Litiasis Flashcards
Donde se produce la formación de cálculos
en la papila renal
FR de litiasis
-climas cálidos o secos
-trabajos expuestos a altas Tº
-Sedentarios
-Imc y peso alto
-baja ingesta agua
Que tipo de cálculo son los mas frecuentes
De oxalato de calcio (radiopacos)
En que casos no sirve el estudio con Eco abdominal
-En cálculos pequeños <5 mm
-En ureterales
Cual es la imagen de elección en el estudio de litiasis
PieloTAC (TC de abd y pelvis sin contraste)
Criterios de un cólico renal complicado
-Asociado a ITU
-Asociado a AKI
-En embarazo
-Refractario a manejo de dolor
Criterios de un cólico renal complicado
-Asociado a ITU
-Asociado a AKI
-En embarazo
-Refractario a manejo de dolor
En que pacientes hacer terapia medica expulsiva y con que fármaco
-cálculos <6 mm
-En uréter distal
Con tamsulosina ( bloqueador alfa-1)
Contraindicaciones de Litrotipsia extracorporea (LEC)
-embarazo
-coagulopatias no tratadas
_infecccion activa
_ateroesclerosis
-calculos coraliformes (1a linea)
Indicaciones de Nefrolitotomia percutanea (NLP)
-Calculos grandes
-Coraliformes
-De cistina
-Alteraciones anatómicas
-Calculos de caliz >15 mm
Indicaciones de Ureteroscopia
-Calculos intrarrenales
-Calculos ureterales
*cuando LEC ha fallado
Indicacion de Cx abierta
manejo de cálculos complicados donde fracasaron las técnicas menos invasivas
Cuando se recomienda el uso de pigtail?
-Cólicos renales muy intensos con fracaso de terapia médica
-Drenaje de pionefrosis
-seguridad de drenaje luego de operaciones endourologicas y LEC de cálculos grandes que pueden generar cálculos postoperatorios
Medidas generales en manejo del periodo asintomático
-restricción moderada de proteínas y sodio
-reduccion de peso
-no suprimir aportes de calcio oral
-evitar elementos ricos en oxalato
-orinar 2L diario
