un effort ou stress
  • cède au repos ou 2in après prise de médicaments
  • victime a des ATCD coranariens et reconnaît la douleur
  • artère coronaire n’est pas complètement obstruée
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18
Q

Caractéristique d’un syndrome coronarien aigu ?

A
  • un ou plusieurs artères coronaires sont obstruées
  • la dlr dure plus de 20min
  • elle ne cède pas au repos bien après prise de trinitrine
  • évolution : désobstruction à l’hôpital où nécrose myocardique
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19
Q

Si aucune prise en charge est effectué au bout de combien de temps la nécrose myocardique débute ?

A

6 heures

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20
Q

Facteurs de risque d’un infactus du myocarde ?

A 
Âge 
Tabac
Hypertension
Diabète
Cholestérol
ATCD cardiaque familiaux
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21
Q

Causes des insuffisances respiratoires ?

A
  • par manque d’O2 dans l’air inspiré
  • par insuffisance du débit d’air dans les poumons
  • par perturbation des échanges gazeux alvéolaires
  • par perturbation des échanges gazeux cellulaires
  • par atteinte de la commande nerveuse
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22
Q

Signes de détresse respiratoire ?

A
  • difficulté ou impossibilité de parler
  • baisse de la saturation en O2
  • polypnée
  • bradypnée
  • tirage
  • balancement thoraco-abdominal
  • bruits anormaux :
    • râles ou gargouillements
    • ronflements
    • sifflements
  • toux avec crachats
  • sueurs
  • cyanose

Chez l’enfant, le NRS et le NN

  • battement des ailes du nez
  • balancement thoraco-abdominal
  • tirage sternal : le sternum se creuse car il est mou
  • gémissements chez le nouveau né à la naissance
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23
Q

Chez une personne IRC la saturation doit être entre combien et combien ?

A

Entre 89% et 92%

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24
Q

Citez les différents stades de la noyade ?

A

Aquastress
Petite hypoxie
Grande hypoxie
Anoxie

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25
Q

Quels peuvent être les causes d’un œdème des voies aériennes supérieurs ?

A

Allergies : œdème de quinke, piqûres d’insectes
Traumatismes
Brûlures par gaz chauds ou irritants
Infections épiglotte : fièvre, voix étouffée, crache sa salive

26
Q

Caractéristique d’un œdème des voies aériennes supérieures ?

A 
Toux incessante 
Voix rauque
Difficultés pour parler 
Sifflement a l'inspiration
Subies aux niveau de bouche nez si inhalation de fumées d'incendie 
Urticaire 
Fièvre 
Impossibilité d'avaler sa salive
27
Q

Citez des maladies neurologiques ?

A

Épilepsie
Atteintes des méninges
Démence

28
Q

Citez des accidents neurologiques non traumatiques ?

A

AVC
pertes de connaissance brève
Les comas

29
Q

Citez les causes cérébrales d’une convulsions et ou épilepsie ?

A

Maladie épileptique
Traumatisme crânien grave
Tumeurs cérébrales
Maladies infectieuses (méningites)

30
Q

Citez les causes non cérébrales d’une convulsions et ou épilepsie ?

A

Hypoglycémies
Intoxications (médicaments, alcool, CO)
Hyperthermie
Hypoxie (=diminution de l’O2 dans le sang)

31
Q

Quels sont les facteurs favorisant la crise chez un épileptique connu ?

A

Manque de sommeil
Alcool
Rupture de traitement
Stimulation lumineuse intermittente

32
Q

Il existe 3 types de crises épilepsie :

A

La crise généralisée (début, tonique, clonique, récupération)
La crise partielle
L’état de mal

33
Q

Il existe deux types d’AVC :

A

Hémorragique 15%

Ischémique 85% :

 - obstruction d'un vaisseau sanguin par un caillot (ischémie)
 - permanente ou transitoire si le caillot se dissout plis ou moins rapidement (AIT)
34
Q

Quels sont les facteurs de risque pour un AVC ?

A 
Âge
Hypertension
Diabète 
Cholestérol
Tabac, alcool 
Effort (rupture d'anévrisme)
Certains traitements (anticoagulants)
35
Q

Signes d’un malaise ?

A 
Troubles visuels 
Troubles auditifs 
Sueurs 
Pâleur 
Nausées 
Pouls lents voire imprenable 
Baisse de la pression artérielle 
Perte de connaissance possible avec chute parfois brutale
36
Q

Quels sont les conséquences d’un comas ?

A

Chute de la langue => obstruction des voies aériennes,

Perte des réflexes de déglutition et de toux => inondation bronchique si vomissements

Détresse respiratoires par dépression des centres de la respiration

Hypothermie grave

37
Q

Quels peuvent être les causes d’un coma ?

A 
Traumatismes crâniens 
AVC 
Hypoglycémie
Hypoxie
Intoxication 
Hyperthermie graves ou hypothermie profonde 
Infection grave (méningite)
38
Q

Quels sont les urgences digestives non traumatiques ?

A 
Ulcère de l'estomac ou du duodénum 
Appendicite
Péritonite
Gastro-entérites 
Occlusions intestinales 
Cirrhose
39
Q

Citez les différentes pathologies urinaires ?

A

Coliques néphrétiques
Infections urinaires
Insuffisance rénale terminale
Torsion testiculaire

40
Q

Citez des pathologie d’infection urinaire ?

A

Cystite
Prostatite
Pyelonephrite

41
Q

Quels sont les signes d’un coup de chaleur ou hyperthermie d’effort ?

A 
Température entre 40 et 42°c
Troubles du comportement, délire 
Convulsions
Coma 
Tachycardie 
Décès
42
Q

Les atteintes d’un blast primaire sont surtout :

A

Thoracique
Abdominale
Cranio- faciale

43
Q

Quels sont les signes d’une crise de spasmophilie ou de tétanie ?

A 
Engourdissement 
Fourmillement symétriques des membres 
Picotement dans tout le thorax
Oppression thoracique 
Difficultés à déglutir 
Mains en position de l'accoucheur 
Hyperventilation 
Absence de pertes de connaissances
44
Q

Quels sont les différentes voies de pénétration pour une intoxication ?

A 
Digestive par ingestion
Respiratoire par inhalation 
Cutaneo-muqueuse : 
     - par pénétration
     - par injection
45
Q

Les méningites trouvent leur origines dans 2 causes distinctes :

A

Virale : fréquent

Bactérienne : plus rare

46
Q

Quels sont les signes d’une méningite ?

A 
Céphalées violents
Raideur de la nuque 
Nausées avec souvent vomissement en jet 
Photophobie
Position en chien de fusil
Fièvre 
Purpura
47
Q

Conduite à tenir en cas de AEV ?

A

Nettoyer immédiatement à l’eau et savon
Rincer à l’eau
Réaliser l’antiseptique en trempant la plaie dans une solution dakin 10min (si impossible, appliquer compresses imbibé). Si dans l’œil rincer abondamment a l’eau ou au sérum physiologique pendant 5min.
Contacter la coordination médicale.
Consulter dans les 4 heures à begin ou Percy
Demander un autre VSAV pour la victime

48
Q

Quels sont les 3 couches de la peau ?

A

Épiderme
Derme
Hypoderme

49
Q

Quels sont les fonctions de la peau ?

A

Protection de l’organisme
Thermorégulation
Informations sensitifs
Réservoir sanguin

50
Q

Qu’est ce que une brûlure ?

A

Une brûlure est une lésion qui peut toucher :

  • la peau
  • la masse musculaires
  • les voies aériennes
  • le tube digestif
  • les yeux
51
Q

Une brûlure peut être à l’origine :

A

Détresse circulatoires
Détresse respiratoires
Séquelles fonctionnelles et esthétiques

52
Q

Quels sont les critères de gravité pour évaluer une brulure ?

A 
Localisation
Âge et antécédents
Cause 
Profondeur
Étendue
53
Q

Une brulure peut être d’origine :

A 
Thermique 
Électrique 
Chimique 
Mécanique 
Radiant ou irradiant
54
Q

Qu’est ce que le 1er degré d’une brulure ?

A

Simple rougeur modérément douloureuse

Ne concerne que l’épiderme

55
Q

Qu’est ce que le 2eme degré d’une brulure ?

A

Phlyctenes ouvertes ou fermées
Douleur
Concerne l’épiderme et une partie du derme

56
Q

Qu’est ce que le 3eme degré d’une brulure ?

A

Peau cartonnée blanche ou brune
Le derme est détruit
Aucune cicatrisation possible

57
Q

Avec quoi peut on évaluer l’étendue d’une brulure ? Expliquer ?

A

Le score de Wallace (règle des 9) uniquement chez l’adulte

Crâne 9%
Tronc 36%
Membre sup 9% 
Membre inf 18% 
Organe génital 1%
58
Q

Qu’est ce su un polytraumatisé ?

A

Victime présentant plusieurs blessures dont au moins une peut engager le pronostic vital

59
Q

Qu’est ce qu’un poly fracturé ?

A

Victime présentant plusieurs fractures sans mise en jeu du pronostic vital

60
Q

Quelles sont les phases de l’accouchement ?

A

Travail
Expulsion
Délivrance

61
Q

Quels sont les critères d’un PRV ?

A

Sécurité
Accessibilité
Proximité
Ergonomique

62
Q 
Que signifie : 
Aphasie ? 
Plégie ? 
Parésie ? 
Hémiplégie droite ? 
Mono parésie du membre sup gauche ?
Paralysie faciale droite ?
A

Aphasie = trouble de la parole ou perte de la parole
Plegie = paralysie complète
Parésie = diminution de la force
Hémiplégie droite = paralysie complète de la moitié droite du corps
Mono parésie du membre sup gauche = perte de force du membre sup gauche
Paralysie faciale droite = perte de la motricité droite de la face

Revision PECCH (9 decks)

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