Litíase

Question 1

por que é mais comum litíase em homem do que em mulher?

Answer 1

homem tem testosterona (elimina mais oxalato - litogênese)
mulher tem estrogênio (efeito protetor, aumenta citrato que dilui cálcio na água, ou seja, elimina mais cálcio na urina)

Question 2

litíase está relacionado a 4 fatores, quais são eles?

Answer 2

1- clima- mais quente e seco (perde mais líquidos - menos solvente - mais concentrado)
2- profissão - mt expostas ao calor
3- idade - pico 30-40 anos
4- comorbidades

Question 3

como funciona a fisiopato da litíase?

Answer 3

tem uma obstrução aguda - distensão das cápsulas (por aumento de pressão) - gera dor - peristalse é ativada - empurra o obstáculo (cálculo)

Question 4

quais as características da dor na cólica renal e quadro clínico?

Answer 4

dor lombar que irradia para testículos/ grandes lábios; dor episódica (vai e volta), hematúria, piúria, náusea e vômitos

Question 5

por que temos náusea e vômitos na litíase?

Answer 5

mesmo nervo (nervo vago) que inerva o rim, inerva o estômago

Question 6

como fazer exame físico para litíase?

Answer 6

sinal de giordano (+), borda ulnar da mão, fazer prmeiro do lado que não tem dor

Question 7

qual o melhro exame de imagem para diagnosticar litíase?

Answer 7

TC

Question 8

quais exames laboratoriais pedir em casos de litíase?

Answer 8

urina tipo I (hematúria e leucócitos) e PCR (em suspeita de quadros infecciosos)

Question 9

o que se espera no exame de urina tipo I em casos de litíase?

Answer 9

MUITA hematúria e um pouco de lucocitúria

Question 10

qual o tratamento para litíase?

Answer 10

hidratação moderada (não pode dar mt água)

para analgesia - AINES (bloqueia as protaglandinas)

remover cálculos (quando sintomático)

NÃO SE USA MAIS BUSCOPAM

Question 11

qual o tratamento expulsivo da litíase?

Answer 11

uso de tansulosina (alfabloqueador) - relaxa ureter
por 3 semanas

usar em cálculos de 0,5 a 1 cm (menor que isso corpo expulsa naturalmente)

se não foi eliminado = cirurgia

Question 12

quando o cálculo apresenta risco agudo de vida?

Answer 12

quando tem um quadro febril associado + PCR/ VHS elevados
risco de sepse e bacteremia

Question 13

quais os 3 tipos de cálculos?

Answer 13

cálculos de cálcio, cálculos sem cálcio e cálculos de infecção

Question 14

quais as substâncias dos cálculos de cálcio?

Answer 14

oxalato de cálcio (60%)e fosfato de cálcio (20%)

Question 15

quais as substâncias dos cálculos sem cálcio?

Answer 15

ácido úrico, cistina, indinavir

Question 16

onde são formados os cálculos de infecção?

Answer 16

nos contornos do sistema coletor –> são cálculos coraliformes

Question 17

qual o único cálculo que tem como dissolver?

Answer 17

de ácido úrico