Litiasis Urinaria

Question 1

Principal componente de los litos renales:

Answer 1

Oxalato de calcio

Question 2

Estudio diagnóstico inicial en pacientes con sospecha de urolitiasis:

Answer 2

USG renal

Question 3

Estudio diagnóstico de elección en pacientes con sospecha de urolitiasis:

Answer 3

TAC simple

Question 4

Tratamiento farmacológico inicial en pacientes con cólico renoureteral:

Answer 4

1- Diclofenaco 75 mg IV

AINES:

Question 5

A un paciente con cólico renoureteral ya se le administró el fármaco inicial, pero el dolor no cedió a los 30 minutos. ¿Cuál es el siguiente paso?

Answer 5

Repetir dosis de Diclofenaco o Metamizol

Question 6

Fármaco de elección de rescate cuando el dolor no cede con la 2ª dosis de AINES:

Answer 6

Clonixinato de lisina

Question 7

Tratamiento farmacológico de segunda línea en pacientes con persistencia de cólico renoureteral:

Answer 7

1 - Morfina 5 mg

OPIOIDES:

Question 8

Fármaco de elección en pacientes con cólico renoureteral que presentan naúseas o vómito:

Answer 8

Ondansetrón

Question 9

Tratamiento de elección en pacientes con litos renales < 5 mm:

Answer 9

Tamsulosina por 4 semanas

Question 10

Antibiótico empírico en pacientes con cólico renoureteral:

Answer 10

Fluoroquinolona

Question 11

Tratamiento farmacológico de primera elección en pacientes embarazadas:

Answer 11

Paracetamol

Question 12

Tratamiento farmacológico de segunda línea en pacientes embarazadas:

Answer 12

Opioides (morfina/meperidina)

Question 13

Fármaco contraindicado en pacientes embarazadas con diagnóstico de urolitiasis:

Answer 13

Tamsulosina

(Relajará el músculo liso, provocando que se venga el bebé)

Question 14

Si el manejo farmacológico no causó mejoría o expulsión del lito renal, ¿cuál sería el manejo de elección?

Answer 14

Quirúrgico

Question 15

Indicaciones para manejo Qx con Litotricia Extracorpórea con Ondas de Choque (LEOCH):

Answer 15

• Cálculos menores o iguales de 3 mm con función renal normal.
• Cálculos coraliformes menores o iguales a 7 mm.

Question 16

Indicaciones para manejo Qx con Cirugía Renal Percutánea:

Answer 16

• Cálculos con dilatación pielocalicial crónica y alteraciones del tracto urinario.
• Cálculos coraliformes > 7 mm

Question 17

Indicaciones para manejo Qx con Cirugía Abierta:

Answer 17

Cálculos de gran masa con alteraciones morfológicas y funcionales (ej. IRA)