Litiasis Renal

Question 1

Tipos de cálculos

Answer 1

Calcicos 80%
Acido úrico 10%
Estruvita 10%

Question 2

Factores de alto riesgo de formación de cálculos

Answer 2

Litiasis en edad temprana
Familia formadora de litiasis
Litiasis de ac úrico
Litiasis con infección
Monorreno

Question 3

Factores de riesgo para litiasis Renal

Answer 3

Hipercalciuria: >1gr, excreción 200 mg en 24h
Hiperuricosuria excr >600mg/dia ac úrico
Hipocitraturia, excr citrato, inhib de cristalización
Alt de Ph urinario, <5.5 ácido/ >6.8 alcalino
Vol urinario reducido: en litiasis calcica

Question 4

Clínica

Answer 4

Cólico renoureteral (como lumbalgia)
Hematuria

Náuseas vómitos estreñimiento diaforesis

Question 5

Cólico nefritico

Answer 5

Dolor 20-30 unilateral, no mejora con reposo
En fosa lumbar, irradiaba fosa iliaca ipsilateral
Exploración:
Percusión del lado afectado
Abd blando depresible

Question 6

Dx diferencial

Answer 6

Pielonefritis aguda
Apendicitis aguda
Lumbalgia
Herpes zóster

Question 7

Tto médico

Answer 7

Hidtataciin
Analgésico: Diclo
Opioides + metoclopramida (antiemetico)
Antiespasmódico: buscapina

Tto expulsivo <7mm Tamsulosina + corticoides

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Ex orina >10 leuc x campo,hematies 50 x campo
Rx
Eco
TAC helicoidal

Question 9

Tto Qx

Answer 9

5mm - 2cm: LEC litotricis extracorporea x ondas

> 2cm: nefrolitotomia